RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK

Jalan Tanjung Raya II Telp. (0561) 739685 FAX. (0561) 767078

PONTIANAK-KALBAR email: rsi_yarsiptk@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
NOMOR TAHUN 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK,

Menimbang : bahwa dalam rangka meningkatkan efektifitas, efisiensi dan kelancaran

pelaksanaan tugas Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) perlu
dibentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Rumah Sakit Umum
YARSI Pontianak.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf
b, maka Pembentukan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
Umum YARSI Pontianak perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124 Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5044);
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3637);
Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan
Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 986/Menkes//XI/1992 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MenKes/Per/IX/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman
Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Lainnya;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Lainnya;
 RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
Jalan Tanjung Raya II Telp. (0561) 739685 FAX. (0561) 767078
PONTIANAK-KALBAR email: rsi_yarsiptk@yahoo.co.id

Penetapan kelas C RSU Yarsi Pontianak dengan surat ketetapan walikota

Pontianak Nomor : 503/ 3/ BP2T/ R-II/ RS/ 2015 tanggal 29 Desember 2015 izin
Operasional Tetap Rumah Sakit.

Memperhatikan : Hasil rapat Manajemen RSU YARSI Pontianak tanggal 28 September 2017
tentang pembentukan panitia/ tim pencegahan dan pengendalian infeksi RSU
Menetapkan : YARSI Pontianak.

MEMUTUSKAN:

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK

Pembentukan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Umum

KEDUA : Daerah Dokter Soedarso dengan susunan tim sebagaimana tercantum dalam
lampiran I keputusan ini.

KETIGA : Uraian Tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi sebagaimana tercantum
dalam lampiran II keputusan ini.

KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

bertanggungjawab kepada Ketua Komite PPI.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pontianak
Pada tanggal : .............., 2017

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
YARSI PONTIANAK,

Dr, H. Pendi T Perdjaman, M.Kes

NIK. 140074174
 RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
Jalan Tanjung Raya II Telp. (0561) 739685 FAX. (0561) 767078
PONTIANAK-KALBAR email: rsi_yarsiptk@yahoo.co.id

Lampiran I Keputusan Direktur RSU YRASI Pontianak

Nomor :
Tanggal :

DAFTAR NAMA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK

NO NAMA NIP JABATAN

1. Dr. Agung Nugroho Sp. PD. Ketua Komite

2. Majadanlipah A.Md.Kep Sekretaris

3. Dr. Imelda ika aprilia Anggota

( ketua panitia)

4. Astuti Wiharniaty, S.Kep.Ners Anggota

Ditetapkan di Pontianak
Pada tanggal : .............., 2017

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
YARSI PONTIANAK,

Dr, H. Pendi T Perdjaman, M.Kes

NIK. 140074174
 RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
Jalan Tanjung Raya II Telp. (0561) 739685 FAX. (0561) 767078
PONTIANAK-KALBAR email: rsi_yarsiptk@yahoo.co.id

Lampiran II Keputusan Direktur RSU YARSI Pontianak

Nomor :
Tanggal :

URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

RSU YARSI PONTIANAK

Ketua:
1. Menyusun program kerja Tim PPI RSU YARSI .
2. Menyusun Standar Operasional Prosedur PPI.
3. Melaksanakan monitoring kegiatan PPI sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
4. Melaksanakan evaluasi program PPI.

Sekretaris:
1. Menyusun jadwal pertemuan dan kegiatan Tim PPI.
2. Menyusun jadwal sosialisasi Tim PPI.
3. Mengumpulkan data dan laporan dari Tim PPI.
4. Menyusun laporan PPI 1 bulan sekali.
5. Mengetik surat PPI apabila diperlukan.

Anggota:

1. Melakukan investigasi masalah atau KLB Healthcare Associate Infection (HAIs) sesuai dengan
area kerjanya.
2. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit.
3. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI.
4. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur/monitoring surveilans proses.
5. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB
di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

Ditetapkan di Pontianak
Pada tanggal : .............., 2017
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
YARSI PONTIANAK,

Dr, H. Pendi T Perdjaman, M.Kes

NIK. 140074174