SK Penetapan Anggota Komite Ppi

RUMAH SAKIT UMUM
PERMATA MEDICAL CENTER

Jl. Raya Panyindangan Wetan INDRAMAYU Telp. (0234) 275112
Fax. (0234) 275013 email : rsu_pmc_im@yahoo.com
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PERMATA MEDICAL

CENTER
NOMOR: 001/SK-PPI/Dir.RSUPMC/XII/2018
TENTANG
PENETAPAN ANGGOTA KOMITE PPI RS

RSU PERMATA MEDICAL CENTER
DIREKTUR RSU PERMATA MEDICAL CENTER
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan

pencegahan dan pengendalian infeksi perlu
diangkat beberapa staff untuk melaksankan
fungsi pencegahan dan pengendalian infeksi
rumah sakit ;
b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu
ditetapkan dalam Surat Keputusan Direktur
RSU Permata Medical Center.
Mengingat : 1. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor

40 Tahun 2001 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44/Menkes/SK/Per/II/2009
tentang Rumah Sakit;
3. Surat Edaran Direktur Jendral Bina Pelayanan
Medik Nomor HK.03.01/III/3744/08 tentang
Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi;
4. Buku Pedoman Departemen Kesehatan tahun
2008 tentang Manajerial Pencegahan dan
RUMAH SAKIT UMUM
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit.

5. Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di
RS, Depkes, 2002
6. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah
Sakit, Depkes, 2009
7. Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001
tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak
Kesehatan Lingkungan
8. Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah
padat dan limbah cair di rumah sakit, Depkes,
2006
9. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
Sakit (PatientSafety), Depkes 2008
10. PMK 1796/2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Nama yang tecantum dalam lampiran surat
keputusan ini ditetapkan sebagai tim komite RSU
Permata Medical Center;
KEDUA : Jabatan yang termasuk ke dalam tim PPI RSU
Permata Medical Center meliputi (IPCD, IPCN,
IPCLN, PJ unit terkait);
KETIGA : Lampiran surat keputusan ini merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KEEMPAT : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini maka
kepada yang bersangkutan diberikan Tugas dan
Wewenang sebagaimana tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini untuk mengelola bidangnya
dan membantu terlaksannya program PPI RSU
Permata Medical Center;
KELIMA : Apabila di kemudian hari terjadi perubahan
RUMAH SAKIT UMUM
keputusan, maka surat keputusan ini akan ditinjau

dan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.
Lampiran 1 : Keputusan Direktur RSU PMC

Tentang DitetapkanAnggota
: Penetapan di : Indramayu
Komite PPI RS
RSU
PadaPermata
tanggalMedical
: 29 Center
Desember
Nomor : 001/SK-PPI/Dir.RSUPMC/XII/2018
2018
Tanggal : 29 DesemberDirektur
2018 RSU
Permata Medical Center
Nama – nama anggota tim PPI RS :
N Jabatan Profesi Nama

o
1 IPCD Dokter dr. Doni Revai
Dr. H. Mas’ud Hanafiah
2 IPCN Perawat Rossy Silvianita,
NIK. 001 151105 2606 43
Amd. Kep.
3 Laboratorium Analis Andan Tunjung
Biru, Amd. AK
4 Radiologi Radiografer Sofyan Hadi
Wiguna, Amd.Rad
5 Farmasi Apoteker Ade Isah
Sholehah, S.
Farm. Apt.
6 Ahli Gizi Instalasi Eva Susanti, S.P
Gizi
7 Ahli Kesehatan PJ UPAL, PJ Ma’Mun Zaen,
Masyarakat Londri Dan AMKI.
Kesling
8 Tenaga Klinis PJ K3RS Dewi Yuliani,
Amd.Kep
8 Tenaga Klinis Sterilisasi Glaudya Aurora,
S.Kep.Ners
9 Tenaga Non Koordinator Nurohman
Klinis Ruang
Jenazah
PJ UNIT
10 IPCLN Rawat Perawat Egawati, Amd.
Jalan dan UGD Kep
11 IPCLN Rawat Perawat Isah Ning
RUMAH SAKIT UMUM
Inap Anak Dan Wahyuni,

Perina Amd.Kep
12 IPCLN HCU Perawat Sutijah. S. Kep,
Ners
13 PJ Kebidanan Bidan Lela Lestari, S.tr.
Keb
14 IPCLN Rawat Perawat Sulastiawati,
Inap Bedah Amd.Kep
15 IPCLN Penyakit Perawat Rizha Putri H,
Dalam dan Amd.Kep
Syaraf
: Keputusan Direktur RSU PMC

Tentang : Uraian Tugas Komite PPI RS
RSU Permata Medical Center
Nomor : 001/SK-PPI/Dir.RSUPMC/XII/2018
Tanggal : 29 Desember 2018
URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE

PENANGGULANGAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RSU PERMATA MEDICAL CENTER
A. Infection Prevention Control Dokter (IPCD)
Nama Jabatan : Infection Prevention Control Officer (IPCO)
Pengertian : Seorang dokter yang berperan dalam

kegiatan pencegahan dan pengendalian
infeksi.
Persyaratan :
Pendidikan : Minimal S1 Kedokteran
Pelatihan : Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi
Pengalaman Kerja: Minimal 3 tahun
Kepribadian : Berwibawa, mampu berkomunikasi,

bertanggung jawab.
RUMAH SAKIT UMUM
Kondisi fisik : Sehat
Tanggung jawab : Ketepatan diagnosis dan terapi injeksi,

memonitor surveilans dan menyelidiki
KLB
Uraian Tugas :
1. Berkontribusi dalam diagnosis dan

terapi infeksi yang benar.
2. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam

menyusun pedoman penulisan resep
antibiotikan dan surveilans.
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman

patogen dan pola resistensi antibiotika.
4. Bekerjasama dengan perawat PPI
memonitor kegiatan surveilans infeksi
dan mendeteksi serta menyelidiki KLB.
5. Membimbing dan mengajarkan praktek
dan prosedur PPI yang berhubungan
dengan prosedur terapi.
memonitor cara kerja tenaga kesehatan
dalam merawat pasien.
membantu semua petugas kesehatan
untuk memahami pencegahan dan
pengendalian infeksi.
Wewenang :
1. Menyusun pedoman penulisan resep
antibiotic dan surveilans.
2. Membimbing dan mengajarkan praktek
dan prosedur PPI yang berhubungan
dengan prosedur terapi
RUMAH SAKIT UMUM
B. Infection Prevention and Control Nurse (IPCN)
Nama Jabatan : Perawat Pengendalian Infeksi (Infection

Prevention Control Nurse / IPCN) Purna
Waktu.
Pengertian : Seorang perawat yang berperan dalam

kegiatan pengendalian infeksi secara
purna waktu
Persyaratan :
1. Minimal DIII keperawatan
2. Memiliki sertifikasi PPI
3. Pengalaman bekerja minimal 3 tahun
4. Berwibawa, mampu berkomunikasi,
bertanggung
5. Sehat
6. Bekerja purna waktu
Tanggung jawab : Melakukan kegiatan pelayanan
pencegahan dan pengendalian infeksi di
RSU Permata Medical Center
Uraian Tugas :
1. Megunjungi ruangan setiap hari untuk
memonitor kejadian infeksi yang terjadi
di lingkungan kerjanya.
2. Memonitor pelaksanaan pencegahan
dan pengendalian infeksi, penerapan
SPO, kewaspadaan isolasi.
RUMAH SAKIT UMUM
3. Melaksanakan surveilans infeksi dan

melaporkan kepada Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.
4. Mengumpulkan data surveilans.
5. Membuat laporan surveilans dan
melaporkan ke Komite PPI.
6. Investigasi dan penanggulangan KLB
infeksi nosokomial.
7. Bersama tim menyusun dan
melaksanakan program pelatihan.
8. Bersama tim pencegahan dan
pengendalian infeksi melakukan
pelatihan petugas kesehatan tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi
di rumah sakit.
9. Melakukan audit pencegahan dan

pengendalian infeksi bersama Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Hasil Kerja :
1. Laporan surveilans berjalan lancer.

2. Angka infeksi berkurang.
3. Petugas kesehatan, pasien dan
keluarga memiliki kesadaran tentang
PPI.
Wewenang :
1. Melakukan Pelatihan petugas

kesehatan tentang PPI dan penyuluhan
bagi pengunjung dan keluarga.
2. Menganjurkan prosedur isolasi.
3. Melakukan audit PPI.
4. Menegur dan memotivasi tentang
pelaksanaan kepatuhan PPI.
5. Memberikan usulan kepada Ketua Tim
PPI berdasarkan hasil analisa
surveilans.
RUMAH SAKIT UMUM
C. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Laboratorium

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di laboratorium.
Pengertian : Tenaga yang bertanggung jawab
mengawasi pelaksanaan kegiatan PPI di
laboratorium.
Persyaratan :
Pendidikan : DIII Analis Kesehatan.
Pelatihan : Pelatihan pencegahan dan pengendalian
infeksi internal.
Pengalaman Kerja: Minimal 3 tahun.

bertanggung jawab.
Kondisi fisik : Sehat.
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
laboratorium.
Uraian Tugas :
1. Memantau pelaksanaan kebijakan
di unit laboratorium
2. Memantau penatalaksanaan
pengambilan sample dan pengelolaan
RUMAH SAKIT UMUM
limbah laboratorium sesuai dengan

standar PPI
3. Mengidentifikasi dan melaporkan
kuman patogen dan pola resistensi
antibiotika
HAIs.
Wewenang : Mengajukan permohonan fasilitas
laboratorium yang menunjang
pelaksanaan PPI di Laboratorium.
Hasil Kerja :
1. Laporan kuman patogen dan pola
resistensi antibiotika
2. Laporan surveilans infeksi di
laboratorium
3. Hasil swab
4. Pengambilan sample sesuai dengan
SPO
5. Limbah laboratorium ditangani dengan
tepat.
RUMAH SAKIT UMUM
D. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Radiologi

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di Radiologi.
Radiologi.
Persyaratan :
Pendidikan : DIII Radiografer Kesehatan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
Radiologi.
Uraian Tugas :
1. Memantau pelaksanaan kebijakan
di unit radiologi
2. Memantau pengelolaan limbah
radiologi sesuai dengan standar PPI
3. Memantau penggunaan APD.
RUMAH SAKIT UMUM
Wewenang : Mengajukan permohonan fasilitas

radiologi yang menunjang pelaksanaan
PPI di radiologi.
Hasil Kerja :
1. Limbah radilologi ditangani dengan
tepat.
E. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Farmasi
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di farmasi.

mengawasi pelaksanaan kegiatan
PPI di farmasi.
Persyaratan :
Pendidikan : S1 Apoteker.
Pelatihan : Pelatihan pencegahan dan
pengendalian infeksi internal.
Pengalaman Kerja : Minimal 3 tahun.
bertanggung jawab.
farmasi.
Uraian Tugas :
1. Merekomendasikan mengenai
penggunaan antibiotik.
2. Merekomendasikan mengenai
penggunaan desinfektan
RUMAH SAKIT UMUM
3. Mengusulkan kebijakan tentang

masalah yang terkait dengan kebijakan
4. Memonitor obat dan peralatan
kadaluarsa
Wewenang : Menarik obat-obat dan alat kesehatan
yang mendekati masa kadaluarsa.
Hasil Kerja :
1. Penggunaan antibiotika rasional.
2. Ada kebijakan PPI tentang masalah
yang terkait farmasi.
3. Obat dan peralatan terkontrol 6 bulan
sebelum masa kadaluarsanya.
F. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Instalasi Gizi
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di instalasi gizi.

instalasi gizi.
Persyaratan :
Pendidikan :
Pelatihan :Pelatihan pencegahan dan pengendalian
infeksi internal.
bertanggung jawab.
Tanggung jawab: Melakukan kegiatan pelayanan
instalasi gizi.
Uraian Tugas :
1. Memonitor pengelolaan makanan
sesuai dengan standar PPI
2. Memonitor transportasi makanan
sesuai SPO
RUMAH SAKIT UMUM
3. Memonitor penyajian makanan sesuai

dengan standar PPI
4. Mengontrol penyimpanan makanan
agar tidak terkontaminasi
mikroorganisme
Wewenang : Memberi usulan kepada Ketua Komite
PPI tentang sarana dan prasarana yang
menunjang kegiatan PPI di instalasi gizi.
Hasil Kerja : Makanan yang disiapkan dan disajikan
terhindar dari penularan penyakit.
G. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di bidang K3RS
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di bidang K3RS.

bidang K3RS.
Persyaratan :
Pendidikan :DIII Kesehatan Lingkungan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
bidang K3RS.
Uraian Tugas :
1. Memantau pelaksanaan kebijakan dan
SPO yang terkait dengan PPI (Alat
Pelindung Diri).
RUMAH SAKIT UMUM
2. Bersama tim menyusun pelatihan yang

berhubungan dengan bidang K3RS.
3. Bersama tim melaksanakan pelatihan
di Rumah Sakit khususnya mengenai
bidang K3RS.
4. Mengidentifikasi bahan dan sarana
yang dibutuhkan untuk menunjang
bidang K3RS.

menunjang kegiatan PPI di bidang K3RS.
Hasil Kerja :
1. Pemeriksaaan kesehatan berkala bgi
seluruh karyawan terlaksana dengan
baik.
2. Risiko kecelakaan kerja minimal.
3. APD digunakan secara tepat.
H. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Unit Steril
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di unit steril.

unit steril.
Persyaratan :
Pendidikan :DIII Keperawatan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
unit steril.
Uraian Tugas :
SPO di unit steril.
RUMAH SAKIT UMUM
2. Bersama tim menyusun program

pelatihan.
3. Bersama tim melakukan pelatihan
kepada petugas.
4. Mengidentifikasi kebutuhan bahan dan
sarana di unit steril.
5. Memonitor pemakaian desinfektan
yang tepat.
6. Memonitor swab unit-unit khusus.
menunjang kegiatan PPI di unit steril.
Hasil Kerja :
1. Kesterilan alat terjamin
2. Pemakaian desinfekstan di seluruh
unit terkontrol dengan baik
I. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Kamar Jenazah
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di kamar jenazah.

kamar jenazah.
Persyaratan :
Pendidikan :Keperawatan / tenaga kesehatan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
kamar jenazah.
Uraian Tugas :
RUMAH SAKIT UMUM
1. Membuat perencanaan pekerjaan

sesuai dengan standar.
SPO (Standar Prosedur Operasional) di
Unit kamar Jenazah.
3. Bersama tim melakukan pelatihan
bagi petugas.
4. Mengevaluasi kegiatan yang ada di
Kamar Jenazah.
menunjang kegiatan PPI di kamar
jenazah.
Hasil Kerja :
1. Laporan surveilans bulanan berjalan
lancer
2. Angka kejadian di kamar Jenazah
J. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Rawat Inap
Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di rawat inap.

rawat inap.
Persyaratan :
Pendidikan :DIII Keperawatan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
rawat inap.
RUMAH SAKIT UMUM
Uraian Tugas :
SPO, kewaspadaan isolasi khususnya
di rawat inap.
2. Melaksanakan surveilans infeksi Rawat
Inap dan melaporkan kepada Tim
pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. Mengumpulkan data surveilans
khususnya di Rawat Inap
HAIs.
6. Bersama Tim pencegahan dan
di rumah sakit.

menunjang kegiatan PPI di rawat inap.
Hasil Kerja :
lancar
2. Angka kejadian di rawat inap minimal
RUMAH SAKIT UMUM
K. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Rawat Jalan

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di rawat jalan.
rawat jalan.
Persyaratan :
Pendidikan : DIII Keperawatan.
infeksi internal.
bertanggung jawab.
RUMAH SAKIT UMUM

rawat jalan.
Uraian Tugas :
SPO, kewaspadaan isolasi khususnya
di rawat inap.
2. Melaksanakan surveilans infeksi Rawat
Inap dan melaporkan kepada Tim
pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. Mengumpulkan data surveilans
khususnya di Rawat Inap
HAIs.

6. Bersama Tim pencegahan dan
di rumah sakit.

menunjang kegiatan PPI di rawat jalan.
Hasil Kerja :
lancer.
2. Angka kejadian di rawat inap minimal.
Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 29 Desember 2018
Direktur RSU
Permata Medical Center
Dr. H. Mas’ud Hanafiah

NIK. 001 151105 2606 43

SK Penetapan Anggota Komite Ppi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Penetapan Anggota Komite Ppi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT UMUM

PERMATA MEDICAL CENTER

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PERMATA MEDICAL

PENETAPAN ANGGOTA KOMITE PPI RS

DIREKTUR RSU PERMATA MEDICAL CENTER

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan

Mengingat : 1. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor

Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit.

keputusan, maka surat keputusan ini akan ditinjau

Lampiran 1 : Keputusan Direktur RSU PMC

N Jabatan Profesi Nama

Inap Anak Dan Wahyuni,

: Keputusan Direktur RSU PMC

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE

A. Infection Prevention Control Dokter (IPCD)

Nama Jabatan : Infection Prevention Control Officer (IPCO)

Pengertian : Seorang dokter yang berperan dalam

Pendidikan : Minimal S1 Kedokteran

Pelatihan : Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian

Pengalaman Kerja: Minimal 3 tahun

Kepribadian : Berwibawa, mampu berkomunikasi,

Kondisi fisik : Sehat

Tanggung jawab : Ketepatan diagnosis dan terapi injeksi,

1. Berkontribusi dalam diagnosis dan

2. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam

3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman

B. Infection Prevention and Control Nurse (IPCN)

Nama Jabatan : Perawat Pengendalian Infeksi (Infection

Pengertian : Seorang perawat yang berperan dalam

3. Melaksanakan surveilans infeksi dan

9. Melakukan audit pencegahan dan

1. Laporan surveilans berjalan lancer.

1. Melakukan Pelatihan petugas

C. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Laboratorium

Pengalaman Kerja: Minimal 3 tahun.

limbah laboratorium sesuai dengan

D. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Radiologi

Wewenang : Mengajukan permohonan fasilitas

E. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Farmasi

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di farmasi.

3. Mengusulkan kebijakan tentang

F. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Instalasi Gizi

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di instalasi gizi.

3. Memonitor penyajian makanan sesuai

G. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di bidang K3RS

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di bidang K3RS.

2. Bersama tim menyusun pelatihan yang

Wewenang : Memberi usulan kepada Ketua Komite

H. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Unit Steril

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di unit steril.

2. Bersama tim menyusun program

I. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Kamar Jenazah

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di kamar jenazah.

1. Membuat perencanaan pekerjaan

J. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Rawat Inap

Nama Jabatan : Penanggung jawab PPI di rawat inap.

Wewenang : Memberi usulan kepada Ketua Komite

K. Uraian Tugas Penanggung Jawab PPI Di Rawat Jalan

Tanggung jawab: Melakukan kegiatan pelayanan

5. Bersama tim menyusun dan

Wewenang : Memberi usulan kepada Ketua Komite

Dr. H. Mas’ud Hanafiah