Klinik Pratama Rawat Jalan dr Nany Setyawati

Nganggrung, Klero, Kec. Tengaran, Kab. Semarang

Telp. (0298) 312036 / Hp.085600925977
Email klinik.nanys@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr NANY SETYAWATI
NOMOR :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANANGGUNG JAWAB DAN STAF REKAM MEDIK
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr NANY SETYAWATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr NANY SETYAWATI

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan Permenkes

No.749a/Menkes/Per/XII tahun 1989 tentang Rekam
Medis, serta kepentingan dan kelancaran tugas - tugas
Administrasi Rekam Medik Pelayanan Kesehatan Klinik
dr Nany Setyawati, maka dipandang perlu Menunjuk
Kepala dan Staf Rekam Medik dalam bentuk Surat
Keputusan;
b. bahwa untuk menjalankan tugas Penananggung Jawab
dan Staf Rekam Medik secara profesional yang dapat
mendorong terciptanya mutu pelayanan di Klinik dr
Nany Setyawati perlu ditetapkannya surat keputusan
direktur tentang penunjukan penanggung jawab dan
staf rekam medik;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b diatas,
karyawan yang namanya tertera dalam Surat
Keputusan ini dianggap cakap dan mampu untuk
melaksanakan tugas - tugas yang dibebankan
kepadanya perlu ditetapkan melalui suatu surat
keputusan direktur;

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Peraturan Presiden RI Nomor 77 tahun 2015 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 749a / Menkes
/ PER / XII / 1989 tentang Rekam Medik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1575/Menkes/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata
Klinik Pratama Rawat Jalan dr Nany Setyawati
Nganggrung, Klero, Kec. Tengaran, Kab. Semarang
Telp. (0298) 312036 / Hp.085600925977
Email klinik.nanys@gmail.com

Kerja Departemen Kesehatan;

6. Peraturan Pemerintah No. 10 Tahun 1996 tentang
Wajib Simpan Rahasia Kedokteran;

MEMUTUSKAN:
 Klinik Pratama Rawat Jalan dr Nany Setyawati
Nganggrung, Klero, Kec. Tengaran, Kab. Semarang
Telp. (0298) 312036 / Hp.085600925977
Email klinik.nanys@gmail.com

Menetapkan : PENUNJUKAN PENANANGGUNG JAWAB DAN STAF

REKAM MEDIK KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr NANY SETYAWATI

KESATU : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK dr NANY

SETYAWATI TENTANG PENNUNJUKAN
PENANANGGUNG JAWAB DAN STAF REKAM MEDIK.

KEDUA : Menunjuk karyawan Klinik dr Nany Setyawati yang

tercantum di bawah ini dan ditetapkan sebagai
Penanggung Jawab dan Staf Rekam Medik Klinik dr Nany
Setyawati sebagai berikut:
1. Nama : RESANTI TRINITA,
Amd.Kes NIK RS : 200396 170718
5 030
Jabatan : Penanggung Jawab Rekam Medik

2. Nama : SRI DEWI, A.P

NIK RS : 231284 170718
5 031 Jabatan : Staf Rekam
Medik

3. Nama : AHMAD HUSAINI,

SE NIK RS : 150596 170718 5
032 Jabatan: Staf Rekam Medik

4. Nama : ADITIA ARAN

SYAHRONI,S.Kom NIK RS : 251192
170718 5 033
Jabatan : Staf Rekam Medik

5. Nama : ELFRIDA
SIMORANGKIR NIK RS : 010395
170718 5 034 Jabatan : Staf
Rekam Medik

KETIGA : Bertanggung Jawab Langsung kepada Kepala Divisi

Pelayanan Penunjang Medis serta memberi dukungan
kepada tugas Direktur dalam menata dan mengatur
pengelolaan pelayanan agar terselenggara kinerja
pelayanan Klinik dr Nany Setyawati yang aman dan
nyaman bagi pasien maupun pemberi pelayanan;

KEEMPAT : Kewajiban Petugas Rekam Medik Klinik dr Nany Setyawati

adalah melaporkan pelaksanaan tugas kepada Kepala
Divisi Pelayanan Penunjang Medis Rumah Sakit;
 Klinik Pratama Rawat Jalan dr Nany Setyawati
Nganggrung, Klero, Kec. Tengaran, Kab. Semarang
Telp. (0298) 312036 / Hp.085600925977
Email klinik.nanys@gmail.com

KELIMA : Petugas Rekam Medik memiliki tugas pokok dan fungsi

sebagai berikut:
A. Tugas Pokok dan Fungsi
1. Menentukan standard dan kebijaksanaan
pelayanan;
2. Mengusulkan bentuk formulir rekam medis;
3. Mengusulkan upaya yang diperlukan dalam
penanggulangan masalah pelayanan rekam medis;
4. Menganalisis secara teratur isi rekam medis untuk
menentukan apakah informasi klinik sudah cukup
dalam asuhan pasien.
5. Membuat laporan dan melaporkannya kepada
pimpinan rumah sakit tepat waktu;
6. Melakukan rapat secara teratur dan menghadiri
rapat tersebut.

B. Uraian Tugas Penanggung Jawab Rekam Medic

1. Mengatur serta mengawasi pelaksanaan kegiatan
rekam medic
2. Memberi pengarahan pelaksanaan tugas staf Rekam
Medik
3. Memberi bimbingan pelaksanaan tugas staf Rekam
Medik
 Klinik Pratama Rawat Jalan dr Nany Setyawati
Nganggrung, Klero, Kec. Tengaran, Kab. Semarang
Telp. (0298) 312036 / Hp.085600925977
Email klinik.nanys@gmail.com

KEENAM : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Bangko
Pada tanggal : 11 November 2019

Mengetahui,
Direktur Klinik dr Nany
Setyawati

drg. FADEL HIDAYAT

NIK RS. 101019 010219 1 001