Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 736 Gresik Telp. (031) 3950552, Fax.

(031) 3958599

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK
NOMOR : SK-DEN/01/02/I/2018

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat;
b. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan di lingkungan
Rumah Sakit dibutuhkan manajemen Rumah Sakit yang dilakukan secara
terpadu dan berkesinambungan agar menghasilkan kinerja Rumah Sakit yang
efektif dan efisien;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b di atas,
diperlukan adanya keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Denisa Gresik
tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Denisa Gresik.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 1999 tentang

Perubahan atas UU Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok – Pokok
Kepegawaian;
2. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang–Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
772/Menkes/SK/VI/2002 Tahun 2002 tentang Pedoman Peraturan Internal
Rumah Sakit (Hospital by Laws);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di
Lingkungan Departemen Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014
 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2017
tentang Akreditasi Rumah Sakit;
11. Perda Provinsi Jawa Timur Nomor 23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Rumah Sakit Provinsi Jawa Timur.

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DENISA
GRESIK
KESATU : Menetapkan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Denisa Gresik yang
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
KEDUA : Memerintahkan kepada seluruh staf dan pegawai Rumah Sakit Umum Denisa
Gresik untuk menjadikan struktur organisasi Rumah Sakit Umum Denisa Gresik
sebagai pedoman dalam pelaksanaan seluruh kegiatan di Rumah Sakit;
KETIGA : Dengan berlakunya keputusan ini maka Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Denisa Gresik Nomor : SK/DEN/04/09/VIII/2016, Nomor : SK-
DEN/01/09/II/2017, dan Nomor : SK-DEN/01/09/XI/2017 tentang Penetapan
Struktur Organisasi, Visi, Misi, Value, dan Motto sudah tidak berlaku;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di dalam pelaksanaan
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Gresik
Pada tanggal 02 Januari 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

dr. Bambang Prihadi, Sp.OG (K)

NIK 070306000

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK
Nomor : SK-DEN/01/02/I/2018
Tanggal : 02 Januari 2018

SUSUNAN PEJABAT STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK
NO NAMA JABATAN NAMA
I Direktur dr. Bambang Prihadi, Sp.OG (K)
 NO NAMA JABATAN NAMA
II Kepala Komite Medik dr. R. Boedi Setyawan, Sp. B
III Kepala Komite Keperawatan Abdul Madjid, AMk., An
IV Kepala Komite Penunjang Vety Ifayani, S.Farm.,Apt
V Kepala Tim Pemasaran Drs. Farid Erwanto
VI Kepala Satuan Pengawas Internal Rochaya, AMk.,SE.,M.Kes
VII Kepala Seksi Pelayanan Medis dr. Lailatul Inayah
VIII Kepala Seksi Keperawatan Dartik, AMd.Keb
IX Kepala Sub Bagian Keuangan dan Perencanaan Drs. Sudar Diananta, SE
X Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Kepegawaian Diah Puspitasari, SKM
XI Kepala Unit Rekam Medis Ahmad Sa’dan, AMd.PK
XII Kepala Instalasi Gawat Darurat dr. Ummi Nafi'atil Ilmi
XIII Kepala Instalasi Rawat Jalan Nurul Furoidah, AMd.Keb
XIV Kepala Instalasi Laboratorium Siti Muawanah, AMd. AK
XV Kepala Unit Radiologi Prasetya Adi Pratama, AMd.Rad
XVI Kepala Instalasi Rawat Inap dan Ruang Observasi Lilik Zuroidah, AMd.Keb
XVII Kepala Unit Ruang Operasi Abdul Madjid, AMk., An
XVIII Kepala Unit Pemeliharaan Ainul Fitriyah, AMd. KL
a. Kepala Unit Pemeliharaan Lingkungan Ainul Fitriyah, AMd. KL
b. Kepala Pemeliharaan Sarana Angga Riefdianto, S.Sos
XIX Kepala Instalasi Farmasi Aisyah Sani Kartageajumena, S.Farm.,Apt
XX Kepala Unit Gizi R. AY. Agustin Ekawati, AMd. Gz

LAMPIRAN III
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK
Nomor : SK-DEN/01/02/I/2018
Tanggal : 02 Januari 2018

URAIAN TUGAS PEJABAT STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK
DIREKTUR a. Memimpin penyelenggaraan Rumah Sakit
b. Mengkoordinasi pelaksanaan tugas dan fungsi unsur organisasi
c. Menetapkan kebijakan penyelenggaraan Rumah Sakit sesuai dengan
kewenangannya
d. Menyelenggarakan tugas dan fungsi Rumah Sakit
e. Membina, mengawasi, dan mengendalikan pelaksanaan tugas dan fungsi
unsur organisasi
f. Evaluasi, pencatatan, dan pelaporan ke Komisaris PT.
KOMITE a. Meningkatkan profesionalisme staf (medis, keperawatan, dan penunjang)
dengan cara melakukan kredensial bagi seluruh staf yang akan melakukan
 pelayanan di Rumah Sakit, memeliharan mutu profesi staf, dan menjaga
disiplin, etika, dan perilaku profesi staf
b. Dalam melaksanakan tugas kredensial :
1. Menyusun dan mengkompilasikan daftar kewenangan klinis sesuai
dengan kelompok staf berdasarkan norma keprofesian yang berlaku
2. Menyelenggarakan pemeriksaan dan pengkajian kompetensi, kesehatan
fisik dan mental, perilaku, dan etika profesi
3. Mengevaluasi data pendidikan professional staf secara berkelanjutan
4. Melakukan wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis
5. Melakukan penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat
6. Melaporkan hasil penilaian kredensial dan meyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada Komite
7. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku
surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite
8. Merekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan
klinis
c. Dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi staf :
1. Melakukan audit
2. Merekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka Pendidikan
berkelanjutan bagi staf
3. Merekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka Pendidikan
berkelanjutan bagi staf rumah sakit tersebut
4. Merekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf yang
membutuhkan
d. Dalam melaksanakan tugas menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi
staf :
1. Melakukan pembinaan etika dan disiplin profesi
2. Melakukan pemeriksaan staf yang diduga melakukan pelanggaran
disiplin
3. Merekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di rumah sakit
4. Memberikan nasehat atau pertimbangan dalam pengambilan keputusan
etis pada asuhan medis/keperawatan pasien
SPI e.
SEKSI-SEKSI a. Menyusun rencana pemberian pelayanan (medis, keperawatan)
b. Mengkoordinasi dan melaksanakan pelayanan (medis, keperawatan)
c. Melaksanakan kendali mutu, kendali biaya, dan keselamatan pasien di
 bidang pelayanan (medis, keperawatan)
d. Memantau dan mengevaluasi pelayanan (medis, keperawatan)
SUBBAGIAN a. Melaksanakan administrasi umum
TATA USAHA b. Menyelenggarakan fungsi pengelolaan :
DAN 1. ketatausahaan
KEPEGAWAIAN 2. pelayanan kemitraan
3. kehumasan
4. pencatatan, pelaporan, dan evaluasi
5. sumber daya manusia
6. pendidikan dan pelatihan
SUBBAGIAN a. Melaksanakan administrasi keuangan
KEUANGAN b. Menyelenggarakan fungsi :
DAN 1. Pengelolaan kerumahtanggaan
PERENCANAAN 2. Perencanaan anggaran
3. Perbendaharaan dan mobilisasi dana
4. Akuntansi
5. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DENISA GRESIK

dr. Bambang Prihadi, Sp.OG (K)

NIK 070306000