PEMRINTAH PROPINSI MALUKU UTARA

RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

Jl. Cempaka Tanah Tinggi Telp. 0921-3121281, Fax 0921-3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE
NOMOR :445/G.36/ KPTS/ RSUD/ III / 2018

TENTANG
PEMBAYARAN JASA PELAYANAN MEDIS / KELANGKAAN PROFESI MEDIS
BLUD RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE TAHUN 2018

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan kinerja dan menjamin mutu

pelayanan di rumah sakit perlu ditetapkan pelayanan yang
tersandarisasi berfokus pada keselamatan pasien
berdasarkan standar nasional dan berbasis standar
internasional;
b. Bahwa untuk memenuhi pelayanan rumah sakit yang
terstandarisasi perlu ditetapkan pengumpul data indikator
mutu dan keselamatan pasien di RSUD Dr. H. Chasan
Boesoirie Ternate;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan huruf adan bdi atas,
maka perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur RSUD Dr.
H. Chasan Boesoirie Ternate.
Mengingat : 1. Undang-Undang No 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Presiden RI No. 72 tahun 2012 tentang system
kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691

/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012
 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit;
10. Peraturan Gubernur Maluku Utara No 49 Tahun 2009 Tentang
Tugas pokok, fungsi dan uraian tugas jabatan RSUD Dr. H.
Chasan Boesoirie Propinsi Maluku Utara.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENGUMPUL DATA
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUDDr.
H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE.
kedua : Susunan pengumpul data indikator mutu dan keselamatan
pasien Pada RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate terlampir
dalam Keputusan ini.
ketiga : Uraian tugas pengumpul data indikator mutu dan keselamatan
pasien Pada RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Ternatesebagaimana dimaksud Diktum KESATU tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini.
keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan/kekurangan di dalamnya akan diadakan
pembetulan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ternate
Padatanggal : 6 Desember 2017
Direktur,
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP. 19650210 199603 1 003

Lampiran I Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Nomor : 445/G.36/KPTS/ RSUD/ 2017
Tanggal : 6 Desember 2017

DAFTAR PENGUMPUL DATA LAPORAN

INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE

NO NAMA PENGUMPUL DATA RUANG INDEX

1 Dahrun Markus, AMK, An Instalasi Gawat Darurat

2 Rohati Mandar, Amd. Kep Pavilium Manuru
3 Rosna Umamit, Amd. Kep Pavilium Kananga
4 Nurminsa Midun, AMK VIP Bougenvil
5 Nurjaya DD Mananrang, S. ST VIP Edelweis
6 Arfa Muhammad, S. Kep, Ns VIP Anak
7 Sa’dia Tomanyira, AMK VIP Amarilis
8 Alwan Arif, S. ST, An Perawatan Bedah
9 Esa Lifat, S. Kep, Ns Hemodialisa
10 Tamrin A Gani, S. Kep, Ns Intensive Care Unit (ICU)
11 Taslim Adam, S. Kep, Ns OK Central
12 Daud Mustafa, AMK Perawatan Anak
13 Sahnawi Ali, Amd. Keb NICU
14 Wiwin Subekti, S. Kep, Ns Interna Pria
15 Aisyah, S. Kep, Ns Interna Wanita
16 Farida Ahmad, AMK Paru
17 Hapsa Buamona, AMK Neurologi
18 Rina T Idris, S. ST. M. MKes Obstetri
19 Kartini Kabalmay, S. ST Ginekologi
20 Nurmaimanah Marsaoly, S. ST Laboratorium
21 Sukardi Lajuma, Amd Rad Radiologi
22 Maryam Rusni Taslim, S. Si, Apt Instalasi Farmasi

Lampiran II Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Nomor : 445/G.36/KPTS/ RSUD/ 2017
Tanggal : 6 Desember 2017

URAIAN TUGAS PENGUMPUL DATA UNIT

INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. CHASAN BOESOIRIE

A. Petugas Pengumpul Data Unit

Tugas dan tanggung jawab Petugas Pengumpul Data Unit yaitu :
1. Bersama dengan kepala unit bertanggung jawab dalam penyusunan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien unit.
2. Pelaksana proses pencatatan dan rekapitulasi data indikator mutu dan
keselamatan di unit.
3. Pelaksanaan proses pencatatan, pelaporan dan rekapitulasi data insiden
keselamatan pasien di unit.
4. Pelaksana proses penyusunan daftar resiko unit/ruang/instalasi.
5. Pelapor data indikator mutu kunci dari unit ke PMKP.
6. Bersama dengan kepala unit bertanggung jawab dalam penyusunan laporan
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, insiden dan manajemen
resiko dari unit ke PMKP.
7. Menganalisa data indikator mutu unit kerja per triwulan sebagai kunci
keberhasilan indicator mutu rumah sakit.

Ditetapkan di Ternate
Padatanggal : 6 Desember 2017
Direktur,
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.M.Kes

NIP. 19650210 199603 1 003