PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LUBUK BASUNG

Jl. Moh. Hatta Padang Baru Lubuk Basung Telp.(0752) 76017- Ext.100)
Fax. (0752) 66485
www.rsudlubukbasung@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD LUBUK BASUNG

NOMOR : 51 TAHUN 2019

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT DAN KESELAMATAN PASIEN

RSUD LUBUK BASUNG

DIREKTUR RSUD LUBUK BASUNG,

Menimbang : a. Bahwa RSUD Lubuk Basung selalu berupaya untuk

meningkatkan kualitas pelayanan sesuai standar kesehatan dan
harapan masyarakat.

b. Bahwa peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RSUD

Lubuk Basung merupakan upaya perbaikan mutu melalui
pendekatan komprehensif terhadap pemenuhan indikator mutu
rumah sakit.

c. Bahwa didalam perbaikan mutu di rumah sakit sangat diperlukan

suatu kebijakan yang menjadi acuan agar terwujud kelancaran,
ketertiban, efektifitas, dan efisiensi pelayanan sehingga dapat
berdaya guna bagi tenaga kesehatan dan memberi kepuasan
bagi masyarakat.

d. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a, b, dan c

diatas, dipandang perlu ditetapkannya Penanggung jawab Data
Mutu dan Keselamatan Pasien dimasing-masing unit dan
penetapannya dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit.

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan
3. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktek Kedokteran.

4. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014

tentang Keperawatan.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

6. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Nomor HK.02.04/I/2790/2011 Tentang Standar Akreditasi Rumah
Sakit.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

251/Menkes/Per/VII/2012 tentang Program Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.

9. Standar Akreditasi Rumah Sakit Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia dengan Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) 2011.

10. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient

Safety) Kementrian Kesehatan RI Edisi III 2015

11. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (Patient Safety

. Incident Report) Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit 2015.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Direktur RSUD Lubuk Basung tentang Penangung Jawab

Data Mutu Unit dan Keselamatan Pasien di RSUD Lubuk Basung.

KEDUA : Penanggung jawab yang dimaksud dalam keputusan ini adalah

penanggung jawab data mutu unit dan Keselamatan Pasien yang
disusun oleh Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD
Lubuk Basung.

KETIGA :
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien bertangggung jawab
melakukan monitoring, dan evaluasi terhadap semua data yang
dikumpulkan oleh Penanggung Jawab Data Mutu Unit dan
Keselamatan Pasien ini.

KEEMPAT Tujuan pemberlakuan keputusan ini adalah tercapainya peningkatan

mutu dan keselamatan pasien rumah sakit .

Ditetapkan di : Lubuk Basung

Pada tanggal : Juni 2019

DIREKTUR,

dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH

Pembina Utama Muda/ IV.C
NIP.19701104 200012 1 001
 Lampiran I
Keputusan Direktur RSUD Lubuk Basung
Nomor : 51 Tahun 2019
Tanggal : Juli 2019

PENANGGUNG JAWAB DATA MUTU UNIT DAN KESELAMATAN PASIEN

RSUD LUBUK BASUNG

1. Instalasi Gawat Darurat : Ns. Elfi, S.Kep

2. Instalasi Gawat Darurat PONEK : Salmawati, Amd.Keb
3. Instalasi Rawat Inap
a. Rawat Inap Penyakit Dalam : Ns. Wisma Dewita, S.Kep
b. Rawat Inap Bedah : Ns. Indra Nurminda, S.Kep
c. Rawat Inap Anak : Ns. SabdaTulsia, S.Kep
d. Rawat Inap Kebidanan : Yunimar, Amd.Keb
 e. Rawat Inap Paru : Ns. Reni Yusmarni, S.Kep
f. Rawat Inap Perinatologi : Defiyanti, Amd.Kep
4. Instalasi Ruang Intensive Care Unit ( ICU) : Ns. Desi Asria Putri, S.Kep
5. Instalasi Rawat Jalan : Ns. Wiwit Ayeni, S.Kep
6. Instalasi Bedah Sentral : Anita, AMK
7. Instalasi Radiologi : Rizqon Agung Prasetyo, AMTRR
8. Instalasi Laboratorium : Nurliasni, S.ST
9. Instalasi Rehabilitasi Medik : Sri Indahyuni, AMF
10. Unit Transfusi Darah : Yessy Wizarman, Amd
11. Instalasi Farmasi : Yeni Budiharti Ikbal, S.Farm .Apt
12. Instalasi Rekam Medik : Musnawati, Amd.PK
13. Instalasi Pemeliharaan sarana : Fattan Akhmad Muttaqin, AMTE
rumah sakit (IPSRS)
14. Instalasi Pelayanan Loundry : Dora Deryaty, S.ST
Dan Pengolahan Limbah
15. Instalasi CSSD : Abdul Syhariandi, S.Farm, Apt
16. Instalasi Gizi : Nora Elia, S.Gz
17. Bagian Manajemen : Risniryen, S.Sos
18. Pencegahan dan pengendalian Infeksi : Herdizal, Amd.Kep

DIREKTUR,

dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH

Pembina Utama Muda/ IV.C
NIP.19701104 200012 1 001

Lampiran II
Keputusan Direktur RSUD Lubuk Basung
Nomor : Tahun 2019
Tanggal : Juli 2019

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB DATA INDIKATOR MUTU UNIT

1. Melakukan pencatatan dan pelaporan indikator mutu sesuai kebijakan, panduan,
Standar Prosedur Operasional(SPO)

2. Menginput data mutu masing-masing unit

3. Melakukan rekapitulasi data indikator mutu unit

4. Melakukan analisa terhadap data indikator mutu unit

5. Melakukan pelaporan indikator mutu unit ke komite mutu rumah sakit.

`
DIREKTUR

dr. SYAHRIZAL ANTONI. SY, MPH

Pembina Utama Muda/ IV.C
NIP.19701104 200012 1 001
Lampiran I
Keputusan Direktur RSUD Lubuk Basung
Nomor : 51 Tahun 2019
Tanggal : Juli 2019