PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CONCONG LUAR
KECAMATAN CONCONG
Jalan Pendidikan No. 01 RT 09 RW 03 Kelurahan Concong Luar
Telp/No. WhatsApp: 0821-7062-9177 Email : puskesmasconcong2017@gmail.com

KEPUTUSAN Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS CONCONG LUAR

NOMOR : 445/PKM-CL/ADMEN/I/2023/,,,,

TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KOORDINATOR PELAYANAN
DI PUSKESMAS CONCONG LUAR

PLT KEPALA UPT PUSKESMAS CONCONG LUAR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka efektifitas dan efisiensi dalam

melaksanakan program dan kegiatan, perlu ditetapkan
penanggungjawab program dan kegiatan di Pusat
Kesehatan Masyarakat ...
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat ...

Mengingat : 1. Undang Undang RI No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas
3.
4. Peraturan Bupati … Nomor Nomor .. Tahun .. Tentang
Pola Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ...

TENTANG PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN
PELAYANAN DI PUSKESMAS ...

KESATU : Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat

keputusan ini merupakan penanggung jawab masing-
 masing upaya di Puskesmas ...;

KEDUA : Penanggung jawab upaya menyusun rencana kegiatan

tahunan,bulanan, melaksanakan dan bertanggung jawab
atas pelaksanaan upaya;

KETIGA : Penanggung jawab upaya menjabarkan perintah atasan

yang berupa disposisi maupun petunjuk lisan guna
dilakukan tindak lanjut penyelesainnya ;

KEEMPAT : Penanggung jawab upaya melaksanakan tugas lain yang

diberikan atasan langsung berkaitan dengan tugas pokok
organisasi guna mendukung kinerja organisasi ;

KELIMA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat
Kesehatan Masyarakat ...;

KEENAM : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal

ditetapkan ,Apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan
ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Concong Luar

Pada tanggal : 03 Januari 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Concong Luar,

Ns. RUDIYANTO, S.Kep

NIP. 19700915 198911 1 001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ...
NOMOR :
TENTANG : PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KOORDINATOR
JABATAN
PELAYANAN DI PUSKESMAS CONCONG LUAR
PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM/UNIT
NAMA
NS .Martini, S.Kep Perawat KEPALA TATA USAHA
Asih Setyowati, A.Md.AF Tenaga Teknis Koordinator tim Manajemen
Kefarmasian Puskesmas
Andri Susilo, S.Kom Pengadm. Umum Sistem Informasi Puskesmas

Andri Susilo, S.Kom Pengadm. Umum Kepegawaian

Umi Rofikoh, AMd.Keb Bidan Rumah tangga
Ogi Saputra, A.md.Kom Pengelola Keuangan
Keuangan
Bambang Prasetyo.SKM K3 Manajemen Fasilitas dan
Keamanan
Drg. Suci Aprilla Dokter Gigi Ahli PJ UKM ESENSIAL DAN
Redmadenti HM Pertama PERKESMAS
Ummi Salamah Kumalawati, Penyuluh Promosi Kesehatan
S.K.M. Kesehatan
Masyarakat
Nurani Fadjar Fitrijani, Sanitarian Kesehatan Lingkungan
A.Md.KL
Asa Tri Syifa, A.Md.Gz Nutrisionis Gizi
Dyah Lustika R, S.Tr.Keb Bidan Kesehatan Keluarga
Nurul Faoziah, AMd.Keb Bidan Kesehatan Ibu
Annisa Tetty Hayati, Bidan Kesehatan Anak
S.Tr.Keb
Sri Handayani, AMd.Keb Bidan KB
Ummi Salamah Kumalawati, Penyuluh Kesehatan Remaja
S.K.M Kesehatan
Masyarakat
Septi Wulandari, S.K.M Epidemolog Pencegahan dan
Kesehatan Pengendalian Penyakit
Agnes Mahardika D, Perawat P2 TBC
A.Md.Kep
Agnes Mahardika D, Perawat P2 Kusta
A.Md.Kep
Nofiana Ningrum, A.Md.Kep Perawat P2 ISPA
Nofiana Ningrum, A.Md.Kep Perawat P2 Diare
Septi Wulandari, S.K.M Epidemolog P2 DBD
Kesehatan
Siti Musdiyati, Amd. Kep Perawat P2 HIV
Devi Meingtyas. A.Md.Kep Perawat P2 PTM
Nunik Ambarwati, A.Md.Keb Bidan P2 Imunisasi
Nofiana Ningrum, A.Md.Kep Perawat Perkesmas
Drg. Suci Aprilla Dokter Gigi Ahli PJ UKM PENGEMBANGAN
Redmadenti HM Pertama
Ns. Iin Handatani, S.Kep Perawat Kes Lansia
Dr. Wira Oktovia Dokter Keswa
Drg. Suci Aprilla Dokter Gigi UKS
Redmadenti HM
Drg. Suci Aprilla Dokter Gigi UKGS/UKGM
Redmadenti HM
UKK
Dr. Wira Oktovia Dokter Kes Indra
Apt. Syifania Salsabila, Apoteker Kestrad
S.Farm
drg. Susi Aprilianty Dokter Gigi PJ UKP, KEFARMASIAN
DAN LABORATORIUM
Arogati Dwi Utami, Perekam Medik Pendaftaran
A.Md.RMIK
Widya Kumala Dwi Perekam Medik Rekam Medis
Hapsari,A.Md.Kes
Agnes Mahardika D, Perawat Pemeriksaan Umum
A.Md.Kep
M.Ulin Nuha, Amd.Kep Perawat Gawat Darurat

Siti Musdiyati, Amd. Kep Perawat Rawat Inap

Dyah Lustika R, S.Tr.Keb Bidan Kesga UKP
Annisa Tetty Bidan Persalinan
Haryati,S.Tr.Keb
drg. Susi Aprilianty Dokter Gigi Kes Gigi dan Umum
Nur Ainun H, Amd.Gz Nutrisionis Gizi UKP

Wafirotul Baroroh, A.Md.Kes Analis Kesehatan Laboratorium

Apt. Syifania Salsabila, Apoteker Kefarmasian
S.Farm
Nurul Faoziah, AMd.Keb Bidan PJ JARINGAN DAN
JEJARING PUSKESMAS
Umi Rofiqoh, AMd.Keb Bidan PJ BANGUNAN,
PRASARANA DAN
PERALATAN
Ns. Ramadhani Aulia Fitri, Perawat PJ MUTU
S.Kep
dr. Rizka Iztika Dokter Koord. MR
Lilis Triyani, AMK Perawat Koord. KP
drg. Susi Aprilianty Dokter gigi Koord. PPI
Asih Setyowati, A.Md.AF TTK Koord. AI
dr. Nurvynda Pratiwi Dokter Koord. K3
Roisatun Mardiyah, A.Md. Perawat Gigi Koord. Mutu Yankes

Ditetapkan di : Concong Luar

Pada tanggal : 03 Januari 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Concong Luar,

Ns. RUDIYANTO, S.Kep

NIP. 19700915 198911 1 001
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ...

NOMOR : 440/III/SK. /I/2018

TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN

PEMBENTUKAN TIM MUTU DI PUSKESMAS CONCONG
LUAR

TANGGUNGJAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS TIM MUTU

A. Penanggung Jawab Mutu

Tanggung jawab :

1) Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan

dipelihara
2) Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan
kinerja pelayanan
3) Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
pelanggan
Wewenang :

1) Menyusun dan mengembangkan dokumen

2) Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
3) Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
4) Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses pelayanan
kesehatan.
Tugas :

1) Menyusun program kerja tahunan.

2) Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen mutu.
3) Melakukan koordinasi penyusunan dokumen sistem manajemen mutu.
4) Mengkoordinasi pemeliharaan dokumen/ rekaman
5) Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem manajemen mutu.
6) Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal.
7) Melaporkan hasil pelaksanaan audit.
8) Mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen.
9) Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang berkaitan
dengan penjaminan mutu pelayanan puskesmas.
B. Koordinator Audit Internal

Tanggung jawab : Mengevaluasi pelaksanaan sistem manajemen mutu

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan audit internal.

Tugas :

1) Melaksanakan audit internal kegiatan peningkatan pelayanan mutu dan kinerja

puskesmas
2) Melaksanakan audit internal kegiatan perbaikan pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas
3) Melaksanakan audit internal pedoman mutu dan kinerja puskesmas
4) Melaporkan hasil kegiatan audit internal
5) Mengevaluasi hasil tindak lanjut audit internal

C. Koordinator Manajemen Resiko

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan Manajemen Resiko

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan Manajemen Resiko

Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan Manajemen Resiko

2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Administrasi dan Manajemen
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Administrasi dan
Manajemen

D. Koordinator Keselamatan dan Kesehatan Kerja ( K3 )

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Keselamatan dan
Kesehatan Kerja

Wewenang :

Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu Keselamatan dan

Kesehatan Kerja

Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan mutu pelayanan Keselamatan dan

Kesehatan Kerja
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja Keselamatan dan
Kesehatan Kerja puskesmas
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
E. Koordinator Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ( PPI )
Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas di

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

F. Koordinator Keselamatan Pasien

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Keselamatan Pasien

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan

Keselamatan Pasien.

Tugas :

1) Merencanakan kegiatan keselamatan pasien berdasarkan hasil evaluasi kegiatan

tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber pendanaan kegiatan.
2) Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka
penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan
kegiatan.
3) Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4) Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan serta menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis guna
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5) Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat keselamatan pasien di Puskesmas.
G. Koordinator Mutu Pelayanan Kesehatan

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan peningkatan mutu puskemas

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan indikator mutu dan kinerja

puskesmas

Tugas :

1) Merencanakan dan melaksanakan penyusunan indikator mutu dan kinerja

puskesmas hasil evaluasi capaian tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk
pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber pendanaan kegiatan.
2) Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait indikator mutu
dan kinerja puskesmas dalam rangka penyelarasan kegiatan yang akan
dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan.
3) Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan
mutu puskesmas kepada anggotanya.
4) Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil , dan tindak lanjut capaian
indikator mutu dan kinerja puskesmas dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta menyusun
laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis guna pertanggungjawaban
pelaksanaan tugas.
5) Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat indikator mutu dan kinerja puskesmas di
Puskesmas.

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Concong Luar,

Ns. RUDIYANTO, S.Kep

NIP. 19700915 198911 1 001