Desak Made Widyanthari

Definisi
Etiologi
Manifestasi klinik
Diagnosis
Penatalaksanaan
Askep
 Retinoblastoma adalah tumor ganas primer
intraokuler yang berasal dari lapisan sensoris
retina
Sering terjadi pada usia < 5 th
Insiden 1:14.000- 1:34.000
 Mutasi gen RB1, yang terletak pada lengan
panjang kromosom 13 pada locus 14 dan
kode protein pRB yg berfungsi sebagai
supresor pembentukan tumor
Umumnya terlihat pd usia 2-3 th
Leukokoria/cats eye
Dapat mengenai satu atau
kedua mata
Disebabkan oleh refleksi cahaya
dari tumor yg berwarna putih disekitar
retina
 Strabismus
Muncul bila lokasi tumor berada pada daerah
makula, sehingga mata tidak dapat terfiksasi
 Mata merah
Sering berhubungan dengan glaukoma
sekunder yg dapat terjadi akibat
retinoblastoma
Apabila sudah ada glaukoma sudah tjd
invasi tumor ke n. Optikus
Tjd akibat gejala inflamasi okuler atau
periokuler
 Buftalmus
Berhubungan dengan tekanan intra okuler
akibat tumor yg bertambah besar
 Pupil midriasis Proptosis
Terjadi karena Bola mata menonjol
tumor yg telah kearah luar akibat
mengganggu pembesaran tumor
sistem saraf intra dan ektra
parasimpatik okuler
 Glaukoma Hypema
Hipofion
1. USG orbita
2. CT scan/MRI orbita/MRI kepala
3. BMP/LP
4. Bone scan
Group Karakteristik
1a Tumor soliter ukuran 4 diameter papil n. Optikus pada
atau dibelakang ekuator
1b Tumor multipel ukuran 4 diameter papil n. Optikus pada
atau dibelakang ekuator
2a Tumor soliter ukuran 4-10 diameter papil n. Optikus pada
atau dibelakang ekuator
2b Tumor multipel ukuran 4-10 diameter papil n. Optikus
pada atau dibelakang ekuator
3a Beberapa lesi pada anterior sampai ekuator
3b Tumor soliter 10 diameter papil n. Optikus di posterior
sampai ekuator
4a Tumor multipel lebih dari 10 diameter diameter papil n.
Optikus
4b Beberapa lesi dari anterior ke oraserata
5a Tumor masif setengah atau lebih retina
5b Vitrous seeding
1. Fotokoagulasi laser
Bermanfaat utk RB stadium sangat dini.
2. Thermoterapi menggunakan laser infra red yg
menghancurkan sel tumor
3. Radioterapi
Digunakan untuk tumor yg timbul kearah korpus vitreus
dan tumor yg sudah berinvasi ke n. Opitikus
4. Kemoterapi
Dilakukan pada tumor yg sudah dilakukan enukleasi
bulbi, pada pemeriksaan PA terdapat tumor pada khoroid
dan atau mengenai n. Optikus
5. Enukleasi bulbi
Dilakukan apabila tumor sudah memenuhi segmen
posterior bola mata
 Risiko cedera b. d gangguan sensori persepsi
Gangguan rasa nyaman
Risiko kerusakan membran mukosa oral
Dx: Gangguan rasa nyaman
NIC:
Environmental management: comfort
Pain management
 Dx: Risiko cedera
NIC:
Fallprevention
Environmental risk
Risiko kerusakan membran mukosa oral
NIC:
Cemotherapy management
Oral health maintenance
 TERIMAKASIH