Target
No Upaya Kesehatan Tujuan Indikator Kinerja Cara Perhitungan Rincian Kegiatan
1 2 3 4 5
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
UKM ESENSIAL
1 Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana (KIA DAN KB)
2 Promosi Kesehatan (Promkes)
3 Kesehatan Lingkungan (Kesling)
4 Gizi
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1 Kesehatan Tradisional
2 Kesehatan Jiwa
3 dll
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)
1 Rawat Jalan
2 Rawat Inap
3 Persalinan
4 Rujukan
PELAYANAN KEFARMASIAN
1
2
3
PELAYANAN PERKESMAS
1
2
3
PELAYANAN LABORATORIUM
1
2
3
(8)
Belanja Pengadaan/Fotocopy
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
1
Kesehatan Lainnya
Belanja Materai
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
1
Kesehatan Lainnya
drg.NURAINY SITINJAK, MM
Pembina Utama Muda
RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS SO
TAHUN 2018
Target Kebutuhan
Sasaran Penanggung Jawab Mitra Kerja
Sasaran Sumber Daya
A N T I, SKM A N T I, SKM
NIP. 19790508 200312 1 003 NIP. 19790508 200312 1 00
ESMAS SOMPAK
Waktu
Kebutuhan Anggaran
Pelaksanaan
(10) (11)
Cutter : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x
Mistar 30 cm : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x
Penghapus : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x
Stabilo : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x
Type Ex : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x
Total
Bahan Makanan : 1 Pkt x 12 Bln x 1 pusk x
Total
Total
Total
Total
TOTAL KESELURUHAN
SKM KRISTIAN
00312 1 003 NIP. 197
Sumber
garan Indikator Kinerja Pembiay
aan
(12) (13)
8,000 = 8,000
2,000 = 2,000
270,000 = 270,000
13,000 = 156,000
18,500 = 222,000
3,500 = 42,000
7,500 = 90,000
24,000 = 24,000
18,000 = 18,000
8,000 = 8,000
6,000 = 6,000
10,000 = 10,000
5,000 = 5,000
2,500 = 30,000
12,500 = 12,500
3,500 = 7,000
3,000 = 36,000
205,000 = 205,000
50,000 = 6,000,000
17,000 = 34,000
13,000 = 26,000
15,000 = 30,000
10,000 = 10,000
6,000 = 360,000
3,500 = 210,000
42,000 = 504,000
12,000 = 12,000
6,000 = 6,000
2,500 = 180,000
3,500 = 21,000
12,000 = 36,000
5,500 = 33,000
19,000 = 38,000
65,000 = 65,000
124,000 = 124,000
8,500 = 8,500
6,500 = 39,000
Total = 9,360,000
1,000,000 = 12,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Dana
Non
Kapitasi
Total = 12,000,000 Maksimal JKN
Dana
500 = 9,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Non
Kapitasi
Total = 9,000,000 Maksimal JKN
Dana
12,000,000 = 144,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Non
Kapitasi
Maksimal
JKN
TAL KESELURUHAN = 240,000,000
Rincian Lokasi
Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
J AG S O N D
PUSKESMAS SOMPAK
Rincian Lokasi
Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
(9) (10) (11)