Anda di halaman 1dari 19

RENCANA 5 (LIMA) TAHUNAN PUSKESMAS

Target
No Upaya Kesehatan Tujuan Indikator Kinerja Cara Perhitungan Rincian Kegiatan
1 2 3 4 5
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

UKM ESENSIAL
1 Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana (KIA DAN KB)
2 Promosi Kesehatan (Promkes)
3 Kesehatan Lingkungan (Kesling)
4 Gizi
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1 Kesehatan Tradisional
2 Kesehatan Jiwa
3 dll
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)
1 Rawat Jalan
2 Rawat Inap
3 Persalinan
4 Rujukan
PELAYANAN KEFARMASIAN
1
2
3
PELAYANAN PERKESMAS
1
2
3
PELAYANAN LABORATORIUM
1
2
3

Ngabang, Januari 2017


Kepala Puskesmas
Nama
Nip
Kebutuhan Anggaran

(8)

ang, Januari 2017


a Puskesmas
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan

(1) (2) (3) (4)


Belanja Alat Tulis Kantor (5.2.2.01.01)
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
3
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
4
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
5
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
6
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
7
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
9
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
10
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
11
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
12
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
13
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
14
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
16
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
17
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
18
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
19
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
21
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
22
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
23
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
24
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
25
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
26
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
27
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
28
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
29
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
30
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
31
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
32
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
34
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
35
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
37
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
39
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
41
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
42
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
44
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
46
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
47
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
51
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
52
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
55
Kesehatan Lainnya
Belanja Bahan Makanan

Belanja Pergantian Biaya Rujukan

Belanja Pengadaan/Fotocopy
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
1
Kesehatan Lainnya

Belanja Materai
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
Kesehatan Lainnya
Mendukung Kegiatan Operasional Pelayanan
1
Kesehatan Lainnya

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan


Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Kepada
Upaya penunjang
Masyarakat
pelayanan kesehatan

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Landak

drg.NURAINY SITINJAK, MM
Pembina Utama Muda
RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS SO
TAHUN 2018

Target Kebutuhan
Sasaran Penanggung Jawab Mitra Kerja
Sasaran Sumber Daya

(5) (6) (7) (8) (9)


KTU Toko ATK
PJ UKP

KTU Toko ATK

KTU Kantor Pos

KTU Kantor Pos

nakes 1 Pusk Kepala Puskesmas

SEKSI JKN Plt. Kepala Puskesmas Somp

A N T I, SKM A N T I, SKM
NIP. 19790508 200312 1 003 NIP. 19790508 200312 1 00
ESMAS SOMPAK

Waktu
Kebutuhan Anggaran
Pelaksanaan

(10) (11)

Ballpoint Standar : 1 ktk x 12 bln x 1 pusk x

Buku Kas Polio : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Buku Kwitansi Panjang : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Buku Tulis : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Cartridge 810 : 1 Unit x 1 Th x 1 pusk x

Clip Binder besar 200 : 1 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Clip Binder besar 260 : 1 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Clip Binder Kecil 107 : 1 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Clip Binder Sedang 155 : 1 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Cutter : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

File Bok : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Glue Stick Deli : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Glue Stick Joyko : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Gunting Besar : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Gunting Kecil : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Isi Staples Kecil : 1 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Isolasi Besar : 1 Roll x 1 Th x 1 pusk x

Isolasi Kecil : 2 Roll x 1 Th x 1 pusk x


Jilid : 1 buku x 12 bln x 1 pusk x

Kalkulator : 1 Unit x 1 Th x 1 pusk x

Kertas HVS : 10 Rim x 12 bln x 1 pusk x

Lakban Besar : 2 Roll x 1 Th x 1 pusk x

Lakban Kecil : 2 Roll x 1 Th x 1 pusk x

Lakban Sedang : 2 Roll x 1 Th x 1 pusk x

Lem Fox : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Map folio Besar : 5 bks x 12 bln x 1 pusk x

Map Business File : 5 Pcs x 12 bln x 1 pusk x

Map Plastik : 1 Pack x 12 bln x 1 pusk x

Memo Paper : 1 Pack x 1 Th x 1 pusk x

Mistar 30 cm : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Paper Klip : 6 Ktk x 12 bln x 1 pusk x

Penghapus : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x

Pensil Tulis : 3 Ktk x 1 Th x 1 pusk x

Stabilo : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x

Stapler Kecil : 2 bh x 1 Th x 1 pusk x

Stempel Biasa : 1 bh x 1 Th x 1 pusk x

Tinta Epson : 1 btl x 1 Th x 1 pusk x

Tinta Stamp Pad : 1 btl x 1 Th x 1 pusk x

Type Ex : 6 bh x 1 Th x 1 pusk x

Total
Bahan Makanan : 1 Pkt x 12 Bln x 1 pusk x

Total

Rujukan : 7 Pkt x 12 Bln x 1 pusk x

Total

Penggandaan/Fotocopy : 1500 Lbr x 12 bln x 1 Pusk x

Total

Meterai @ 6000 : 50 Lbr x 12 bln x 1 pusk x

Meterai @ 3000 : 20 Lbr x 12 bln x 1 pusk x

Total

setiap bulan Jasa Pelayanan : 1 Pkt x 12 bln x 1 Pusk x

TOTAL KESELURUHAN

mas Sompak Kasu


Pusk

SKM KRISTIAN
00312 1 003 NIP. 197
Sumber
garan Indikator Kinerja Pembiay
aan
(12) (13)

38,000 = 456,000 Pelayanan Kesehatan Yang Dana


Non
Kapitasi
16,000 = 16,000 Maksimal JKN

8,000 = 8,000

2,000 = 2,000

270,000 = 270,000

13,000 = 156,000

18,500 = 222,000

3,500 = 42,000

7,500 = 90,000

24,000 = 24,000

18,000 = 18,000

8,000 = 8,000

6,000 = 6,000

10,000 = 10,000

5,000 = 5,000

2,500 = 30,000

12,500 = 12,500

3,500 = 7,000
3,000 = 36,000

205,000 = 205,000

50,000 = 6,000,000

17,000 = 34,000

13,000 = 26,000

15,000 = 30,000

10,000 = 10,000

6,000 = 360,000

3,500 = 210,000

42,000 = 504,000

12,000 = 12,000

6,000 = 6,000

2,500 = 180,000

3,500 = 21,000

12,000 = 36,000

5,500 = 33,000

19,000 = 38,000

65,000 = 65,000

124,000 = 124,000

8,500 = 8,500

6,500 = 39,000

Total = 9,360,000
1,000,000 = 12,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Dana
Non
Kapitasi
Total = 12,000,000 Maksimal JKN

730,000 = 61,320,000 Pelayanan Kesehatan Yang Dana


Non
Kapitasi
Total = 61,320,000 Maksimal JKN

Dana
500 = 9,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Non
Kapitasi
Total = 9,000,000 Maksimal JKN

6,000 = 3,600,000 Pelayanan Kesehatan Yang


Dana
3,000 = 720,000 Maksimal Non
Kapitasi
Total = 4,320,000 JKN

Dana
12,000,000 = 144,000,000 Pelayanan Kesehatan Yang Non
Kapitasi
Maksimal
JKN
TAL KESELURUHAN = 240,000,000

Kasubbag Tata Usaha


Puskesmas Sompak

KRISTIANUS YANTO, A.Md.KL


NIP. 19790508 200312 1 003
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS SOMPAK
PROGRAM :

Target Penanggung Volume


No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran Jawab Kegiatan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


AN PUSKESMAS SOMPAK

Rincian Lokasi
Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan

(9) (10) (11) (12)


RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS SOMPAK
PROGRAM :
Target Penanggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal
Sasaran Jawab Kegiatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
J F MAM J

J AG S O N D
PUSKESMAS SOMPAK

Rincian Lokasi
Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
(9) (10) (11)

Anda mungkin juga menyukai