Surat Tugas Yaya
Surat Tugas Yaya
Dasar : Peraturan Bupati Kapuas Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perjalanan Dinas bagi
Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai
Negeri Sipil dan Pegawai Tidak Tetap Dalam Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kapuas.
MENUGASKAN :
HERI SANTOSA
Penata, III/c
NIP. 19671226 199203 1 007
Tembusan :
1. Kepala Bagian Keuangan Setda Kabupaten Kapuas
2. Kepala Bagian Umum Setda Kabupaten Kapuas
3. Atasan Langsung dari Pejabat / Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas
4. Bendahara Pengeluaran yang bersangkutan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
Alamat : Jl. Trans Kalimanan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
Yang Melapor :
1. dr. Dwi Puspita Ratnawati .........
NIP. 19860303 20149 2 001
2. Yaya Anggraina, A.Md. Kep. .........
NIP. -
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
Alamat : Jl. Trans Kalimanan Km. 8 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
SURAT PERNYATAAN
Adapun besaran rincian biaya perjalanan dinas yang diajukan adalah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku dan merupakan tanggung jawab sepenuhnya oleh
kami. Apabila dikemudian hari terjadi temuan dalam pemeriksaan, yang mengakibatkan kerugian
Negara, maka kami bersedia mengembalikan ke kas Negara sebesar hasil temuan dari tim
pemeriksa.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya