DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2016

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan

Puskesmas
1. Yani Rahmayani 19640610 198803 Kepala TU
Sukahurip
2010
Puskesmas
2. Endang - Supir
Sukahurip

Untuk melaksanakan tugas “Mengantarkan Laporan Bulan Maret” pada :

Hari : Senin
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tanggal : 3 April 2017
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 3 April 2017

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, Msi

NIP. 19660704 198703 1007
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto,Msi
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Yani Rahmayani
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Ka.TU
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.160.000
4. Maksud Perjalanan Dinas Mengantarkan Laporan Bulan Maret
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Dinas Kesehatan Kab. Garut
M a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b 3 April 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 3 April 2017
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, Msi

NIP.19660704 198703 1007
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Dinas Kesehatan Kab. Garut
Pada Tanggal : 3 April 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

II Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Garut
Pada Tanggal : 3 April 2017
Dedih Sugiarto,Msi
NIP.19660704 198703 1007
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Sukahurip
Ke : Dinas Kesehatan Kab. Garut
Pada Tanggal : 3 April 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
PadaTanggal 3 April 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, Msi

Yani Rahmayani
NIP. 19650929 198703 1 010
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2016

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan dan Evaluasi Program Gizi” pada :

Hari : Kamis
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tanggal : 3 November 2016
Tempat : Aula Pertemuan Koperasi Pegawai Republik Indonesia
Warga Kesehatan (KPRI WK)
Jl. Pahlawan No. 37 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 3 November 2016

Kepala Puskesmas Sukahurip

Rustandi, SKM
NIP. 19650929 198703 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Rustandi, SKM
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.150.000
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan dan Evaluasi Program Gizi
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
M a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b 3 November 2016
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 3 November 2016
Kuasa Pengguna

Rustandi, SKM
NIP. 19650929 198703 1
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Koprasi Dinas Kesehatan
Kab.Garut
Pada Tanggal : 03 November 2016
Kepala Puskesmas Sukahurip

II Tiba di : Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
Pada Tanggal : 03 November 2016
R u s t a n d i,SKM
NIP. 19650929 198703 1 010
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Sukahurip
Ke : Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
Pada Tanggal : 03 November 2016

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
PadaTanggal 03 November 2016 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

R u s t a n d i, SKM
Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19650929 198703 1 010
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2016

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan Desk Data Based Status Gizi Balita”
pada :

Hari : Sabtu
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tanggal : 17 Desember 2016
Tempat : Aula Pertemuan Koperasi Pegawai Republik Indonesia
Warga Kesehatan (KPRI WK)
Jl. Pahlawan No. 37 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 17 Desember 2016

Kepala Puskesmas Sukahurip

Rustandi, SKM
NIP. 19650929 198703 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Rustandi, SKM
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.150.000
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Desk Data Based Status Gizi Balita
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
M a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b 17 Desember 2016
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 17 Desember 2016
Kuasa Pengguna

Rustandi, SKM
NIP. 19650929 198703 1
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Koprasi Dinas Kesehatan
Kab.Garut
Pada Tanggal : 17 Desember 2016
Kepala Puskesmas Sukahurip

II Tiba di : Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
Pada Tanggal : 17 Desember 2016
R u s t a n d i,SKM
NIP. 19650929 198703 1 010
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Sukahurip
Ke : Aula KPRI Warga Kesehatan Garut
Pada Tanggal : 17 Desember 2016

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal 17 Desember 2016 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

R u s t a n d i, SKM
Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19650929 198703 1 010
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2017

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Orientasi mengenai Pemberian Makan Bayi dan

Anak (PMBA) bagi petugas Gizi Puskesmas” pada :

Hari : Kamis s.d Sabtu

Pukul : 13.00 s.d Selesai
Tanggal : 2 s.d 4 Maret 2017
Tempat : Hotel Bukit Alamanda
Jln. Samarang KM. 5 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 1 Maret 2017

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
Orientasi mengenai Pemberian Makan Bayi dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Anak (PMBA) bagi petugas Gizi Puskesmas
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Hotel Bukit Alamanda
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a 3 ( Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b 2 s/d 4 Maret 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 2 Maret 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 2 Maret 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Hotel Bukit Alamanda Berangkat dari : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 2 Maret 2017 Ke : UPT Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 4 Maret 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 4 Maret 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
Orientasi mengenai Pemberian Makan Bayi dan Anak
4. Maksud Perjalanan Dinas
(PMBA) bagi petugas Gizi Puskesmas
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Hotel Bukit Alamanda
M a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b 3 Maret 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 3 Maret 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 3 Maret 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Hotel Bukit Alamanda Berangkat dari : UPT Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 3 Maret 2017 Ke : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 3 Maret 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 3 Maret 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
Orientasi mengenai Pemberian Makan Bayi dan Anak
4. Maksud Perjalanan Dinas
(PMBA) bagi petugas Gizi Puskesmas
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Hotel Bukit Alamanda
M a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b 4 Maret 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 4 Maret 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 4 Maret 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Hotel Bukit Alamanda Berangkat dari : UPTD Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 4 Maret 2017 Ke : Hotel Bukit Alamanda
Pada Tanggal : 4 Maret 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 4 Maret 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip

Ke RSUD dr. Slamet Kab. Garut

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : RSUD dr. Slamet Kab. Garut Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

dr H Asep Sani Sulaeman

Dedih Sugiarto, M.Si
NIP. 19731111 20060 4 103
NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
Pejabat yang berwenang dan atau pegawai yang melakukan perjalnan dinas bertanggung jawab
sepenuhnya atas kerugian yang di derita oleh negara sebagai akibat dari kesalahan, kelalaian atau kealfaan
dari yang bersangkutan dalam hubungan dengan perjalanan dinas berkendaraan (lampiran surat edaran
materi ke uangan nomor 8/296/LIKA/4/1974 tanggal 30 april 1974,angka B(3).
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2017

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Orientasi Penanganan Gizi Buruk dan Bumil KEK
(Persiapan PMTP)” pada :

Hari : Selasa
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tanggal : 23 Mei 2017
Tempat : Aula Pertemuan Akper Pemda
Jl. Proklamasi No. 5 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 22 Mei 2017

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Persiapan PMTP
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Hotel Bukit Alamanda
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b 23 Mei 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 23 Maret 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Aula Pertemuan Akper Pemda
Pada Tanggal : 23 Mei 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Aula Pertemuan Akper Pemda Berangkat dari : Aula Pertemuan Akper Pemda
Pada Tanggal : 23 Mei 2017 Ke : UPT Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 23 Mei 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 23 Mei 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG
NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2017

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan Pencanangan Sinergitas

Pembangunan Peningkatan IPM Kabupaten Garut” pada :

Hari : Rabu
Pukul : 08.00 s.d Selesai
Tanggal : 15 Juni 2017
Tempat : Gedung Pendopo
Jl. Kabupaten No. 22 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 12 Juni 2017

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
Pertemuan Pencanangan Sinergitas
4. Maksud Perjalanan Dinas
Pembangunan Peningkatan IPM Kabupaten Garut
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Gedung Pendopo Garut
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b 14 Juni 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 14 Juni 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Gedung Pendopo Garut
Pada Tanggal : 14 Juni 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Gedung Pendopo Garut Berangkat dari : Gedung Pendopo Garut
Pada Tanggal : 14 Juni 2017 Ke : UPT Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 14 Juni 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 14 Juni 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS SUKAHURIP
KECAMATAN CIGEDUG
Jln. Cigedug No. 63 Cigedug – Garut

SURAT TUGAS
NOMOR :800/ / PKM/2017

Kepala Puskesmas Sukahurip dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat/
NO Nama Jabatan Unit Kerja
Golongan
Tenaga
1. Risye Seni Mastikawati, AMG - Puskesmas Sukahurip
Pelaksana Gizi

Untuk melaksanakan tugas “Pertemuan Pengelolaan SDMK” pada :

Hari : Rabu
Pukul : 09.00 s.d Selesai
Tanggal : 12 Juli 2017
Tempat : Aula Koperasi Warga Kesehatan
Jl. Pahlawan No. 37 Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Cigedug, 12 Juli 2017

Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAHURIP
Jl.Cigedug no.63,Desa Sukahurip Kec.Cigedug

SURAT PERJALANAN DINAS

(SPD)
1. Pejabat berwenang yang memberi Perintah Dedih Sugiarto, M.Si
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Risye Seni Mastikawati, AMG
3. a. Pangkat dan Gol. Menurut PP No. 6 a -
Tahun 2007
b. Jabatan b Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c Rp.125.000
Pertemuan Pencanangan Sinergitas
4. Maksud Perjalanan Dinas
Pembangunan Peningkatan IPM Kabupaten Garut
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Roda Empat

a. Tempat Berangkat UPT Puskesmas Sukahurip

6.
b. Tempat Tujuan Gedung Pendopo Garut
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a 1 ( Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b 14 Juni 2017
c
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a Pemerintah Kabupaten Garut
b. Mata Anggaran b 5.2.2.15.01

12. Keterangan Lain-Lain

Di keluarkan di Garut
Tanggal 14 Juni 2016
Kuasa Pengguna

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1 002
 I Berangkat dari Puskesmas Sukahurip
(tempat kedudukan)
Ke : Gedung Pendopo Garut
Pada Tanggal : 14 Juni 2017
Kepala Puskesmas Sukahurip

Dedih Sugiarto, M.Si

NIP. 19660704 198703 1002
II Tiba di : Gedung Pendopo Garut Berangkat dari : Gedung Pendopo Garut
Pada Tanggal : 14 Juni 2017 Ke : UPT Puskesmas Sukahurip
Pada Tanggal : 14 Juni 2017

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP

______________________________ ______________________________
NIP NIP
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
V Tiba di : Puskesmas Sukahurip di atas adalah benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
(Tempat Kedudukan) mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pada Tanggal : 14 Juni 2017 singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran

Dedih Sugiarto, M.Si

Risye Seni Mastikawati, AMG NIP. 19660704 198703 1 002
Catatan Lain-lain :

Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat, yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.