PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA PENGGAWA
Jl. Lintas Bengkulu Pekon Way Sindi Hanuan
KECAMATAN KARYA PENGGAWA Kode Pos: 34878
Telp. 081366649732 Email:puskesmaskaryapenggawa@gmail.com

Lembar ke : 1 ( Satu )
Kode Nomor :
Nomor : / /PKM-KP/VI/2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala UPTD Puskesmas Karya Penggawa

2. Nama Pegawai yang diperintah : Muhammad Bintang Handyko Putra

NIP. 19931120 202203 1005
3. a. Pangkat dan Golongan menurut : Penata Muda Tk 1 /III.b
PP No 6 Tahun 1997
b. Jabatan : Dokter Umum
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan :

4. Maksud Perjalanan Dinas : Transfer Knowledge dari dokter spesialis ke dokter

FKTP
5. Alat angkut yang dipergunakan : Kendaraan Pribadi

6. a. Tempat berangkat : UPTD Puskesmas Karya Penggawa

c. Tempat tujuan : Aula STIT AL Multazam

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari

b. Tanggal Berangkat : 06 Juni 2023
c. Tanggal harus kembali : 06 Juni 2023

8. Pengikut : -

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
b. Mata Anggaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dinas
Kesehatan Kab. Pesisir Barat T.A 2023
Kode Rekening 1.02.02.2.02.34.5.1.02.04.01.0003
Kegiatan Operasional Pelayanan Fasilitas Kesehatan
Lainnya
10.Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Karya Penggawa

Pada tanggal : 06 Juni 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARYA PENGGAWA

dr. YUSUF FIRMANSYAH

Penata / III.C
NIP. 19911031 201903 1 008
 SPDD Nomor : / /PKM-KP/VI/2023

Berangkat dari : UPTD Puskesmas Karya

(tempat Penggawa
kedudukan)
Pada tanggal : 06 Juni 2023

Ke : Lapangan Pemerintah Daerah

Kabupaten Pesisir Barat

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KARYA PENGGAWA

dr. YUSUF FIRMANSYAH

Penata/ III.c
NIP. 19911031 201903 1 008

II. Tiba di : Aula STIT AL Multazam Berangkat dari : UPTD Puskesmas Karya
Penggawa
Pada tanggal : 06 Juni 2023 Ke : Aula STIT AL Multazam

Pada tanggal : 06 Juni 2023

Kepala Kantor BPJS Kesehatan Kepala Kantor BPJS Kesehatan

Cab Kota Bumi Cab Kota Bumi

Wahyu Santoso Wahyu Santoso

IV. Tiba kembali di :

UPTD Puskesmas Karya
Penggawa
Pada tanggal : 06 Juni 2023
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KARYA PENGGAWA

dr. YUSUF FIRMANSYAH

Pembina
NIP. 19911031 201903 1 008
V. CATATAN LAIN-LAIN

VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertaggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat
kesalahan, kealpaannya.