PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI I.

Berangkat dari : UPTD PKM Nagrak

UPTD PUSKESMAS NAGRAK Pada Tanggal :6 Januari 2020
Jalan Raya Sinagar Nomor 56 Telepon (0266) 532779
Faksimil: (0266) 532779 e-mail : ppkbludpuskesmasdtpnagrak@gmail.com
Kecamatan Nagrak Kode Pos 43356

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor : 800 / / PKM.NGK /IX/ 2019 Yuyun Wahyuni, Am.Keb,SKM
Ke : UPTD Puskesmas Nagrak
1 Pejabat berwenang yang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Tempat : Kantor Dinkes Kab. Sukabumi Berangkat dari : Kantor Dinkes Kab. Sukabumi
2 Nama / NIP Pegawai yang bersangkutan Empat Patimah, AM.Keb Pada Tanggal :6 Januari 2020 Ke : UPTD Puskesmas Nagrak
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji Menurut PP No.
a. III/c Pada Tanggal :6 Januari 2020
6 Tahun 1997
3
b. Jabatan / Instansi b. Bidan/ UPTD Puskesmas Nagrak
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum …………………………………………… ……………………………………………
6 a. Tempat Berangkat UPTD Puskesmas Nagrak NIP…………………………………… NIP……………………………………
b. Tempat Tujuan Kantor Dinkes Kab. Sukabumi III. Tiba di Berangkat dari
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari Pada Tanggal Ke
b. Tanggal Berangkat b. 6 Januari 2020 Pada Tanggal
c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *) 6 Januari 2020
8 Pengikut : Nama
1 a.
2 b. …………………………………………… ……………………………………………
9 Pembebanan Anggaran NIP…………………………………… NIP……………………………………
a. Instansi a. IV. Tiba di : UPTD PKM Nagrak Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
b. Mata Anggaran b. Pada Tanggal:6 Januari 2020 perjalanan tersebut atas perintahya dan
10 Keterangan lain-lain semata-mata untuk kepentingan jabatan
Kepala UPTD Puskesmas Nagrak dalam waktu sesingkat-singkatnya
Dikeluarkan di : Nagrak
Pada Tanggal :6 Januari 2020

Yuyun Wahyuni, Am.Keb,SKM

Kepala UPTD Puskesmas Nagrak NIP. 196708211988032005

Yuyun Wahyuni,Am.Keb, SKM
196708211988032005
V. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas
pada pejabat yang mengesahkan tanggal berangkatnya serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara menderita kerugian akibat
Kesalahan kelelaian dan kealpaannya (Menurut PP No. 6 Tahun 1997)
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NAGRAK
Jln. Raya Sinagar Nomor 56 Telepon (0266) 532779
Faksimil: (0266) 532779 e-mail : ppkbludpuskesmasdtpnagrak@gmail.com
Kecamatan Nagrak Kode Pos 43356

SURAT TUGAS
NO: 800 / / PKM.NGK / VI/ 2017

Dasar : SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PPK-BLUD UPT PUSKESMAS NAGRAK

NO : A/III/SK/2016/036 TENTANG WAKIL MANAJEMEN MUTU DI
LINGKUNGAN PPK-BLUD UPT PUSKESMAS NAGRAK TAHUN 2016

MEMERINTAHKAN

Kepada

  Nama : Legina Restu Laika, S.Kep.,Ners

NIP :
Pangkat/Gol.Ruang: Perawat Pelakana
Jabatan : Perawat
Untuk : Pengambilan paket buku , KIT Kesehatan dan Validasi Laporan
Tanggal : 14 Juni 2017
Tempat :Ruang PKPR

DI KELUARKAN DI : NAGRAK
PADA TANGGAL : 14 Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nagrak

Yuyun Wahyuni, Am.Keb,SKM

NIP. 196708211988032005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
PPK-BLUD UPT PUSKESMAS NAGRAK
Jln. Raya Sinagar Nomor 56 Telepon (0266) 532779
Faksimil: (0266) 532779 e-mail : ppkbludpuskesmasdtpnagrak@gmail.com
Kecamatan Nagrak Kode Pos 43356

SURAT KETERANGAN
PERINCIAN PEMBAYARAN GAJI BULAN APRIL 2018
NO: / / PKM / 2018

Nama : Prasasti Dewi

NIP : 198806242017042001
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/24 Juni 1988
Pangkat/Jabatan : Pengatur, II/c/Bidan

Perincian Gaji Sebagai Berikut :

1. Gaji Pokok : Rp.2.332.500,-
2. Tunjangan Istri/Suami : Rp. 0,-
3. Tunjangan Anak : Rp. 0,-
4. Pph psl 21 : Rp. 0,-
5. Tunjangan Fungsional : Rp. 180.000,-
6. Tunjangan Khusus : Rp. 0,-
7.Pembulatan : Rp. 30,-
8. Tunjangan Beras : Rp. 72.420,-
9. Tunjangan Umum : Rp. 0,-
10. Tunjangan JKK : Rp. 5.598,-
11. Tunjangan JKM : Rp. 16.794,-

Jumlah Penghasilan Kotor : Rp, 2.607.342,-

Potongan-potongan :
1. Beras Bulog : Rp.0,-
2. IWP 2% : Rp. 46.650,-
3. IWP 8% : Rp. 186.600
4. Potongan Taperum : Rp. 5.000,-
5. JKK : Rp. 5.598,-
6. JKM : Rp. 16.794

Jumlah Potongan : : Rp. 260.642

Perincian gaji ini untuk kelengkapan berkas pinjaman ke Bank BJB

Pimpinan PPK-BLUD UPT Puskesmas Nagrak Bendahara

dr. Aria Firmansyah Ineu Widaningsih

NIP 197309112006041008 NIP 198402142010012023
S