VI.

MASALAH KESEHATAN SPESIFIK

a. Ibu hamil
Riwayat kehamilan Ny. S G3P2A0, (kehamilan ketiga, partus dua dan tidak pernah
abortus). Usia kehamilan saat ini 4 bulan, Ny. S mengatakan sudah 2 kali
memeriksakan kehamilannya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT sekali,
penambahan BB 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilannya ke bidan pernah
mendapat vitamin penambah darah namun Ny.S tidak mau mengkonsumsinya.
Ny. S mengatakan kadang-kadang Ny. S mengeluh pusing dan mual.

VII. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang

Tn. R mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini adalah masalah
ekonomi. Ny. S mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan
kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari untuk biaya persalinan
nantinya keluarga tidak begitu memikirkan karena orang tua dari Ny.S sudah bersedia
membantu mereka. Ny. S mengatakan agak merasa terbebani dengan perubahan yang
dialaminya, perutnya yang mulai membesar membatasi aktivitasnya.
2. Koping
Ny. S mengatakan hanya bisa bersabar dan tetap berusaha dengan adanya masalah-
masalah yang ada di dalam keluarganya.

IX. PEMERIKSAAN FISIK (masing klg)

a. Identitas

Hub. JK
No Nama Umur Agama Pndkn Pkrjn Ket.
Klrg L P
1 Tn. R Suami 37 th Islam SMA Wiraswasta Sehat

2 Ny. S Istri 33 th Islam SMA IRT Sakit

3 An. A Anak 9 th Islam SD Pelajar Sehat

4 An. I Anak 5 th Islam SD Pelajar Sehat

b. Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga

a. Tn. R
1) Keadaan umum

Pada saat pengkajian Tn. S dalam keadaan sehat baik jasmani maupun rohani,
kesadaran compos mentis, tidak ada keluhan.

TB : 167 cm

BB : 65 kg

2) Tanda-tanda vital

T : 120/80 mmHg R : 22x/menit

N : 88x/menit S : 36C

3) Kepala

Bentuk kepala mesochepal, keadaan kulit kepala bersih, rambut hitam, tidak
ada keluhan sakit kepala.

4) Mata
 Konjungtiva ananemis, sklera anikterik, fungsi penglihatan normal.

5) Hidung

Mukosa hidung lembab, fungsi penciuman berfungsi dengan normal.

6) Telinga

Tidak terdapat serumen, fungsi pendengaran baik.

7) Mulut

Mukosa bibir lembab, mulut dan gigi bersih, tidak terdapat lesi/luka, tidak ada
keluhan menelan, pada gigi tidak terdapat caries, fungsi pengecapan normal.

8) Leher

Tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid, tidak terdapat kaku kuduk,

pergerakkan leher bebas / tidak terdapat fraktur servikal.

9) Dada

Dada simetris tidak terdapat benjolan, tidak ada wheezing maupun suara nafas
tambahan.

10) Abdomen

Tidak terdapat nyeri tekan, terdengar bising usus, tidak buncit

11) Genetalia dan rectum

Tidak terdapat kelaian pada genetalia, tidak mempunyai riwayat oenyakit

menular seksual.

12) Ekstremitas
- Ekstremitas bawah :
Fungsi ekstremitas bagian bawah normal, tidak terdapat cedera atau
edema.
- Ekstremitas atas :
Fungsi ekstremitas bagian atas normal, tidak terdapat cedera atau edema.

- Tonus otot : 5 5
5 5
b. Ny. S
1) Keadaan umum
Kesadaran compos mentris, klien terlihat cepat lelah & lemas, mual pusing,
klien mudah mengantuk.
TB : 157 cm
BB : 51 kg

2) TTV
T : 90/70 mmHg R : 24x/menit
N : 70x/menit S : 36.5C

3) Kepala
Bentuk mesochepal, warna rambut hitam, rambut lurus bersih dan tampak
rapih.

4) Mata
Konjungtiva anemis, sklera anikhterik, pupil berwarna hitam. Penglihatan
normal. Terdapat kantung mata.

5) Hidung
Mukosa hidung lembab, tidak terdapat sekret, fungsi penciuman normal.
6) Mulut
Mukosa bibir lembab dan pucat, mulut dan gigi kurang bersih, tidak terdapat
karies gigi.

7) Telinga
Tidak terdapat serumen, fungsi pendengaran baik.

8) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak terdapat fraktur servikal, tidak
terdapat gangguan menelan.

9) Dada
Dada simetris, tidak ada wheezing, tidak terdapat nyeri tekan.

10) Abdomen
Bising usus : 12x/menit, DJJ : 120x/ menit. Pada pemeriksaan leopod
didapat hasil TFU 20 cm.

11) Genetalia
Genetalia bersih, tidak mempunyai riwayat penyakit menular seksual, tidak
ada perdarahan.

12) Ekstremitas
a) Ekstremitas bawah :
Fungsi ekstremitas bagian bawah normal, tidak terdapat cedera atau
edema.

Ekstremitas atas :
Fungsi ekstremitas bagian atas normal, tidak terdapat cedera atau edema.

Tonus otot : 4 4
4 4