Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Bernarth Ricart Gian Kufla

Tempat/tgl.lahir : Lekloor, 14 Juli 1994

NPM : 11.2014.1.00470

Jurusan : Teknik Pertambangan

Memberikan kuasa kepada :

Nama : Sastra Diharlan Bahar

Tempat/tgl.lahir : Sinorang, 6 Desember 1996

NPM : 11.2014.1.00479

Jurusan : Teknik Pertambangan

Untuk pengurusan Her-Registrasi dan perwalian semester ganjil 2017/2018 Institut


Teknologi Adhi Tama Surabaya yang dilaksanakan pada tanggal 07-18 Agustus 2017,
dikarenakan saya masih berada di kampung halaman.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada unsur
keterpaksaan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 29 Juli 2017

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

Sastra Diharlan Bahar Bernarth Ricart Gian Kufla

Anda mungkin juga menyukai