II. Bagian
Kependudukan
dan
Ketenagakerjaan
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R401A Jumlah penduduk laki-laki 836 Orang
R401B Jumlah penduduk perempuan 871 Orang
R401C Jumlah keluarga 562 Orang
R401E Jumlah keluarga petani
R403A Sumber penghasilan utama sebagian besar
penduduk :
1=Pertanian
2=Pertambangan dan penggalian
3=Industri pengolahan (pabrik, kerajinan, dll)
1. Pertanian
4=Perdagangan besar/eceran dan rumah makan
5=Angkutan, pergudangan, komunikasi
6=Jasa
7=Lainnya (air, gas, listrik, konstruksi, perbankan,
dll)
III. Bagian
Perumahan dan
Lingkungan
Hidup
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R501A Keluarga pengguna listrik PLN 450 Rumah
R501B Keluarga pengguna listrik Non-PLN
R504 Tempat buang air besar sebagian besar keluarga :
1=Jamban sendiri 2=Jamban bersama 1. Jembatan Sendiri
3=Jamban umum 4=Bukan jamban
R505A Tempat buang sampah sebagian besar keluarga:
1=Tempat sampah, kemudian diangkut
2=Dalam lubang/dibakar
2. Dalam lubang/dibakar
3=Sungai/saluran irigasi
4=Drainase (got/selokan)
5=Lainnya
R505B Tempat penampungan sampah sementara (TPS) :
2. Tidak ada
1=Ada 2=Tidak ada
R506AK2 Apakah ada SUNGAI di wilayah desa/kelurahan:
1. Ada
1=Ada 2=Tidak
R506B1K2 Apakah SUNGAI digunakan untuk MANDI:
2. Tidak ada
1=Ya 2=Tidak
R506B2K2 Apakah SUNGAI digungakan untuk MINUM:
2. Tidak
1=Ya 2=Tidak
R506B3K2 Apakah SUNGAI digungakan untuk
PENGAIRAN/IRIGASI LAHAN PERTANIANl: 1. Ya
1=Ya 2=Tidak
R506B4K2 Apakah SUNGAI digungakan untuk
PARIWISATA/KOMERSIL: 2. Tidak
1=Ya 2=Tidak
R506B5K2 Apakah SUNGAI digungakan untuk
TRANSPORTASI: 2. Tidak
1=Ya 2=Tidak
R506AK3 Apakah ada SALURAN IRIGASI di desa/kelurahan:
1. Ya
1=Ada 2=Tidak
R508A Jika ada sungai, apakah ada permukiman di
bantaran sungai : 2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R508B Jumlah permukiman di bantaran sungai
R508C Jumlah bangunan rumah di bantaran sungai
R508D Jumlah keluarga di permukiman bantaran sungai
R510A Apakah ada permukiman kumuh (bangunan padat,
tidak layak huni, sanitasi buruk) : 2. Tidak ada
1=Ada 2=Tidak ada
R510B1 Jumlah permukiman kumuh
R510B2 Jumlah bangunan rumah di permukiman kumuh
R510B3 Jumlah keluarga di permukiman kumuh
R511AK2 Apakah ada pencemaran AIR:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R511AK3 Sumber pencemaran lingkungan yang paling
utama:
1=Limbah keluarga 2=Limbah pabrik
3=Limbah lainnya
R511AK4 Apakah ada pengaduan masyarakat ke aparat
desa:
1=Ada 2=Tidak
R511BK2 Apakah ada pencemaran TANAH:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R511BK3 Sumber pencemaran lingkungan yang paling
utama:
1=Limbah keluarga 2=Limbah pabrik
3=Limbah lainnya
R511BK4 Apakah ada pengaduan masyarakat ke aparat
desa:
1=Ada 2=Tidak
IV. Bagian
Bencana dan
Penanganan
Bencana
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R60101K2 Apakah pernah kejadian TANAH LONGSOR:
1. Ada
1=Ada 2=Tidak
R60101K3 Banyaknya kejadian TANAH LONGSOR
V. Bagian
Pendidikan dan
Kesehatan
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R701AK2 Jumlah TK Negeri Tidak ada
R701AK3 Jumlah TK Swasta Satu
R701AK4 Jarak terdekat ke TK (km) Di dalam desa sidoharjo
(dusun krajan)
R701BK2 Jumlah SD Negeri Satu
R701BK3 Jumlah SD Swasta Tidak ada
R701BK4 Jarak terdekat ke SD (km) Di dalam desa sidoharjo
R701CK2 Jumlah SMP Negeri Tidak ada
R701CK3 Jumlah SMP Swasta Tidak ada
R701CK4 Jarak terdekat ke SMP (km) SMPN Candiroto (5,5 KM)
R701DK2 Jumlah SMU Negeri Tidak ada
R701DK3 Jumlah SMU Swasta Tidak ada
R701DK4 Jarak terdekat ke SMU (km) 8 KM
R701EK2 Jumlah SMK Negeri Tidak ada
R701EK3 Jumlah SMK Swasta Tidak ada
R701EK4 Jarak terdekat ke SMK (km) 10 KM
R701FK2 Jumlah PT Negeri
R701FK3 Jumlah PT Swasta
R701GK2 Jumlah SLB Negeri
R701GK3 Jumlah SLB Swasta Tidak ada
R701HK3 Jumlah PonPes Swasta
R701IK3 Jumlah Madrasah diniyah Swasta
R701JK3 Jumlah Seminari Swasta
R704AK2 Apakah ada Rumah Sakit:
1=Ada 2=Tidak
R704AK3 Jumlah rumah sakit
R704AK4 Jarak ke rumah sakit terdekat 17 KM
R704AK5 Kemudah untuk mencapai rumah sakit:
Mudah
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704BK2 Apakah ada Rumah Sakit bersalin:
1=Ada 2=Tidak
R704BK3 Jumlah rumah sakit bersalin Tidak ada
R704BK4 Jarak ke rumah sakit bersalin terdekat
R704BK5 Kemudah untuk mencapai rumah sakit bersalin:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704CK2 Apakah ada poliklinik/balai pengobatan:
1=Ada 2=Tidak
R704CK3 Jumlah poliklinik/balai pengobatan Satu
R704CK4 Jarak ke poliklinik/balai pengobatan terdekat Di dalam desa sidoharjo
(dusun sri tanjung)
R704CK5 Kemudah untuk mencapai poliklinik/balai
pengobatan:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704DK2 Apakah ada puskesmas:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R704DK3 Jumlah puskesmas
R704DK4 Jarak ke puskesmas terdekat
R704DK5 Kemudah untuk mencapai puskesmas:
2. Tidak
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704EK2 Apakah ada puskesmas pembantu:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R704EK3 Jumlah puskesmas pembantu
R704EK4 Jarak ke puskesmas pembantu terdekat
R704EK5 Kemudah untuk mencapai puskesmas pembantu:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704FK2 Apakah ada tempat praktek dokter:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R704FK3 Jumlah tempat praktek dokter
R704FK4 Jarak ke tempat praktek dokter terdekat
R704FK4 Kemudah untuk mencapai tempat praktek dokter:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704GK2 Apakah ada tempat praktek bidan:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R704GK3 Jumlah tempat praktek bidan
R704GK4 Jarak ke tempat praktek bidan terdekat
R704GK5 Kemudah untuk mencapai tempat praktek bidan:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704HK3 Apakah ada poskesdes:
2. Tidak
1=Ada 2=Tidak
R704HK3 Jumlah poskesdes
R704HK4 Jarak ke poskesdes terdekat
R704HK5 Kemudah untuk mencapai poskesdes:
2. Tidak
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704IK2 Apakah ada polindes:
1. Ada
1=Ada 2=Tidak
R704IK3 Jumlah polindes
R704IK4 Jarak ke polindes terdekat
R704IK4 Kemudah untuk mencapai polindes:
2. Mudah
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704JK2 Apakah ada posyandu:
1. Ada
1=Ada 2=Tidak
R704JK3 Jumlah posyandu 5 (Lima)
R704KK2 Apakah ada apotek:
1=Ada 2=Tidak
R704KK3 Jumlah apotek
R704KK4 Jarak ke apotek terdekat
R704KK5 Kemudah untuk mencapai polindes:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R704LK2 Apakah ada toko khusus obat/jamu:
1=Ada 2=Tidak
R704LK4 Jarak ke toko khusus obat/jamu terdekat 5 KM
R704LK5 Kemudah untuk mencapai ke toko khusus
obat/jamu:
1=Sangat mudah 2=Mudah 3=Sulit 4=Sangat sulit
R707A1 Jumlah dokter pria yang tinggal di desa/kelurahan
R707A2 Jumlah dokter wanita yang tinggal di
desa/kelurahan
R707B Jumlah dokter gigi yang tinggal di desa/kelurahan
R707C Jumlah bidan yang tinggal di desa/kelurahan 1 Orang
R707D Jumlah tenaga kesehatan lainnya yang tinggal di
Tidak ada
desa/kelurahan
R707E Jumlah dukun bayi yang tinggal di desa/kelurahan 1 Orang
R708AK2 Apakah ada kasus Muntaber selama setahun
terakhir 2
1=Ada 2=Tidak
R708AK3 Jumlah penderita kasus Muntaber
R708AK4 Jumlah penderita yang meninggal karena
Muntaber
R708BK2 Apakah ada kasus Demam Berdarah selama
setahun terakhir 2
1=Ada 2=Tidak
R708BK3 Jumlah penderita kasus Demam Berdarah
R708BK4 Jumlah penderita yang meninggal karena Demam
Berdarah
R708CK2 Apakah ada kasus Campak selama setahun
terakhir 2
1=Ada 2=Tidak
R708CK3 Jumlah penderita Campak
R708CK4 Jumlah penderita yang meninggal karena Campak
R708DK2 Apakah ada kasus Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) selama setahun terakhir 1
1=Ada 2=Tidak
R708DK3 Jumlah penderita kasus Infeksi Saluran
83
Pernapasan Akut (ISPA)
R708DK4 Jumlah penderita yang meninggal karena Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
R708EK2 Apakah ada kasus Flu Burung selama setahun
terakhir 2
1=Ada 2=Tidak
R708EK3 Jumlah penderita kasus Flu Burung
R708EK4 Jumlah penderita yang meninggal karena Flu
Burung
R708FK2 Apakah ada kasus Tuberculose (TB) selama
setahun terakhir 1
1=Ada 2=Tidak
R708FK3 Jumlah penderita kasus Tuberculose (TB) 1
R708FK4 Jumlah penderita yang meninggal karena
Tuberculose (TB)
R708GK2 Apakah ada kasus Lainnya:_____ selama setahun
Diare
terakhir
1=Ada 2=Tidak
R708GK3 Jumlah penderita kasus Lainnya:_____ 8
R708GK4 Jumlah penderita yang meninggal karena
Lainnya:_____
R709 Jumlah penderita gizi buruk selama 3 tahun
1
terakhir
R713A Sumber air untuk minum/memasak sebagian
besar keluarga berasal dari:
1=Air kemasan 2=PAM/PDAM
5
3=Pompa listrik / tangan 4=Sumur
5=Mata air 6=Sungai/danau/kolam
7=Air hujan 8=Lainnya:
R713B Jika R713a berkode 2 s.d 8, jenis penggunaan
fasilitas (instalasi) air minum : (bisa lebih dari 1
2
jawaban):
1=Sendiri 2=Bersama 4=Umum 8=Lainnya
R713C Waktu tempuh ke sumber air: (menit PP) 5-10 menit
R713D Apakah ada keluarga di desa/kelurahan ini
membeli air untuk minum/memasak: 2
1=Ada 2=Tidak ada
R713E Cara membeli air untuk minum/memasak:
1=Berlangganan 2=Eceran 3=Berlangganan dan
eceran
VI. Bagian
Sosial Budaya
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R803A Jumlah Masjid di desa/kelurahan 7
R803B Jumlah Surau/Langgar di desa/kelurahan 1
R803C Jumlah Gereja Kristen di desa/kelurahan Tidak ada
R803D Jumlah Gereja Katolik di desa/kelurahan Tidak ada
R803E Jumlah Kapela di desa/kelurahan
R803F Jumlah Pura di desa/kelurahan
R803G Jumlah Vihara di desa/kelurahan
R803H Jumlah Klenteng di desa/kelurahan
R805A Jumlah tunanetra (buta)
R805B Jumlah tunarungu (tuli)
R805C Jumlah tunawicara (bisu) 1
R805D Jumlah tunarungu-wicara (tuli-bisu) 2
R805E Jumlah tunadaksa (cacat tubuh) 1
R805F Jumlah tunagrahita (cacat mental)
R805G Jumlah tunalaras (eks sakit jiwa)
R805H Jumlah cacat eks sakit kusta
R805I Jumlah cacat ganda (cacat fisik-mental)
VII. Bagian
Hiburan dan
Olah Raga
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R903AK2 Apakah ada Lapangan sepak bola:
1. Ada
1=Ada 2=Tidak ada
R903BK2 Lapangan bola voli Ada
R903CK2 Lapangan bulu tangkis Ada
R903DK2 Lapangan bola basket Tidak ada
R903EK2 Lapangan tenis (lapangan) Tidak ada
R903FK2 Lapangan futsal
VIII.
Bagian
Angkutan,
Komunikasi dan
Informasi
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
8.1 Kendaraan Pribadi
Lalu Lintas Desa (Darat/air)
8.2 Aspal (Utama), Beton (Dusun)
Jenis Permukaan jalan (aspal, paving, beton)
8.3 Ada yang rusak
Kondisi Jalan
8.4 4
Jumlah Jembatan
8.5 Cukup
Kondisi Jembatan
8.6 Tidak ada
Keluarga yang berlangganan telp kabel
8.7 Tidak ada
BTS Telepon selular
8.8 Tidak ada
Wartel
8.9 Tidak ada
Warung Internet
8.10 Tidak ada
Kantor Pos
8.11 Ada yang rusak
Pusat Informasi Masyarakat (Papan Pengumuman)
IX. Bagian
Ekonomi
Variable Questions/Pertanyaan Jawaban/Keterangan
R1205A Jumlah pasar dengan bangunan permanen/semi
permanen:
R1205B Jika tidak ada pasa, maka jarak ke pasar terdekat
5 KM
adalah (km):
R1206 Jumlah lokasi pasar tanpa bangunan (termasuk
pasar terapung):
R1207 Jumlah minimarket di desa/kelurahan: 1
R1208 Jumlah toko/warung kelontong di desa/kelurahan: Banyak
R1209 Jumlah warung/kedai manakan minuman di
Tidak ada
desa/kelurahan:
R1210 Jumlah restoran/rumah makan di desa/kelurahan: Tidak ada
Industri Kecil dan Mikro
R1211
Industri dari kulit (Tas, sepatu, sandal) Tidak ada
X. Bagian Keamanan
Bantuan
Program Pemberdayaan Masyarakat 3 tahun
terakhir
Pembangunan perbaikan infrastruktur pendidikan,
jalan, pemukiman, kesehatan
Peningkatan kapasitas perekonomian
Luasan
Persentase