SURAT REFERENSI

Nomor :
Perihal : Referensi Tokoh Agama/Masyarakat

Kepada Ykh.
Ketua Yayasan As-Syifa Al-Khoeriyyah
Cq. Bagian HRD
di
Tempat

Segala puji hanya milik Allah SWT semata, shalawat serta salam senantiasa
tercurah pada baginda tercinta, Rasulullah Muhammad SAW. Semoga segenap
aktivitas kita senantiasa berada dalam ridha dan bimbingan-Nya. Aamiin
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Jabatan :
Telepon :
menerangkan bahwa:
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Telepon :
Pendidikan terakhir :
Melamar formasi :
Nama tersebut di atas saya kenal dengan baik dan selama ini menunjukan
perilaku/akhlak yang baik kepada keluarga, tetangga, dan masyarakat sekitarnya,
dan tidak pernah terlibat Narkoba, Tindak Pidana, maupun Aktivitas Negatif
lainnya, maka kami memberikan referensi kepada yang bersangkutan untuk
mengikuti Seleksi Penerimaan Pegawai dan Guru Baru (PPGB) Yayasan As-Syifa
Al-Khoeriyyah Periode Juni 2017. Untuk informasi lebih lanjut mengenai yang
bersangkutan dapat menghubungi kami.
Demikian surat referensi ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya,
atas perhatiannya kami ucapkan Jazakumullah Khairan Katsira.

.................., ...................2017

(............................................)