http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2017-11-29
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2017-11-29 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya
RODIYANSAH kepala sekolah dari S D NEGERI 6 M ELEDANG , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data
calon peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2016-08-02 19:46:01 sudah saya periksa kebenaran dan
kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan
sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 2017-11-29
Nama Sekolah : SD NEGERI 6 MELEDANG
NPSN : 69855638
Alamat : Jl. Meledang, Rt/Rw: 10/0, 78855
Desa/Kelurahan : Pelapis
Kecamatan : Kec. Kepulauan Karimata
Kabupaten/Kota : Kab. Kayong Utara
Provinsi : Prov. Kalimantan Barat
Jumlah Siswa : : 3 Laki-laki 1 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah SD NEGERI 6 MELEDANG Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Kayong Utara

RODIYANSAH
NIP. 197712142007011018 NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2017-11-29
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: 69855638 Sekolah: SD NEGERI 6 MELEDANG Kecamatan: Kec. Kepulauan Karimata

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN
1 AGUS L 050805 0056523713 IBRAHIM 6 - 01
2 AYU SURIANI P 010707 0073907598 SAMSUDIN 6 - 01
3 MUHAMMAD RIZAL L 010705 0058407690 SYAHADI 6 - 01
4 SEDI L 010104 0046431946 JAILANI 6 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2