PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKKAE KEC. TANETE RILAU
Alamat : Jl. Sultan Hasanuddin No. 52, Pekkae, Kel. Lalolang, Kec. Tanete Rilau, Kab. Barru

Pekkae, 01 September 2017

Nomor : 213.a/PKM-PKE/IX/2017
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Pengangkatan sebagai tenaga Juru Masak Puskesmas Pekkae

Kepada,
Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kab. Barru
di
Barru
Dengan ini saya selaku Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Pekkae memohon
yang namanya di bawah ini :
I. Nama : Sinar
Pendidikan : Sekolah Menengah Atas (SMA)
Tempat, Tanggal, Lahir : Sulawesi Selatan, 1 September 1984
Tempat Kerja : Puskesmas Pekkae
Mulai Bekerja : 31 Juni 2017
II. Nama : Halmiani
Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)
Tempat, Tanggal, Lahir : Bottoe, 30 Mei 1991
Tempat Kerja : Puskesmas Pekkae
Mulai Bekerja : 01 September 2017
Agar dapat di angkat secara resmi ( SK Kepala Dinas Kesehatan ) sebagai tenaga
Juru Masak di Puskesmas Pekkae.
Sebagai bahan pertimbagan kami lampirkan sebagai berikut:
1. FC Ijasah.
2. Foto 3 x 4, 3 Lembar.
3. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas dari Atasan Lansung.
4. Permohonan oleh yang bersangkutan untuk menjadi Tenaga Juru Masak.
Demikian permohonan ini kami buat atas perhatiannya kami ucapkan banyak
terimah kasih.

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Pekkae,

H. TASWI, S.Farm, Apt

Nip. 19700413 199103 1 006