KOP SEKOLAH

, Juni 2017

Nomor : KepadaYth,
Lampiran : GubernurJawa Tengah
Perihal : PermohonanPeralatanLaboratorium c.q.
Komputer di SMA KepalaDinasPendidikandanKebudayaanProvinsiJawa
Tengah

di
SEMARANG

Dalamrangkapemenuhansaranadanprasarana di SMA Negeri..

khususnyaPeralatan/Media Pembelajaran di
LaboratoriumKomputergunanmemenuhiStandarNasionalPendidikan (SNP),
makabersamaini kami mengajukanpermohonanperalatansebagaimanadimaksud.
Adapunkebutuhanperalatantersebutadalahsebagaiberikut :
1. Personal Komputer (PC)
2. Personal Komputer Server
3. Switch
4. UPC
5. UPC Server
6. Printer
7. LCD Proyektor
8. Headset
9. Cable
10. Modular Plug UTP
11. Interaktif KIT
Sebagaipertimbangan kami lampirkan:
1. SuratPernyataankebutuhanPeralatan/Media
PembelajaranpadaLaboratoriumKomputer
2. SuratPernyataanketersediaantempatdanjaringan;
3. SuratPernyataanPertanggungjawabanMutlak
4. Faktaintegritas.
Demikianpermohonan kami atasperkenankanyadisampaikanterimakasih

KepalaSekolah

Tembusan :disampaikankepadayth:

1. Kepala BP2MK Wilayah

2. Peringgal.
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawahini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :

Menyatakandengansebenarnyabahwa :

1. MembutuhkanPeralatan/Media PembelajaranpadaLaboratoriumKomputer yang meliputi :

Personal Komputer (PC)
Personal Komputer Server
Switch
UPC
UPC Server
Printer
LCD Proyektor
Headset
Cable
Modular Plug UTP
Interaktif KIT (Portable Interactive Whiteboard)

2. KetersediaanTempatdanjaringangunaberfungsinyaperalatan/media
pembelajaranpadaLaboratoriumkomputer.

Demikiansuratpernyataanini dib0uat untukdapatdigunakansebagaimanamestinya.

KepalaSekolah ..
Materai 6000

Namakepalasekolah