NAMA MAHASISWA :
NIM :
HARI/TANGGAL :
PetunjukPenilaian
Beritanda () pada point yang tersedia sesuai dengan tindakan yang dilakukan
oleh mahasiswa.
NO NILAI
ASPEK
1 2 3 4
1. Siapkan alat dan bahan
1.NGT 9. Stetoscope
2. Plester 10. Spuit 10 cc
3. Gunting 11. Aquades dalam Kom
4. Bengkok 12.Obat/makanan yang akan
5. Sarung tangan Dimasukan
6. Jelly 13. Corong
7. Perlak + Pengalas 14. Kasa
8. Alat tulis 15. Spatel
2. Menjelaskan tujuan pemasangan NGT pada keluarga
pasien dan membawa alat-alat di dekat pasien
3. Mengatur posisi pasien sesuai, memasang perlalatan
pengalas pada daerah dada (Semi fowler)
4. Mencuci tangan dengan bersih dibawah air yang mengalir
5. Memakai sarung tangan
6. Mengukur dan memberi tanda pada NGT yang akan
dipasang lebih kurang 40-45 cm (diukur mulai ujung
hidung s/d proxesusxypoideus)
7. Mengolesi NGT dengan aqua Jelly sepajang 15 cm dari
ujung NGT
8. Memasukkan NGT malalui lubang hidung dan pasien
dianjurkan untuk menelan (jika pasien tidak sadar tekan
lidah pasien dengan spatel) masukan NGT sampai pada
batas yang sudah ditentukan sambil perhatikan keadaan
umum pasien.
9. Cek posisi NGT (apakah masuk di lambung atau di paru-
paru) dengan 3 cara:
a. Aspirasi cairan lambung dengan spuit 10 cc jika cairan
bercampur isi lambung berarti sudah masuk ke
lambung,
b. Memasukan ujung NGT (yang di hidung) ke dalam air
dalam kom bila ada gelembung berarti NGT dalam
paru-paru
c. Petugas memasukan gelembung udara melalui spuit
bersamaan dilakukan pengecekan perut dengan
stetoskop untuk mendengarkan gelembung udara di
lambung
10. Memasang corong (yang sudah dibilas dengan air hangat),
kemudian memasukan obat-obatan/makanan
11. Mencelupkan tangan pada air clorin 0,5% sambil membuka
sarung tangan
12. Mencuci tangan
13. Mendokumentasikan
Keterangan:
Jumlah nilai setiap aspek x 100 =
Jumlah aspek penilaian
Tanggal, 2017
PARAF PEMBIMBING
(.............................................)