IDENTITAS
1. Keluhan Utama :
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Ya tidak jenis..............
Ronki Wheezing
e. Alat bantu nafas ya tidak Masalah Keperawatan :
Jenis................ Flow.............lpm
Lain-lain :
Gallop lain-lain.....
Masalah Keperawatan :
Masalah Keperawatan :
8. Sistem endokrin
Pembesaran kelenjar typoid ya tidak Masalah Keperawatan :
Pembesaran Kelenjar getah bening ya tidak
Hipoglikemia ya tidak
Hiperglikemia ya tidak
Luka ganggren ya tidak
Lain-lain :
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
Masalah Keperawatan :
a. Persepsi klien terhadap penyakitnya
Cobaan Tuhan hukuman lainnya
b. Ekspresi klien terhadap penyakitnya
Murung/ diam gelisah tegang marah/ menangis
c. Reaksi saat interaksi kooperatif tidak kooperatif curiga
d. Gangguan konsep diri ya tidak
Lain- lain :
PENGKAJIAN SPIRITUAL
Kebiasaan beribadah
a. Sebelum sakit sering kadang-kadang tidak pernah
b. Selama sakit sering kadang-kadang tidak pernah
Masalah Keperawatan :
TERAPI
DATA TAMBAHAN :
TINDAKAN OPERASI :
........................., ..........................20
(...............................................)
ANALISA DATA