KEM BESTARI SOLAT PROGRAM PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI 2017

PEJABAT

BORANG PENYERTAAN PESERTA

NAMA SEKOLAH :
NAMA PENGURUS PASUKAN :
NAMA GURU PENGIRING :
NO. TELEFON : 0332647320
KATEGORI : BP / BD / BL ( RENDAH , MENENGAH )

BIL NAMA PESERTA JANTINA NO KP NO KAD OKU

Tandatangan Pengurus Pasukan Pengesahan Guru Besar/ Pengetua

………………………………………… …………………………………………….
Nama :

Cop sekolah: