PROSES KREDENSIALING

A. IDENTITAS PERAWAT
1. Nama perawat :
2. Kualifikasi :
3. Tanggal :

B. IDENTITAS TIM KREDENSIALING

N NAMA Kualifikasi khusus/ jabatan Bidang Keahlian
O

C. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS YANG DIUSULKAN

Kewenangan klinis perawat klinik : 0 / I / II / III / IV
Untuk keahlian keperawatan :
Dasar dan Umum Bedah
Penyakit Dalam Emergency/critical
Anak Maternitas

NO Daftar Kewenangan Klinis Yang Diusulkan dan Disetujui Proses Kredensial

Kemampuan Review/ Rekomendasi
saat ini Validasi
S TS
1 2 3 4 5 6
PENGKAJIAN

A Pemeriksaan fisik
1. Pengkajian Head to toe
B Pemeriksaan Dasar
2. Mengidentifikasi Pasien
3. Mengukur Suhu
4. Mengukur Nadi
5. Mengukur Tekanan Darah
6. Mengukur Pernapasan
7. Melakukan Pemeriksaan Tingkat Kesadaran
8. Menilai GCS
9. Mengukur Berat Badan dan Tinggi Badan
10. Menilai Apgar Score
11. Mengkaji Tumbuh Kembang Anak
DIAGNOSA KEPERAWATAN
12. Merumuskan Diagnosa Keperawatan Menggunakan
Pendekatan Problem dan Etiologi
INTERVENSI
13. Menyusun Perencanaan Tindakan Keperawatan Sesuai
dengan Diagnosa Keperawatan
IMPLEMENTASI
A. Memenuhi Kebutuhan Oksigen
14. Memberikan Oksigen melalui Nasal Kanul
15. Memberikan Oksigen melalui Sungkup biasa
16. Melatih nafas dalam
 17. Melakukan suction airway
18. Melatih batuk efektif
19. Melakukan Postural Drainage
20. Mempersiapkan Pemasangan Oropharingeal airway ( OPA)
21. Mempersiapkan Pemasangan ETT
22. Mempersiapkan dan mengukur Saturasi Oksigen
23. Melakukan Clapping vibrasi
24. Melakukan Resusitasi Jantung Paru (Dewasa,Anak dan
Bayi)
25. Melakukan Persiapan Perawatan WSD
B Pemeriksaan Penunjang
26. Melakukan Persiapan dan pengambilan sampel urine
27. Melakukan Pemeriksaan Glukotes (Gula Darah)
28. Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
29. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah ( Transfusi )
30. Melakukan Persiapan Pemeriksaan USG
C Sirkulasi dan Cairan
31. Melakukan Persiapan EKG
32. Melepas Infus
33. Mengukur Intake dan Output Cairan ( Balance Cairan )
34. Melakukan Perawatan Infus
35. Melakukan Pemberian Cairan Anak dan Bayi
36. Melakukan Pemberian Cairan dewasa
37. Mengganti Cairan Infus
38. Mengukur capillary refill time
39. Melakukan Persiapan dan Pemberian Transfusi
40. Memonitor Tanda Alergi Transfusi
41. Menilai Tanda - Tanda Dehidrasi
42. Melakukan Balut Tekan
D Nutrisi
43. Melakukan Persiapan NGT/OGT
44. Melakukan Pelepasan NGT/OGT
45. Memberikan Nutrisi Peroral
46. Memberikan Nutrisi Melalui NGT/OGT
47. Memberikan Nutrisi Parenteral
48. Melakukan Persiapan Bilas Lambung
E Kebutuhan Eliminasi
49. Menolong BAB di Tempat Tidur
51. Melakukan Perawatan Kateter Urine
50. Menolong BAK di Tempat Tidur
52. Melakukan Persiapan dan Pemberian Huknah Tinggi
53. Melakukan Persiapan dan Pemberian Huknah Rendah
54. Melepaskan Kateter Urine
55. Mengajarkan Bladder Training
F Perawatan Luka
56. Melakukan Perawatan Luka Ringan/Luka Lecet
57. Melakukan Aff Heacthing
58. Melakukan Ganti Verban
59. Melakukan Perawatan Tali pusat
60. Memonitor Tanda Infeksi Luka
61. Melakukan Irigasi Luka
G Mobilisasi dan Ambulasi
62. Mengatur Posisi Semifowler
63. Mengatur Posisi Lithotomi
 64. Mengatur Posisi Supine
65. Mengatur Posisi Trendelenburg
66. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
67. Mengatur Posisi Fowler (1/2 Duduk)
68. Mengatur posisi Sim's
69. Mengatur Posisi Lateral
70. Memindahkan Klien/Pasien dari Kursi Roda Ke Tempat
Tidur
71. Memindahkan Klien/Pasien dari Tempat Tidur Ke Kursi
Roda
72. Memindahkan Klien/Pasien Ke Brankar
73. Melakukan ROM (Range Of Motion) Pasien di perawatan
74. Melakukan Mobilisasi pada Klien/Pasien Paska Operasi
75. Membantu Melakukan Transfer Internal Terhadap
Klien/Pasien Yang Stabil
76. Membantu Melakukan Transfer Eksternal Terhadap
Klien/Pasien Yang stabil
77. Mengkaji Resiko Dekubitus
H Kebutuhan Istirahat dan Tidur
78. Melakukan Tatalaksana Pemenuhan Tidur dengan
Memodifikasi Lingkungan
I Personal Hygiene
79. Memandikan Klien/Pasien di Tempat Tidur
80. Memandikan Bayi
81. Mencuci Rambut Klien/Pasien di Tempat Tidur
82. Menyisir Rambut
83. Membantu Klien/Pasien melakukan Oral Hygiene
84. Membantu Menggosok Gigi klien/Pasien di Tempat Tidur
85. Membantu Klien/Pasien Melakukan Vulva Hygiene
86. Melakukan Perawatan Kebersihan Kuku Tangan dan Kuku
Kaki
87. Membantu Klien/Pasien Melakukan Kebersihan
Mata,Hidung dan Telinga
88. Mengganti Pakaian Klien/Pasien
89. Mengganti Alat Tenun tanpa Klien/pasien
90. Mengganti Alat Tenun dengan Klien/Pasien di atasnya
J Memenuhi Keselamatan / Keamanan Klien/Pasien
91. Mencuci Tangan dengan Handrub
92. Mencuci Tangan Dengan Air Mengalir
93. Memasang dan Melepas APD (alat pelindung diri)
94. Melaksanakan Five Moment
95. Melakukan Restrain
96. Melakukan Penilaian Resiko Jatuh anak dan dewasa
97. Melakukan Pencegahan Jatuh
98. Melakukan Pengkajian Resiko Jatuh
99. Melakukan Edukasi Klien/Pasien Yang Beresiko Jatuh
Tinggi
100. Melakukan Dekontaminasi Alat Instrumen
101. Melakukan Pengelolaan Benda Tajam
102. Melakukan Pengelolaan Limbah Infeksius dan Non
Infeksius
103. Melakukan Tekhnik Isolasi Sesuai Kasus dan Cara
Penularannya
K Kebutuhan Komunikasi
104. Melakukan Pelaksanaan Pemulangan Klien/Pasien
 (Discharge Planning)
105. Melakukan Komunikasi Efektif
106. Melakukan Serah Terima Pasien Operasi
107. Melakukan Pendidikan kesehatan Imunisasi Dasar pada
Bayi
L Spiritual
108. Memfasilitasi Klien/Pasien Untuk Beribadah Sesuai
Agama
109. Melakukan Perawatan Terminal dengan Pendekatan
Spiritual
M Pemberian Obat
110. Ketepatan Pemberian Obat
111. Memonitor Tanda Alergi Obat
112. Melakukan Pemberian Obat Melalui Oral
113. Melakukan Pemberian Obat Melalui Topikal
114. Melakukan Pemberian Obat Melalui Rektal
115. Melakukan Pemberian Obat melalui Sublingual
N Kebutuhan rasa Aman dan Nyaman
116. Memberi Buli-Buli Panas
117. Mengukur Skala Nyeri
118.Melakukan Distraksi
119. Memberi Kompres Hangat
120. Memberi Kompres Dingin
121. Memonitor Tanda Plebitis
O Persiapan Pre Operasi
122. Melakukan Persiapan Pre Operasi di Ruang Perawatan
123. Mengisi Laporan perioperative
P Disability
124. Melakukan Log Rolling
125. Melakukan Pemindahan Klien/pasien dengan Trauma
Spinal dengan Long Spine Board
Q Memberikan Asuhan Kepada Klien/Pasien Post Operatif
126. Menjemput Klien /Pasien Post Operasi di Kamar Operasi
R Perawatan Jenazah
127. Melakukan Perawatan Jenazah
EVALUASI
DOKUMENTASI

 Note Kolom 3 (kemampuan saat ini) isi dengan kriteria :

1 = Kompeten

2 = Dengan Supervisi

3 = Belum Kompeten

 Note Kolom 4 (kredensial dengan metode assesmen kompetensi) review dan validasi dengan hasil :

1 = Berwenang Penuh

2 = Dengan Supervisi

3 = Bukan Kewenangan
 Note Kolom rekomendasi diisi terhadap setiap kewenangan keperawatan dengan kriteria :

S = Setuju

TS = Tidak Setuju

D. REKOMENDASI

Rekomendasi : Tim Kredensial

Nama Tanda Tangan

1.

2.

3.

CATATAN Perawat Klinik

Nama :

Tanda tangan :

E. PERSETUJUAN

Ketua Komite Keperawatan Ketua subkomite kredensial

Nama : Nama :

Tanggal : Tanggal :

Tanda Tangan : Tanda Tangan :