KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Jl. H.R. Rasuna Said Kav. X5 No. 4 - 9 Jakarta 12950,

Telp. 021-526.5717, 021-529.63487, 021-347.2306, 021-520.1590 Ext..4012;
Fax (021) 526.5717;
Email : kars.akreditasi@rocketmail.com; Web : www.kars.or.id

Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No.0011802402
KARS

JADWAL KEGIATAN SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT

PROGRAM KHUSUS

Hari H-1
18.00-19.00 Makan malam di Hotel

19.00-20.00 Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit

Acara :
 Pembukaan oleh ketua Tim Survei
 Pemaparan etika survei
 Penjelasan jadwal acara survei
 Diskusi
 Penutupan
Catatan : Pimpinan RS menyampaikan Daftar Pasien Pulang 2 bulan terakhir, sudah diberi Kode jenis pasien
Peserta:
 Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
 Ketua Tim Surveior dan para surveior

21.00-22.00 Pertemuan Surveior dan surveior magang

 Pembukaan
 Penandatanganan kode etik surveior
 Penandatanganan surat pernyataan surveior
 Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
 Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
 Mempelajari profil RS
 Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
 Memilih RM untuk telaah RM tertutup.(daftar pasien pulang 2 bulan terakhir, sudah disiapkan RS
 Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.

Hari Pertama
Waktu 2 Surveior

08.00 –08.30 Pembukaan pertemuan

- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)
08.30 – 09.00 Petemuan Presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien

1 Jadwal survey Akreditasi -3 HARI

 HPK,PPI ,profil RS
Semua surveior
09.30 - 09.45 REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,
disiapkan uk telaah RM Tertutup
2. daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur
HPK
3. daftar pegawai unuk telusur KPS.dan peragaan BLS.
09.45-12.00 – Telaah dokumen Telaah dokumen
KPS dan SKP HPK dan PPI
Telaah RM tertutup Telaah RM tertutup

12.00-13.00 Telusur KPS

KPS teknisian medis : 5 file
KPS non klinis :5 file :5 file
KPS Medis :5 file
KPS Keperawatan :5 file
13 .00-14.00 ISHOMA
14.00 - 15.30 Telusur SKP,HPK TELUSUR PPI,SKP

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior di RS

18.00 – 19.00 Makan malam
19.00 – Pertemuan Internal Tim Surveior di hotel
22.00 /sd
selesai
Hari Kedua,

08.00 – 09.00 Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 – 10.00 Wawancara Pimpinan (KPS,HPK )
10.00 – 10.15 REHAT KOPI

10.15 – 13.00 Telusur Lanjutan

13.00 – 14.00 ISHOMA

14.00 – 15.00 Penyusunan Laporan
15.00 – 16.00 Exit Conference
Penutupan
18.00 – 19.00 Makan malam
19.00 – Pertemuan Internal Tim Surveior di hotel
22.00 /sd
selesai

2 Jadwal survey Akreditasi -3 HARI