LEMBAGA AKREDITASI RUMAH SAKIT

DAMAR HUSADA PARIPURNA

The Royal Palace, Blok B no. 31, Jl. Prof Soepomo No. 178A Jakarta Selatan
Telepon: (021) 8309111; email: info@larsdhp.or.id; web: www.larsdhp.or.id

Jakarta, 23 Desember 2022

Nomor : 214.SA.LARS DHP.XII.2022

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Survei Akreditasi Rumah Sakit

Kepada Yth.
dr. Endang Agustinar, M.Kes
Direktur RS Pelita Anugerah

Di Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan nama surveior dan jadwal survei akreditasi sebagai berikut:
NO NAMA NIA JABATAN TUGAS SURVEIOR
dr. Rini Susilowati, M.Kes.,
Ketua Tim TKRS, KPS, PMKP, MFK,
1. M.M. 00.TKRS.007
Surveior PKPO, PROGNAS, PP & PPK
HP : 08122917136
Solikin, S.Kep., Ns., M.K.M. Anggota Tim SKP, HPK, PPI, KE, MRMIK,
2. 02.TKK2.068
HP : 08122935986 Surveior AKP, PAP, & PAB

Survei Akreditasi Rumah Sakit secara Hybrid yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : 1. Daring → 9 Januari 2023 (Link zoom menyusul)
2. Luring → 10 dan 11 Januari 2023 di RS Pelita Anugerah
Alamat : Jl. Raya Bandungrejo Km.11,5 (Semarang-Purwodadi), Mranggen, Demak

Untuk Survei Akreditasi secara Daring maka Rumah Sakit menyediakan :

1. Aplikasi zoom yang telah diinstall di laptop Rumah Sakit
2. Memiliki akun zoom yang dapat diikuti minimal 100 peserta
3. Jaringan internet yang memadai
4. Link zoom disiapkan rumah sakit dan dikirim ke surveior selambat lambatnya H-1
5. Membuat breakout room sejumlah surveior
6. Pada saat pelaksanaan, Rumah Sakit sebagai Host dan surveior co- host
7. Recording zoom dilakukan seizin LARS DHP dan tidak diperkenankan disebarluaskan ke
rumah sakit lain atau pihak lain diluar rumah sakit
8. Rumah Sakit selesai meng-upload seluruh dokumen ke Sistem Informasi Damar Husada
Paripurna (SI-DHP) dengan alamat http://apps.larsdhp.or.id/ selambat-lambatnya H-4
sebelum jadwal Survei Akreditasi dimulai
 LAMPIRAN
JADWAL SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT

METODE DARING

H-1 melalui Zoom Meeting

1. Perkenalan surveior dengan jajaran rumah sakit
19.00 – 20.00
2. Diskusi Teknis Daring

WAKTU KEGIATAN
08.00 – 08.30 Perkenalan dari RS dan Surveior
08.30 – 08.45 Ketua Tim Surveior membacakan kode etik surveior
08.45 – 08.55 Surveior menjelaskan agenda proses survei secara lengkap
08.55 – 09.00 Break
09.00 – 12.00 Telaah Dokumen
12.00 – 13.00 ISOMA
13.00 – 15.45 Telaah Dokumen
15.45 – 16.00 Pertemuan Surveior dengan Koordinator Akreditas RS

METODE LURING

H-1 melalui Zoom Meeting

19.00 – 20.00 Diskusi Teknis Luring

HARI PERTAMA

WAKTU Surveior TKRS Surveior TKK2

07.30 – 08.00 Persiapan Survei
08.00 – 08.30 Pembukaan
Presentasi direktur : profil rumah sakit, program peningkatan mutu
08.30 – 09.00
internal dan pelaporan IKP

09.00 – 12.00 Kegiatan Telusur TKRS, KPS, PPK Kegiatan Telusur AKP, PP, PAP

12.00 – 13.00 ISOMA

13.00 – 14.00 Wawancara Pimpinan

14.00 – 16.00 Kegiatan Telusur MFK, PROGNAS, PP Kegiatan Telusur PAB, KE, MRMIK

16.00 – 16.30 Pertemuan Surveior dengan Koordinator Akreditasi RS

 HARI KEDUA

WAKTU Surveior TKRS Surveior TKK2

08.00 – 09.00 Briefing Harian
Telusur Sistem Pengelolaan Obat
09.00 – 10.00 Telusur Sistem PPI
(PKPO)
10.00 – 11.00 Telusur PMKP Kegiatan Telusur SKP

11.00 – 12.00 Telaah Rekam Medis Telaah Rekam Medis

12.00 – 13.00 ISOMA

13.00 – 14.00 Kualifikasi Staf dan Sesi Edukasi Kualifikasi Staf dan Sesi Edukasi
14.00 – 14.30 Pertemuan Tim Surveior
14.30 – 15.00 Laporan Surveior
15.00 – 16.00 Exit Conference