21 APRIL 2024

TECHNICAL MEETING
SURVEY AKREDITASI
PUSKESMAS SALIMBATU
SURAT TUGAS
 SURVEIOR SURVEIOR
TKSD - UKM TKPP

Antonius PatI, S.Kep.,Ns dr. Indah Suryawati

 KEGIATAN
AKREDITASI
 Memotretfakta-fakta
dan membandingkannya
dengan standar
akreditasi

 Mengetahui
penerapan
mutu dan kinerja
Puskesmas

 Mengetahui peran
lintas sektor dalam
pelaksanaan
pembangunan bidang
kesehatan
 M E TO D E S U R V E I ( H Y B R I D ; DA R I N G & L U R I N G )

PENJELASAN SURVEI SURVEI SURVEI

tmRVEI
Technical Meeting DARING
Daring Hari 1 LURING
Luring Hari 1 LURING
Luring Hari 2

Minggu Selasa Sabtu Minggu

21/04/ 2024 23/04/2024 27/04/ 2024 28/04/2024

4
 SURVEI

1 PEMBUKAAN 2 TELUSUR 3 WAWANCARA

DOKUMEN

4 P E M ERIKSAAN 5 BRIEFING HARIAN 6 TELAAH R E K A M

FASILITAS DAN KLARIFIKASI M ED IS

KUALIFIKASI
7 STAF DAN S E S I 8 EXIT CONFERENCE
EDUKASI

7
 SURVEI DARING

TELUSUR
PEMBUKAAN DOKUME N

• Telusur dokumen
1. Sambutan Kepala Dinas
1.Surveior dan tim
Kesehatan, Sambutan Kapus dan
puskesmas membagi
perkenalan jajaran
sesuai bidang TKSD
2. Perkenalan Tim Surveior Lafkespri (Bab 1,2,4) dan TKPP
3. Penyampaian maksud dan tujuan (Bab 3,5)
survei, Kode Etik Surveior dan
agenda survei oleh ketua Tim Survei 2.Kepala Puskesmas
wajib ditempat
4. Penyerahan kendali ke surveyor
5. Serah terima surat pernyataan

5
 WAWANCARA PIMPINAN
Kepala puskesmas
Kepala Dinas Kesehatan
atau mewakili
Kepala Tata Usaha
Ketua Tim Mutu
Puskesmas
Penanggung jawab
program dan P J
kegiatan(PPI, K3, MFK,
KP,IKP)
Tim TPCB
 WAWANCARA LINSEK
CAMAT
LURAH
BABINSA/BABINKAMTIBMAS
PKK (Bila terlibat
kegiatan)
RT/ RW atau
Perhimpunannya
Kader Posyandu
(Balita, Lansia,
Posbindu)
Dll dianggap perlu
 PEMERIKSAAN FASILITAS (FACILITY TOUR)
1. Fasilitas fisik, termasuk
sarana/ bangunan
2. Sistem utilitas;

3. Sistem keselamatan kebakaran;

4. Peralatan medis dan lainnya;

5. Keamanan dan keselamatan pasien,

pengunjung dan staf;

6. Pengendalian dan pencegahan infeksi;

7. Kedaruratan dan Bencana;

8. Limbah dan bahan berbahaya;

AREA NON PASIEN/PELANGGAN YANG DIKUNJUNGI OLEH
SURVEIOR
1.Area Sumber listrik utama dan
cadangan, misalnya: genset, solar
cell;
2.Area gudang menyimpan barang;
3.Tempat penyimpanan Bahan Berbahaya
dan Beracun (B3);
4.Tempat berkumpul (titik kumpul);
5.Tempat Pembuangan Limbah Sementara
(TPS) B3;
6.Tempat pengolah limbah (padat dan
cair)
7.Pemeriksaan fasilitas dapat
dilakukan juga pada jaringan dan
jejaring Puskesmas.
AREA PELAYANAN PASIEN/PELANGGAN

1. Penerimaan pasien/pelanggan,
2. Pemeriksaan dokter
3. Pengambilan spesimen,
4. Memeriksa apakah koridor dan
jalan keluar bebas dari
berbahaya jika terjadi
kedaruratan.
5. Pemeriksaan keliling mencakup
area dengan risiko tinggi dari
segi keselamatan dan keamanan.
6. Telaah Rekam medis
7. Sampel File kepegawaian
8. Dll sesuai juknis
11 11
PEMBAGIAN TUGAS SURVEIOR

12
 JADWAL SURVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Kelola Surveior Bidang Tata Kelola Penanggung
Sumber Daya Dan UKM Pelayanan Dan Penunjang Jawab Acara
Hari 1 (DARING)
07.30 – 08.00 Puskesmas melakukan persiapan untuk melakukan pembukaan Kepala
(opening meeting) Puskesmas

08.00 – 08.30 Acara inti pembukaan pertemuan / opening meeting : Kepala

A. Safety Briefing* Puskesmas
B. Prakata
C. Pembacaan Doa (*) disesuaikan
D. Lagu Indonesia Raya
E. Sambutan Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/ Kota
atau yang mewakili
D. Sambutan Kepala Puskesmas
E. Perkenalan Tim Surveior dan puskesmas
F. Tim Surveior mengambil alih kendali acara Kepala Puskesmas

08.30 – 08.45 A.Pembacaan Jadwal Survei dan Kode Etik oleh Tim Surveior Ketua Tim
B.Serah Terima Surat Penyataan Surveior dan Surat Pernyataan Surveior
Kepala Puskesmas
 JADWAL SURVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Kelola Surveior Bidang Tata Kelola Penanggung Jawab
Sumber Daya dan UKM Pelayanan dan Penunjang Acara

Lanjutan Hari 1
08.45 – 09.30 Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan dan Ketua Tim surveior
upaya puskesmas, upaya peningkatan mutu, kinerja dan
keselamatan pasien serta pencegahan dan pengendalian
penyakit infeksi

09.30 – 09.45 Rehat

Ketua Tim Surveior meminta 2 breakout room utk TKSD dan Ketua Tim surveior
TKPP
09.45 – 12.00 Telaah dokumen Ketua Tim surveior

12.00 -13.00 IS HOMA

13.00 – 15.30 Telaah dokumen Ketua Tim Surveior

15.30 – 16.00 Pertemuan tim surveior Ketua Tim surveior

14
 JADWAL SURVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Kelola Surveior Bidang Tata Kelola Penanggung
Sumber Daya dan UKM Pelayanan dan Penunjang Jawab Acara
Hari 2 (LURING)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim
Surveior
08.45 – 09-00 Rehat kopi
TKPP menyiapkan daftar pasien rawat jalan dan rawat inap 2
(dua) bulan terakhir untuk telaah rekam medis tertutup
09.00 –12.00 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim
Surveior
12.00 -13.00 IS HOMA

13.00-15.30 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim

Surveior
15.30 –16.00 Pertemuan tim surveior Ketua Tim
surveior
 JADWAL SURVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Kelola Surveior Bidang Tata Penanggung Jawab
Sumber Daya dan UKM Kelola Pelayanan dan Acara
Penunjang

Hari 3 (LURING)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim Surveior
08.45 – 09-00 Rehat kopi
09.00 – 12.00 Telusur ke lintas sektor, tokoh masyarakat, pengguna Ketua Tim Surveior
layanan, Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Daerah
Kabupaten/Kota*

12.00 -13.00 IS HOMA

13.00 – 14.30 Melakukan telusur fasilitas Ketua Tim Surveior
14.30 – 15.30 Penyusunan laporan (rapat internal Tim Surveior untuk Ketua Tim surveior
exit conference)
 JADWAL SURVEI
Waktu Surveior Bidang Tata Surveior Bidang Tata Penanggung
Kelola Sumber Daya Kelola Pelayanan dan Jawab Acara
dan UKM Penunjang

Hari 3
15.30 -16.00 Acara penutupan pertemuan / exit conference: Ketua Tim
A. Paparan exit conference Surveior
B. Penyerahan kendali kepada Kepala Puskesmas
C. Sambutan penutupan dari Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
D. Sambutan penutupan dari Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota / yang
mewakili
E. Pembacaan Doa

17