SURVEI AKREDITASI

Puskesmas PURWOSARI
Kabupaten KUDUS
Provinsi JAWA TENGAH

20 - 22 April 2017
 SURVEI AKREDITASI FKTP
Merupakan kegiatan pengukuran tingkat kesesuaian
terhadap standar akreditasi
Dilakukan oleh Tim Surveior (yang ditetapkan oleh Komisi
Akreditasi FKTP) secara obyektif berdasarkan standar,
kriteria dan elemen penilaian yang tercantum dalam
standar akreditasi (Permenkes 46/2015)
Unsur yang dinilai :
1. Administrasi dan Manajemen
2. Penyelenggaraan UKM
3. Penyelenggaraan UKP
(Sedangkan untuk Klinik Pratama dan Tempat Praktik Mandiri Dokter /
Dokter Gigi, penilaian thd Administrasi & Manajemen dan Penyelenggaraan
UKP)
DASAR PENUGASAN:
Surat Komisi Akreditasi FKTP,
Nomor : TU.01.01/VI.14/367/2017, tgl 7 April 2017
Hal : Tugas Survei Akreditasi di Puskesmas PURWOSARI
Kabupaten Kudus, Prov. Jawa Tengah.

NAMA TIM BIDANG KET

drs. H. Amin Kurnia, SKM. Anggota ADMEN
MM.
dr. Djauhari, M.S Ketua UKM

dr. Jen Alif Latifah Helmy Anggota UKP

 KODE ETIK

SURVEIOR
AKREDITASI FKTP

SURVEIOR PENASEHAT/
PEMBIMBIN
G

Kerja sesuai
STANDAR Kompetensi
KAP
 Dasar HUKUM
1. UU RI 8/1999 ttg Perlindungan konsumen
2. UU RI 25/2009 ttg Pelayanan Publik
3. UU RI 36/2009 ttg Kesehatan
4. UU RI 29/2004 ttg Praktik Kedokteran
5. UU RI 23/2014 ttg Pemerintah Daerah
6. UU RI 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan
7. Peraturan Presiden RI 72/2012 ttg SKN
8. Peraturan Presiden RI 72/2012 ttg RPJMN 2015 – 2019
9. PerMenKes 2052/Menkes/Per/X/2011 ttg Izin Praktik
10. PerMenKes 71/2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN
11. PerMenKes 9/2014 ttg Klinik
12. PerMenKes 75/2014 ttg Puskesmas
13. PerMenKes 46/2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
14. KepMenKes 52/2015 ttg Renstra Kementrian Kesehatan 2015-2019
15. KepMenKes 59/2015 ttg Komisi Akreditasi FKTP
MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

WAHANA PEMBINAAN: BAGI

 Peningkatan mutu & kinerja Pelayanan
PEMERI Publik
1
melalui perbaikan NTAH
mutu berkesinambungan
terhadap : DAERAH
 sistem manajemen mutu (DINKES)
 sistem manajemen penyelenggaraan UKM &
UKP
 Penerapan manajemen risiko
 MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

a. Memberi keunggulan kompetitif

b. Menjamin pelayanan kesehatan BAGI
primer yang
berkualitas FKTP
2
(PUSKES
c. Menghindari variasi dalam pelayanan, ketertiban
MAS)
pendokumentasian, konsistensi dan keamanan
dalam bekerja
d. Meningkatkan pengelolaan risiko
e. Meningkatkan pendidikan pada staf
f. Membangun dan meningkatkan kerjasama tim
antar staf
 MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

3 BAGI MASYARAKAT

a. Memperkuat kepercayaan masyarakat pada

Puskesmas
b. Ada jaminan kualitas pelayanan kesehatan
primer yang diterima

BAGI BPJS
4 KESEHATAN
Sebagai salah satu syarat untuk melakukan re-
kredensialing FKTP yang akan bekerjasama
 Logical frame work AKREDITASI
Puskesmas
PERBAIKAN TATA KELOLA

MUTU/KINERJA
YANKES
SESUAI SESUAI KEBUTUHAN/ EFEKTI
STANDA HARAPAN F
R PENGGUNA EFISIEN

PERLINDUNGAN
SDMK, MASY & INSTITUSI
 TUJUAN AKREDITASI
a. Meningkatkan tata kelola Puskesmas dalam
penyelenggaraan upaya dan pelayanan
kesehatan;
b. Meningkatkan mutu/kinerja Puskesmas dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
serta mutu pelayanan dan keselamatan
pasien;
c. Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya
manusia kesehatan, masyarakat, lingkungan-
nya, dan Puskesmas sebagai institusi;
Lamp.1 : Permenkes 46/2015, Ttg Akreditasi FKTP

INSTRUMEN AKREDITASI P
USKESMAS

ADMEN
STANDAR:
 42
UKM UKP
KRITERIA:
 169

EP:
776
JADWAL / AGENDA
SURVEI
AKREDITASI
20 - 22 April 2017
 HARI PERTAMA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.30 Sambutan & Perkenalan Tim Puskesmas Ka Pusk
 Perkenalan & Penjelasan Jadual Survei
08.30 – 09.30
 Presentasi Ka Puskesmas :  Garis Besar Kegiatan dan
Upaya Puskesmas, Upaya peningkatan mutu dan kinerja
Istirahat:  Surveior meminta:
09.30 – 09.45 Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk telaah rekam
medis tertutup dan Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah Telaah Telaah dokumen

09.45 – 12.00
UKP Ketua Tim
dokumen dokumen Survei
12.00 – 12.30 ADMEN UKM Telaah RM (tertutup)
12.30 – 13.30 Istirahat
13.30 – 15.30
Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem
ADMEN UKM UKP
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior
 HARI KEDUA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.45 Masukan dan Klarifikasi
08.45 – 09.00 Istirahat

09.00 – 12.00
Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem
ADMEN UKM UKP
12.00 – 13.00 Istirahat Ketua Tim
Surveior
13.00 – 14.30
Telusur sistem
UKP
Telusur Sistem Telusur Sistem
ADMEN UKM Telusur RM
14.30 – 15.30 (terbuka) &
wawancara Px
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior
 HARI KETIGA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.45 Masukan dan Klarifikasi
08.45 – 09.30 Wawancara Pimpinan ( admen )
09.30 – 09.45 Istirahat
Ketua Tim
Telusur Survei
09.45 – 12.30 Telusur ke TOMA & LS (ukm)
sistem UKP  
12.30 – 13.30 Istirahat  
 
13.30 – 14.30
Pemeriksaan Telusur ke Telusur
fasilitas TOMA & LS sistem UKP
14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)
Ketua Tim
Exit Conference
15.30 – 16.30 Survei
Penutupan
Ka Puskesmas
PEMBUKAAN 1) Menyanyikan lagu “INDONESIA RAYA”
hari-1 2) Sambutan Ka Puskesmas dan perkenalan
3) Sambutan Ketua Tim Survei
4) Do’a
(Kendali kegiatan survei diambil alih
Ketua Tim Survei sp exit conference)
PENUTUPAN 1) Catatan/masukan surveior, pamit
hari-3 2) Penyerahan kembali kendali kegiatan
(exit conferrence) survei kpd Kepala Puskesmas
3) Sambutan Kepala Puskesmas
4) Do’a penutup
5) Menyanyikan lagu “BAGIMU NEGERI” &
“SYUKUR”
 LAY OUT
layar

Pim
pin
an Sur
Pus vei
kes ors
ma
s

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

NB :
- Sound system
- Kipas angin
 CATATAN

1) Presentasi Ka Puskesmas: Profil Puskesmas

(SINGKAT), Capaian kinerja Puskesmas, Upaya
program perbaikan mutu dan peningkatan kinerja
2) Masing-2 surveior dapat ruang yg representative
3) Telaah dokumen:  Dokumen dalam 3 set
(Admen, UKM dan UKP)
 ADMEN: dokumen-2 implementasi sistem manajemen
Puskesmas
 UKM: program unggulan/inovasi, selain program
esensial
 UKP: 5 rekam medik kasus 2 bl terakhir (emergensi,
bedah, obsgyn, anak, rujukan)
 CATATAN

4) Telusur dokumen :  Setiap staf/petugas siap

menyampaikan klarifikasi/ penjelasan apabila
terpilih pada saat telusur wawancara/observasi
5) Pemeriksaan fasilitas terkait tatagraha, prasarana
dan sarana, termauk kunjungan ke Pustu
6) Wawancara PIMPINAN : disamping klarifikasi/
konfirmasi telusur sebelumnya, juga “rencana
kedepan paska survei akreditasi”  Puskesmas
mau dibawa kemana?
7) Wawancara dengan lintas sektor termasuk toma,
toga  surveyor ke lapangan atau LS diundang
Kode etik Surveiors
dalam
SURVEI AKREDITASI
PUSKESMAS
 HAL-HAL YANG WAJIB
DILAKUKAN SURVEIOR
1. Bersikap ramah, santun & terbuka
2. Bersikap jujur & tidak memihak
3. Sadar akan kedudukannya, hak & kewajibannya
sebagai wakil dari Komisi
4. Menampilkan diri sebagai penasehat &
pembimbing
5. Memegang teguh rahasia yg berkaitan dg tugas
6. Menjaga kondisi kesehatan & menghilangkan
kebiasaan tidak sehat
7. Patuh terhadap ketentuan setempat di FKTP
 HAL-HAL YANG WAJIB DILAKUKAN SURVEIOR

8. Menjaga penampilan dalam hal berpakaian pd

saat pelaksanaan survei
9. Menguasai & mengikuti perkembangan IPTEK,
dlm bidang keahliannya terutama dlm bidang
yankes, peningkatan mutu, praktek klinis,
manajemen Puskesmas dan FKTP & instrumen
akreditasi
10.Bekerja sesuai pedoman & kode etik yg
ditetapkan oleh Komisi
11.Tdk menggunakan Komisi untuk kepentingan
pribadi atau golongan tertentu atau melakukan
promosi diri dng tujuan memperoleh imbalan
 HAL-HAL YANG TIDAK
BOLEH DILAKUKAN
1. SURVEIOR
Berwajah sangar supaya kelihatan berwibawa
2. Menyatakan kelulusan dan ketidak lulusan
selama survei
3. Menakut-nakuti seolah-olah tidak lulus saat exit
conference
4. Membentak-bentak staf puskesmas/FKTP karena
berbagai sebab (misal staf lambat dalam me-
nyiapkan dokumen dll)
5. Meminta Fasilitas di luar bidang Akreditasi
6. Meminta Fasilitas Puskesmas/FKTP utk keluarga
HAL-HAL YANG TIDAK BOLEH DILAKUKAN SURVEIOR

7. Meminta fasilitas hotel, restoran dan trasfortasi

yang berlebihan diluar kemampuan
Puskesmas/FKTP
8. Meminta fasilitas yang tidak dimungkinkan oleh
Puskesmas/FKTP
9. Menyalahkan tanpa dasar dan tidak
memberikan solusi
10.Merokok selama kegiatan survei
11.Minum minuman keras
12.Memakai baju seksi/seronok/tidak sopan/baju
casual/jean pada saat penilaian
12.Meminta oleh-oleh
HAL-HAL YANG TIDAK BOLEH DILAKUKAN SURVEIOR

14.Memangkas jumlah hari survei

15.Meninggalkan puskesmas/FKTP pada saat jam
kerja
16.Menjanjikan kelulusan
17.Menawarkan diri atau menjadi pembimbing
diluar ketentuan Komisi
18.Memberikan komentar negatif terhadap
pembimbing atau surveior lain
19.Menerima uang dan/atau hadiah dari
Puskesmas/FKTP yang dinilai
 semoga ALLAH
selalu menunjukkan
jalan yang benar
terima kasih