SURVEI

AKREDITASI
PUSKESMAS 2018
MEKANISME PELAKSANAAN SURVEI
A K R E D I TA S I P U S K E S M A S
SURVEI

• Kegiatan penilaian yang dilakukan oleh surveior untuk menilai tingkat

kesesuaian Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama dalam
menerapkan standar akreditasi yang ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan
APA SAJA YANG HARUS DI SIAPKAN?
• 4 RUANGAN terdiri dari : ruang pertemuan, ruang pokja admen,ruang pokja
ukm,ruang pokja ukm
• Ruang pertemuan bersifat permanen (selama 3 hari survei tidak
dihilangkan)
• Ruang pertemuan dengan layout sbb :
APA SAJA YANG HARUS DISIAPKAN?
• Ruang masing2 POKJA dengan Layout Sbb :

• Pastikan Setiap Ruangan Memiliki Kipas Angin, air minum, buah2an

(optional).
• Sound system +LCD Proyektor (ruang pertemuan)
SIAPA YANG HARUS DITENTUKAN?

• PEMBAWA ACARA :
• SAFETY BRIEFER :
• OPERATOR KOMPUTER :
• TIM PERLENGKAPAN : + TIM PERLENGKAPAN DINKES (1 HARI SBLM SURVEI)
• SEKSI KONSUMSI :
HAL-HAL LAIN YG PERLU DISIAPKAN

• MARS / YEL – YEL PUSKESMAS

• SENDAL JEPIT DAN TEMPAT IBADAH (SHOLAT)
• TARIAN CUCI TANGAN / SENAM CERDIK / DLL (PENYAMBUTAN)
• KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS
• PAPAN NAMA UNTUK RUANG PERTEMUAN (TIM SURVEYOR,KEPALA
PUSKESMAS,PJ ADMEN,PJ UKM,PJ UKP,WAKIL MANAJEMEN MUTU)
• CATERING SELAMA 3 HARI (TERMASUK BUAH2AN JIKA ADA)
• RUMAH DINAS (UNTUK TIM PERLENGKAPAN DINKES) – PERMINTAAN PAK
ANDI NOORALAM
DOKUMEN YANG HARUS DISIAPKAN?

• APLIKASI SURVEI
• PAPARAN KEPALA PUSKESMAS
• HASIL SA AKHIR
• FOTO PUSKESMAS TERBARU TAMPAK DEPAN
• SURAT PERNYATAAN KAPUS TIDAK MENINGGALKAN TEMPAT (H-1)
H-1 (PRE MEETING)
• ADAPUN HAL YANG DILAKUKAN PADA SAAT PRE MEETING SBB:
a. menjelaskan tujuan survei akreditasi,
b. menjelaskan jadual dan proses kegiatan survei,
c. memperkenalkan surveior,
d. menjelaskan kode etik surveior,
e. menjelaskan bahwa Kepala Puskesmas wajib berada di Puskesmas
selama survei berlangsung dan meminta untuk menandatangani surat
pernyataan kesediaan untuk tidak meninggalkan tempat kerja selama
survei berlangsung,
f. menyampaikan pernyataan surveior untuk menjaga kerahasiaan
g. Menunggu informasi selanjutnya terkait pelaksanaan pre meeting dari
Dinkes Kabupaten Katingan.
SUSUNAN ACARA SURVEI
AKREDITASI PUSKESMAS (3 HARI)
 Hari Pertama
Waktu Tim Surveyor Tim Surveyor Tim Surveyor Penanggung
JADUAL ACARA PRA SURVEI AKREDITASI
Administrasi Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan jawab acara
Manajemen(ADM Masyarakat Perorangan (UKP)
EN) (UKM)
08.00 – 08.30 Pembukaan pertemuan: Kepala
1. Perkenalan Tim Surveyor dan Puskesmas Puskesmas
2. Penjelasan Jadual Survei Ketua Tim
Surveyor
08.30 – 09.30 Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kepala
Kegiatan dan Upaya Puskesmas, dan upaya peningkatan Puskesmas
mutu dan kinerja Ketua Tim
Surveyor
09.30 – 09.45 Rehat kopi: Tim Surveyor UKP meminta: Ketua Tim
1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan Surveyor
terakhir untuk telaah rekam medis tertutup
2. Daftar pasien rawat inap hari ini
09.45 – 12.00 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah dokumen Ketua Tim
manajemen UKM pelayanan klinis Surveyor
12.00 – 12.30 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah rekam Ketua Tim
manajemen UKM medis tertutup Surveyor
12.30 – 13.30 Ishoma  
13.30 – 15.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveyor
UKM
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveyor Ketua Tim
 Hari Kedua
  Tim Surveyor Tim Surveyor Tim Surveyor  
Administrasi Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan
Manajemen(ADME Masyarakat (UKM) Perorangan (UKP)
N)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim
Surveyor
  Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveyor
UKM
08.45 – 09.00 Rehat Kopi  
09.00 – 12.00 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveyor
UKM
12.00 – 13.00 Ishoma  
13.00 – 14.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveyor
UKM
14.30 – 15.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur rekam Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan medis terbuka Surveyor
UKM dan wawancara
pasien
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveyor Ketua Tim
Surveyor
 Hari Ketiga
  Tim Surveyor Tim Surveyor Tim Surveyor  
Administrasi Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan
Manajemen(ADME Masyarakat (UKM) Perorangan (UKP)
N)
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan Masukan Ketua Tim
Surveyor
08.45 – 09.30 Wawancara pimpinan Ketua Tim
Surveyor
09.30 – 09.45 Rehat Kopi  
09.45 – 12.30 Telusur ke tokoh Telusur ke tokoh Telusur sistem Ketua Tim
masyarakat dan masyarakat dan pelayanan klinis Surveyor
lintas sector lintas sektor
12.30 – 13.30 ISHOMA  
13.30 – 14.30 Pemeriksaan Telusur ke tokoh Telusur sistem Ketua Tim
fasilitas masyarakat dan pelayanan klinis Surveyor
lintas sektor
14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)  
15.30 – 16.30 Exit Conference Kepala
Penutupan Puskesmas
Ketua Tim
Surveyor
BAGAIMANA TEKNIS
PELAKSANAANNYA ?
• SEBELUM PUSKESMAS DI SURVEI, BIASANYA AKAN MUNCUL SURAT TUGAS KEMENKES YANG MENUGASKAN
SIAPA SURVEYOR YANG AKAN MELAKUKAN SURVEI (3 ORG) DAN KAPAN WAKTU TEPATNYA PELAKSANAAN
SURVEI
• SELANJUTNYA KETUA TIM SURVEYOR AKAN MENGHUBUNGI KEPALA PUSKESMAS TERKAIT PELAKSANAAN
SURVEI (PASTIKAN HAPE JANGAN DROP)
• PUSKESMAS SEGERA MENYIAPKAN KELENGKAPAN YANG DISAMPAIKAN SEBELUMNYA
• JGN LUPA BERKOORDINASI DENGAN TIM PENDAMPING MENGENAI KESIAPAN PELAKSANAAN SURVEI
AKREDITASI
• SETELAH TANGGAL SUDAH DI TETAPKAN, SEGERALAH MEMBUAT UNDANGAN KEPADA LINTAS SEKTOR
AGAR DAPAT HADIR PADA HARI KE-3 SURVEI AKREDITASI (OPTIONAL TERGANTUNG PERMINTAAN
SURVEYOR UKM)
• BIASANYA TIM SURVEYOR LEBIH MEMILIH UNTUK MENGUNDANG LINTAS SEKTOR KE PUSKESMAS
DARIPADA HARUS TURUN KE LAPANGAN LANGSUNG
ACARA PENYAMBUTAN
• JAJARAN PUSKESMAS BERBARIS DALAM SATU BARISAN (KAPUS,KETUA POKJA,MUTU,STAFF
PUSKESMAS/PUSTU) SEBELUM SURVEYOR DATANG – KOORDINASI DENGAN TIM
DINKES(SMS/TELP) YANG MENDAMPINGI TIM SURVEYOR.
• TIM PENYAMBUT (TARIAN/SENAM) BERSIAP DIPOSISI
• PADA SAAT SURVEYOR SUDAH TURUN DARI MOBIL, KEPALA PUSKESMAS TERLEBIH DAHULU
MENYAMBUT TIM SURVEYOR,KEMUDIAN PEMBAWA ACARA MENGUCAPKAN “ SELAMAT DATANG
KEPADA TIM SURVEYOR AKREDITASI FKTP DI PUSKESMAS ................................. BERIKUT KAMI
TAMPILKAN TARIAN/SENAM ........... DARI STAFF PUSKESMAS ............................”
• SAAT TARIAN/SENAM SUDAH SELESAI, PEMBAWA ACARA MENGUCAPKAN “KEPADA TIM
SURVEYOR AKREDITASI FKTP DAN ROMBONGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN KATINGAN
KAMI PERSILAHKAN UNTUK MEMASUKI PUSKESMAS .......................................”
• KEMUDIAN KEPALA PUSKESMAS BERSAMA TIM SURVEYOR DAN ROMBONGAN DINKES AKAN
MENYALAMI SATU PERSATU SEMBARI MEMASUKI PUSKESMAS, KEPALA PUSKESMAS
MENGARAHKAN TIM SURVEYOR KE TEMPAT DUDUK DI RUANG PERTEMUAN YANG SUDAH
DISEDIAKAN.
ACARA PEMBUKAAN H1
• PEMBUKAAN (PRAKATA DARI MC)
• SAFETY BRIEFING
• MENYANYIKAN LAGU INDONESIA RAYA (SIKAP SEMPURNA)
• PENAMPILAN MARS / YEL-YEL OLEH SELURUH STAFF PUSKESMAS
• SAMBUTAN KEPALA PUSKESMAS (UCAPAN SELAMAT DATANG, PERKENALAN
STAFF, PJ MASING POKJA)
• SAMBUTAN KEPALA DINAS KESEHATAN / YANG MEWAKILI
• DOA
• SELANJUTNYA MC MENYERAHKAN SEPENUHNYA KE TIM SURVEYOR UNTUK
MEMANDU ACARA SELANJUTNYA
ACARA PEMBUKAAN H1
ACARA DIPANDU OLEH TIM SURVEYOR SBB:
• PERKENALAN TIM SURVEYOR
• PRENSENTASI KEPALA PUSKESMAS DENGAN POINTER2 PENTING
• SERAH TERIMA SURAT PERNYATAAN KAPUS TIDAK MENINGGALKAN TEMPAT S
ELAMA SURVEI
DAN SURAT PERNYATAAN SURVEYOR AKAN MENJAGA KERAHASIAAN DI
PUSKESMAS, MASUKKAN DALAM MAP BATIK (KALAU BELUM DILAKSANAKAN
DI PRE MEETING)
• SELANJUTNYA SURVEYOR MENUJU KE RUANGAN MASING2 POKJA YANG
SUDAH DITENTUKAN.
• JADUAL PELAKSANAAN SESUAI DENGAN JADUAL YANG DALAM PEDOMAN
SURVEI (3 HARI).
H+1

• SETELAH SESI KLARIFIKASI DAN MASUKAN, TIM SURVEYOR MELANJUTKAN

TELUSUR SISTEM / DOKUMEN SESUAI DENGAN JADWAL YANG SUDAH
DITETAPKAN.
H+2 (HARI KETIGA)
• PADA HARI KETIGA ADA BEBERAPA HAL YANG PENTING, YAITU :
A.WAWANCARA PIMPINAN (BIASANYA JAM 8 DIHADIRI OLEH KADIS,KAPUS,PJ
ADMEN,PJ UKM,PJ UKP, DAN WAKIL MANAJEMEN MUTU)
B.WAWANCARA LINTAS SEKTOR DAN TOKOH MASYARAKAT (JAM 10)
 WAWANCARA PIMPINAN (H+3)
• Wawancara dengan pimpinan atau salah satu perwakilan eselon III Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertujuan
untuk menggali lebih dalam peran dari Dinas Kesehatan Kab/Kota dalam melakukan pembinaan terhadap FKTP.
Pertemuan ini dipimpin oleh ketua Tim surveior sebagai pemandu dalam melakukan wawancara.
• Berikut adalah pertanyaan-pertanyaan yang dapat disampaikan pada wawancara pimpinan FKTP :
a. Bagaimana proses perencanaan dilakukan di Puskesmas (baik perencanaan lima tahunan, rencana tahunan, dan
bagaimana menjabarkan dalam rencana kegiatan bulanan) ?
b. Bagaimana mengintegrasikan UKM dan UKP ?
c. Apakah dilakukan pemilihan prioritas kegiatan baik dalam pelayanan UKM maupun UKP dan bagaimana
melakukan pemilihan prioritas ?
d. Bagaimana koordinasi dan komunikasi dilakukan lintas program atau lintas unit ?
e. Apa peran lintas sektor di dalam pelaksanaan UKM dan UKP ?
f. Bagaimana pengorganisasian dalam pelaksanaan kegiatan UKM dan UKP ?
g. Bagaimana penilaian kinerja UKM dan UKP dilakukan, bagaimana penetapan indikator kinerja, indikator program,
bagaimana cara penilaian, monitoring dan tindak lanjutnya?
h. Bagaimana evaluasi kinerja UKM dan UKP dilakukan dan bagaimana tindak lanjutnya ?
i. Bagaimana mengupayakan peningkatan kinerja dan kemampuan/ pendidikan karyawan
j. Rencana kedepan setelah akreditasi untuk meningkatkan kinerja dan memelihara upaya peningkatan mutu
k. Bagaimana dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terhadap peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas dan
keselamatan pasien
l. Visi ke depan Puskesmas dan dinas kesehatan untuk peningkatan mutu, kinerja, dan keselamatan pasien di
Puskesmas-Puskesmas di wilayah kerja
 WAWANCARA DINKES KABUPATEN (H+3)
• Untuk membuktikan upaya-upaya Puskesmas dalam pemenuhan standar dan sinkronisasi
kegiatan Puskesmas yang tertuang dalam tahapan perencanaan, pelaksanaan, sampai dengan
monitoring dan evaluasi
• Wawancara ini dapat dilakukan dengan mengundang kepala dinas/ kepala bidang/petugas
kompeten di dinas kesehatan kabupaten/kota ke Puskesmas yang disurvei atau melakukan
kunjungan ke kantor dinas kesehatan kabupaten/kota.
• Contoh pertanyaan pemandu yang dapat digunakan adalah sebagai berikut:
a. Apakah dinas kesehatan pernah menerima permintaan pemenuhan kebutuhan di Puskesmas
yang disurvei? Jika iya, mohon perlihatkan buktinya?
b. Aspek apa saja yang diperhatikan pada saat pembinaan dinas kesehatan kab./kota ?
c. Apakah Puskesmas tersebut memberikan laporan secara berkala kepada dinas kesehatan
kab/kota? Jika iya, mohon perlihatkan buktinya?
d. Apakah dinas kesehatan kab/kota pernah menindaklanjuti surat usulan/ permohonan dari
Puskesmas tersebut? Jika iya, mohon perlihatkan buktinya?
e. Apakah dinas kesehatan kab/kota meminta kajian kebutuhan Puskesmas sebagai lampiran
pengiriman RUK Puskesmas?
f. Apakah dinas kesehatan kab/kota melakukan pengkajian terhadap RUK yang dikirimkan oleh
Puskesmas?
WAWANCARA LINSEK DAN TOMA
(H+3)

• Untuk mengetahui bagaimana pemberdayaan masyarakat dan keterlibatan

lintas sektor dalam kegiatan Puskesmas mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, sampai dengan monitoring dan evaluasi
• Wawancara ini dapat dilakukan dengan cara lintas sektor dan wakil tokoh
masyarakat diundang ke Puskesmas, atau tim surveior dapat melakukan
kunjungan ke lintas sektor dan tokoh masyarakat.
• Wawancara dengan lintas sektor dan tokoh masyarakat tersebut dapat
dipimpin oleh ketua tim surveior.
 LANJUTAN...
• Pertanyaan pemandu yang dapat digunakan adalah sebagai berikut:
a. Apa permasalahan kesehatan yang prioritas yang harus diselesaikan bersama pada wilayah
kerja Puskesmas ?
b. Bagaimana keterlibatan lintas sektor dalam perencanaan yang dilakukan oleh Puskesmas ?
c. Bagaimana keterlibatan tokoh masyarakat dalam perencanaan yang dilakukan oleh
Puskesmas ?
d. Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam musrenbang tingkat desa/ kelurahan dan
kecamatan ?
e. Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam mengupayakan peningkatan kesehatan masyarakat
di desa/kelurahan dan kecamatan ?
f. Bagaimana pelaksanaan SMD dan MMD ?
g. Bagaimana proses penjadualan kegiatan Puskesmas di desa/kelurahan keƟka ada kegiatan-
kegiatan yang dilakukan di desa/kelurahan ?
h. Apakah kecamatan dan lintas sektor memperoleh jadual kegiatan Puskesmas di
desa/kelurahan ?
i. Bagaimana keterlibatan lintas sektor, tokoh masyarakat, dalam pelaksanaan kegiatan
Puskesmas di masyarakat ?
j. Bagaimana keterilbatan lintas sektor, tokoh masyarakat dalam monitoring dan evaluasi kinerja
pelayanan Puskesmas ?
TERIMA KASIH