PERTEMUAN

PRA KEGIATAN SURVEI AKREDITASI (H-1)

(Pedoman Survei Akreditasi FKTP Kemenkes RI th 2015 halamam 39)

PUSKESMAS BENAO (P0000000000)

Kecamatan Lahei Barat
Kabupaten Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah
Rabu 17 Oktober 2019
 AGENDA PRA SURVEI

 Tujuan  persiapan pelaksanaan.

 Perkenalan,
 Informasi jadual,
 Informasi Kode Etik,
 Informasi tentang Surat pernyataan,
 Penjelasan presentasi kepala,
 Format- format yang harus diisi,
 telaah dokumen,
 Pola Ketenagaan,
Penyerahan
 SURVEIOR
PUSKESMAS BENAO
P(00000000000)

Berdasarkan surat penugasan dari Komisi

Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama, Kementerian Kesehatan RI No.
TU.01.01/VI.14/0000/2017,
Tanggal 18 Oktober 2017
SURVEIOR PUSKESMAS BENAO

ADMEN

UKM

UKP
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA / PUSKESMAS

Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik

dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang
oleh Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas
ditetapkan tingkat pertama itu memenuhi
standar
fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah
kesehatan
untuk meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan.
pelayanan

ditetapkan
16
MANFAAT DAN TUJUAN
AKREDITASI
Mutu Pelayanan Kesehatan dan
Keselamatan Pasien

Perlindungan bagi sumber daya

TUJUAN
AKREDITASI
manusia kesehatan, masyarakat
FKTP dan lingkungannya serta FKTP

Kinerja FKTP dalam pelayanan

kesehatan

(Permenkes 46 Tahun 2015, Pasal

2)
 Pembukaan pertemuan / Opening meeting:

Agenda :
 Pembukaan
 Menyanyikan Lagu INDONESIA RAYA
 Ucapan selamat datang dari Kepala Puskesmas
 Perkenalan staf Puskesmas
 Doa
 Menyerahkan waktu kepada Ketua Tim
Surveior
 Tim surveior memperkenalkan diri,
 Ketua tim mengambil alih seluruh acara
kegiatan survei
 Penjelasan jadual acara survei
 Kegiatan Prasurvei H-1
A. Hal-hal yang perlu di perhatikan
1. Dapat di koordinir oleh Dinkes Kab/kota atau kepala
Puskesmas;
2. Dihadiri oleh kepala Puskesmas;
3. Dihadiri oleh ketua pokja Admen, ketua pokja
UKM,ketua pokja UKP puskesmas;
4. Dapat dihadiri oleh kepala Dinas Kesehatan
kabupaten/kota;
5. Dapat dihadiri oleh Bupati/walikota;
6. Koordinasi dapat dilakukan dengan cara tim surveior
memakai slide paparan atau tanpa memakai slide;
 Kegiatan Prasurvei H-1
A. Hal-hal yang tidak boleh dilakukan
1. Memakai penyambutan dengan ceremonial yang
berlebihan misalnya tari tarian,menggelar karpet untuk
jalanan surveior,kalungan bunga atau pesta di luar
kewajaran;
2. Kegiatan pra survei di selenggarakan di hotel atau
restoran dengan pembiayaan yang lebih dari pagu
misalnya jamuan makan mewah
 Kegiatan survei H1
A. Hal-hal yang perlu diperhatikan
1. Dihadiri oleh Kepala Dinas Kesehatan, Camat, Lurah,
Kades, Kader, PKK, Danramil,
Kapolsek;
2. Dihadiri oleh seluruh staf puskesmas;
 Kegiatan survei H1
A. Hal-hal yang tidak boleh dilakukan
1. Memakai penyambutan dengan ceremonial yang
berlebihan misalnya tari tarian, menggelar karpet untuk
jalanan surveior, kalungan bunga atau pesta di luar
kewajaran;
2. Sambutan Kepala Dinas Lebih dari 10 menit
 Presentasi Kepala Puskesmas

 Visi, Misi, tata nilai, moto, …..

 Gambaran Puskesmas
 Mekanisme perencanaan di Puskesmas
 Garis Besar Kegiatan dan Upaya Puskesmas,
 Upaya peningkatan mutu dan kinerja
keselamatan pasien
 Boleh kalau ada “succes story”
 PENATAAN RUANGAN PERTEMUAN
PEMBUKAAN AKREDITASI

Layar

Tim
Surveior LCD Puskesmas

Undangan

Karyawan
1) Ka Puskesmas tidak meninggalkan Puskesmas selama
survei berlangsung.(ada pernyataan dari Kepala
puskesmas)
2) Masing2 surveior mendapat ruang yang representative
sesuai keadaan Pusk
3) Telaah dokumen:  Dokumen Admen, UKM dan UKP
4) Telusur dokumen :  Setiap staf/petugas siap
menyampaikan klarifikasi/ penjelasan apabila terpilih pada
saat telusur wawancara/observasi
5) ADMEN: menyiapkan dokumen2 implementasi sistem
manajemen Puskesmas (P-1, P-2 dan P-3)
6) UKM: menyiapkan 5 program pokok (esensial) & program
pengembangan
7) UKP: disediakan 5 rekam medik kasus 2 bulan terakhir
8) Wawancara PIMPINAN : rencana kedepan paska akreditasi
9) Wawancara dengan lintas sektor termasuk toma, toga 
surveior ke lapangan atau LS diundang
 Gambaran Acara (tidak
mutlak )

B. Acara Penutupan (exit conference):

1) Catatan/masukan surveior
2) Penyerahan kembali kendali kegiatan survei kepada Ka Puskesmas
3) Sambutan Ka Puskesmas/Dinkes
4) Do’a penutup
 JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI
Hari Pertama
Waktu Surveior Surveior Upaya Surveior Klinis Penanggung jawab
Manajemen Kes Mas (UKM) acara
08.00 – 08.30 Pembukaan pertemuan: Kepala Puskesmas
1. Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas Ketua Tim Surveior
2. Penjelasan Jadual Survei
08.30 – 09.30 Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kepala Puskesmas
Kegiatan dan Upaya Puskesmas, dan upaya peningkatan Ketua Tim Surveior
mutu dan kinerja keselamatan pasien
09.30 – 09.45 Rehat kopi: Surveior meminta: Ketua Tim Surveior
1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan
terakhir untuk telaah rekam medis tertutup
2. Daftar pasien rawat inap hari ini

09.45 – 12.00 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah dokumen Ketua Tim Surveior
manajemen UKM pelayanan klinis
12.00 – 12.30 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah rekam Ketua Tim Surveior
manajemen UKM medis tertutup
12.30 – 13.30 Ishoma
13.30 – 15.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim Surveior
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis
UKM
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior
 Hari Kedua
Surveior Surveior Upaya Surveior
manajemen Puskesmas Pelayanan Klinis
08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim
Surveior
Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveior
UKM
08.45 – 09.00 Rehat Kopi
09.00 – 12.00 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveior
UKM
12.00 – 13.00 Ishoma
13.00 – 14.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan pelayanan klinis Surveior
UKM
14.30 – 15.30 Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur rekam Ketua Tim
Manajemen Penyelenggaraan medis terbuka dan Surveior
UKM wawancara pasien

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim

Surveior
 Hari Ketiga
Surveior Surveior Upaya Surveior
manajemen Puskesmas Pelayanan Klinis

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan Masukan Ketua Tim

Surveior
08.45 – 09.30 Wawancara pimpinan Surveior
manajemen
09.30 – 09.45 Rehat Kopi
09.45 – 12.30 Wawancara lintas sektor atau Telusur Surveior UKM
kunjungan lintas sektor pelayanan klinis
(PMKP)
12.30 – 13.30 ISHOMA
13.30 – 14.30 Pemeriksaan Telusur UKM Telusur sistem Ketua Tim
fasilitas atau kunjungan pelayanan klinis Surveior
lapangan

14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)

15.30 – 16.30 Exit Conference Kepala
Penutupan Puskesmas
Ketua Tim
Surveior
 Kode etik Surveior
A. Hal-hal yang wajib dilakukan seorang
surveior
1. Bersikap ramah, santun dan terbuka;
2. Bersikap jujur dan tidak memihak;
3. Sadar akan kedudukannya, hak dan kewajibannya
sebagai surveior yang merupakan wakil dari Komisi;
4. Menampilkan diri sebagai penasehat dan
pembimbing;
5. Memegang teguh rahasia yang berkaitan dengan
tugasnya;
6. Menjaga kondisi kesehatan dan menghilangkan
kebiasaan tidak sehat;
 KODE
KodeETIK SURVEIOR
etik Surveior
7. Patuh terhadap ketentuan di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama setempat;
8. Menjaga penampilan dalam hal berpakaian pada saat
pelaksanaan survei;
9. Menguasai dan mengikuti perkembangan IPTEK, dalam
bidang keahliannya terutama dalam bidang pelayanan kesehatan,
peningkatan mutu, praktek klinis, manajemen Puskesmas
dan/atau Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan instrumen
akreditasi;
10. Bekerja sesuai pedoman dan kode etik yang ditetapkan oleh
Komisi; dan
11. Tidak menggunakan tim/Komisi untuk kepentingan pribadi
atau golongan tertentu atau melakukan promosi diri dengan
tujuan memperoleh imbalan.
Yang tidak boleh dilakukan oleh surveior
1. Berwajah sangar, supaya kelihatan berwibawa;
2. Menyatakan kelulusan atau ketidaklulusan selama survei;
3. Menakut-nakuti seolah olah tak lulus saat exit conference;
4. Membentak-bentak staf Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
karena berbagai sebab;
5. Meminta fasilitas di luar bidang akreditasi;
6. Meminta fasilitas untuk mengajak keluarga;
7. Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yang
berlebihan di luar kemampuan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota;
8. Tanpa dasar dan tak memberi solusi;
9. Merokok selama kegiatan survei;
10. Minum minuman keras;
 Yang tidak boleh dilakukan oleh surveior
11. Memakai baju seksi/seronok/tidak sopan/baju casual/jeans
pada saat penilaian;
12. Menawarkan diri atau menjadi pembimbing di luar ketentuan
tim dan Komisi;
13. Meminta oleh-oleh;
14. Memangkas jumlah hari survei;
15. Meninggalkan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama disaat jam kerja;
16. Menjanjikan kelulusan;
17. Meminta fasilitas yang tidak dimungkinkan oleh Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
18. Memberikan komentar negatif terhadap pembimbing atau surveior lain;
19. Menerima uang dan/atau hadiah dari Fasilitas Kesehatan
20. Tidak di perbolehkan pihak Dinkes atau wartawan memvideokan proses
telusur selama survei
 Soft copy
• Presentasi Kepala Puskesmas
• Aplikasi Survei
• Self Assasement akhir dari pendamping
• Foto PKM terbaru tampak dari depan
 Tujuan kedatangan surveior
• Memotret fakta dan membandingkan dengan
standar
TERIM
A
KASIH