CATATAN HARIAN ( LOG BOOK )

NAMA : HARI / TANGGAL :

NIP : SHIFT :
JABATAN : Perawat Ahli Muda RUANGAN :

Kewenangan Kolaborasi I II III IV V

No Uraian Kegiatan
Mandiri Supervisi Delegasi Mandat Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM

1 Melaksanakan skrining pada individu / kelompok

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
3 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal bedah
5 Melakukan perawatan luka
6 Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka melakukan preventif
7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
8 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
9 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post
10
operasi
11 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka perawatan paliatif
12 Memberikan dukungan kebutuhan pada kondisi kehilangan, berduka, atau menjelang ajal
13 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
14 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
a. Pemasangan Keteter

b. Bantuan toileting BAK/BAB

c. Pemantauan intake dan output cairan

15 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
16 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
17 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a. Bantuan perawatan diri : mandi
b. Oral hygiene
18 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
a. Pemberian analgesik / antipiretik
b. Terapi relaksasi / distraksi
19 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks

20 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (pengunjung dan petugas)

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai
21
upaya pencegahan infeksi
Melakukan pemantauan kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan
22
kondisi pasien

23 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko penularan infeksi

24 Melakukan rujukan keperawatan

25 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift
26 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat
27 Melakukan preseptorship dan mentorship dalam fungsi ketenagaan perawat

Mempawah,

Mengetahui
Profesional Pemberi Asuhan Kepala Seksi Keperawatan

Johan Febriansyah, S.Kep.,Ns Ns. Nengsih Juniarti, S.Tr. Kep

NIP. 19850204 201001 1016624 200312 2 NIP. 19790624 200312 2 012
012+
 Mempawah,

Mengetahui
Profesional Pemberi Asuhan Kepala Seksi Keperawatan

Johan Febriansyah, S.Kep.,Ns Ns. Nengsih Juniarti, S.Tr. Kep

NIP. 19850204 201001 1016624 200312 2 NIP. 19790624 200312 2 012
012+
 Kewenangan Kolaborasi I II III IV V
No Uraian Kegiatan
Mandiri Supervisi Delegasi Mandat Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM Pukul No. RM
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai
21
upaya pencegahan infeksi
Melakukan pemantauan kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan
22
kondisi pasien

23 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko penularan infeksi

24 Melakukan rujukan keperawatan

25 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift

26 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat

27 Melakukan preseptorship dan mentorship dalam fungsi ketenagaan perawat

Mempawah,

Mengetahui
Kepala Seksi Keperawatan

Ns. Nengsih Juniarti, S.Tr. Kep

NIP. 19790624 200312 2 012

Mengetahui,