DINAS KESEHATAN
Jl. P e rin t i s Kem e rd eka an Km . 11 T am a lan re a T lp . ( 0411) 58 171 8 F ax. ( 04 11) 5864 51
MAKASSAR 90245
Kepada Yth.
Nomor : 440.5.2/ 01902/Diskes Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Sifat : Biasa se-Provinsi Sulawesi Selatan
Lampiran : - di –
Hal : Penyampaian Pertemuan Tempat
KOP SURAT
KEPALA ....
Nama
NIP
Keterangan :
* : apabila tidak terdapat RS Swasta, poin ‘d’ dapat dihapus
**: apabila jumlah puskesmas di kab/kota lebih banyak dari kuota peserta, maka dapat dilaporkan kepada
penanggung jawab untuk menetukan puskesmas yang akan diundang
Lampiran 3
Keterangan :
- Daftar undangan untuk RSUD, RS Swasta dan Puskesmas agar dapat dilaporkan ke
Penanggung Jawab masing-masing Kabupaten/Kota
Lampiran 4
KOP SURAT
SURAT TUGAS
Nomor : …
Untuk menjadi peserta dalam rangka “Pertemuan Pemutakhiran Data SDMK Tingkat
Kab/Kota” di Kabupaten …* Tahun 2021 pada :
Hari / Tanggal : …*
Tempat : …*
Sumber Dana : Biaya dibebankan pada DIPA Satker 12 Dinas Kesehatan Provinsi
Sulawesi Selatan (199005)
KEPALA ….
Nama
NIP.
Keterangan :
* : Dinas Kesehatan kab/kota mengisi sesuai surat undangan pertemuan sebelum dilanjutkan
sebagai lampiran contoh surat tugas ke masing-masing unit kerja