SPPD Lama

Lampiran VI ( 1 dari 4 )
Keputusan Menteri Keuangan Tentang Perjalanan Dinas

Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Sipil dan
DINAS KESEHATAN Pegawai Tidak Tetap
PROVINSI SULAWESI SELATAN Nomor : 7 / KMK.02 / 2003
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Tanggal : 3 Januari 2003
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 440.5.2/ / Diskes
1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

DINAS KESEHATAN PROVINSI SULSEL ( 12 )
2 Nama Pegawai yang diperintahkan : PARIDAH, S.Kep, Ns
Nomor Induk Pegawai ( NIP) : 19670717 198801 2 001

3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Pembina Tk. I, IV/b
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Perawat Madya pada Puskesmas Lapadde
c. Gaji Pokok c.
d Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas d.
Mengikuti “Pelatihan Manajemen Puskesmas 2016

4 Maksud Perjalanan Dinas
Angkatan II”
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat a. Parepare
b. Tempat Tujuan b. Makassar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 10 (Sepuluh) hari

b. Tanggal Berangkat b. 16 Nopember 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 25 Nopemer 2016
8 Pengikut : Nama Umur,hubungan keluargaKeterangan
1. 1
2. 2
3. 3
9 Pembebanan Mata Anggaran Hanya instansi yang dikuasainya
a. Instansi / Satuan Kerja a. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan (12)
b. Mata Anggaran b. 2076.029.058.524111

10 Keterangan Lain-Lain
*) Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Makassar
Pada tanggal : 04 November 2016
a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 440.5.2/ /SPPD/Diskes

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : RAHMI
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata Muda, III/a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf Kepegawaian Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Mengikuti Pertemuan Penyusunan Analisis Jabatan di
Provinsi
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Angkutan Umum
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b. 01 Agustus 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 03 Agustus 2016

8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1. 1
2. 2
3. 3
9 Pembebanan Mata Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111
Pada tanggal : 28 Juli 2016
an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : MURIANA
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Pengatur Muda Tk.I, II/b

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf Adm. Umum dan Kepegawaian pada DinKes Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Provinsi

1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111

NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf pada Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Sebagai Peserta pada Pertemuan penyusunan Analis
Jabatan di Provinsi
b. Tanggal Berangkat b. 11 Oktober 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 13 Oktober 2016
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114
Pada tanggal : Oktober 2016


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : ARNISA ALIMUDDIN
PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : H. KASMAN, ST, M.Kes
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata TK.1, III/d
PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Mengikuti Pertemuan Pemutakhiran Data Analisis Beban

Kerja SDMK Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi

b. Tanggal Berangkat b. 01 November 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 03 November 2016
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111
Pada tanggal : 2016


NIP. 19641030 198603 1 009
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
an. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Pangkat : Pembina Tk. I
Nip. 19670511 199703 1 008
I. Tiba di : Makassar Berangkat dari

Pada Tanggal : 15 Agustus 2016 Ke
PLH. Kepala Seksi Yankes Pada Tanggal
Pengembangan dan Penunjang Prov. Sul-Sel PLH. Kepala Seksi Yankes
Pengembangan dan Penunjang Prov. Sul-
dr. Erny
Nip. 19750316 200701 2 004 dr. Erny
Nip. 19750316 200701 2 004
II. Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : ke
Pada Tanggal
III. Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Pada Tanggal
IV. Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata - mata unt
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.
an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

SALMAN, S.Si, M.Si, Apt

Nip. 19690202 199903 1 005
V. Catatan Lain - Lain
VI. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan -
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008
I Tiba di : Makassar Berangkat dari

Pada Tanggal : 30 Mei 2016 Ke
Kepala Seksi Farmasi, Mamin dan Alkes Pada Tanggal
Kepala Seksi Farmasi, Mamin dan Alkes
Dra. Nur Daonah, Apt, M.Kes Dra. Nur Daonah, Apt, M.Kes
Pangkat : Pembina Pangkat : Pembina
Nip. 19630301 199103 2 008 Nip. 19630301 199103 2 008
II Tiba di : Berangkat dari
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
III Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
IV Tiba di : Makassar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

Pada Tanggal : 11 Maret 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.
An. KUASA PENGGUNA ANGGARAN An. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
FAHMIANI, SKM., M.Kes FAHMIANI, SKM., M.Kes

Pangkat : Penata Tk.I Pangkat : Penata Tk.I
Nip. 19710114 199703 2 005 Nip. 19710114 199703 2 005
Catatan Lain - Lain
………………………………………………….………………………...PERHATIAN !.....…………….……………………………………………
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang
peraturan Keuangan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
An. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE
SEKRETARIS,
Muhammad Rusydi, S.Pd

NIP. 19670429 198912 1001

Pada Tanggal : 19 Juni 2014 Ke
Kepala Sub. Bagian Umum & Kepegawaian Pada Tanggal
Kepala Sub. Bagian Umum & Kepegawaian
Drs. Max C. Paembonan

Pangkat : Penata Tk.1
Nip : 19650729 199510 1 001

NIP. NIP.

NIP. NIP.
IV Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

Pada Tanggal : 20 Juni 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
An. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE singkatnya.
SEKRETARIS,
An. KUASA PENGGUNA ANGGARAN
G A F F A R, S.Sos., M.Kes
Muhammad Rusydi, S.Pd Pangkat : Pembina
NIP. 19670429 198912 1001 Nip. 19661123 198703 1 005
V Catatan Lain - Lain
VI Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
An. Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
II Tiba di : Makassar Berangkat dari

Pada Tanggal : 14 Desember 2014 Ke
Pada Tanggal
Drs. Haryamin, Apt, M.Kes Drs. Haryamin, Apt, M.Kes

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
IV Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata - mata untuk
Pada Tanggal : 16 Desember 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Sekretaris
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Pangkat : Penata Tk. I
Nip : 19650729 199510 1 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala : Pada Tanggal
Kepala
NIP. NIP.
IV Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.
V Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

Pada Tanggal : 21 Agustus 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
an. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE singkatnya.
SEKRETARIS
MUHAMMAD RUSYDI, S.Pd Nip. 19661123 198703 1 005
NIP. 19620602 199001 1 002
VI Catatan Lain - Lain

VII Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang
I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002
II Tiba di : Kab. Maros Berangkat dari

Kepala
Drs. Haryamin, Apt, M.Kes

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE singkatnya.

dr. MUHAMMAD YAMIN Nip. 19661123 198703 1 005
NIP. 19620602 199001 1 002

Tingkat Menurut Peratuc.
4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawe
5 Kendaraan Umum
6 Tempat Berangkat Parepare
Tempat Tujuan Pinrang

7 Lamanya Perjalanan Di a. 8 (Delapan) hari
Tanggal Berangkat b. 04 Mei 2014
Tanggal harus Kembali c. 11 Mei 2014
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
Dikeluarkan di : Parepare
Pada tanggal : 02 Mei 2014
dr. MUHAMMAD YAMIN

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620602 199001 1 002
PEMERINTAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
Jalan Ganggawa No. 3 Telepon (0421) 24848, Fax. (0421) 28108
PAREPARE KODE POS 91112
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
Nomor : 100 / Dinkes
SURAT PERJALANAN DINAS

(S P P D)
1 Kepala Dinas Kesehatan Parepare

2 Muh. Ridwan Gus, SKM, M.Kes
3 Pangkat/Golongan a. Pembina, IV/a
Jabatan b. Ka.Bid Kesmas / PPK BOK Dinas Kesehatan
Tingkat Menurut Perac.
4 Pertemuan Evaluasi BOK dan Sosialisasi BOK TA 2014
5
Tempat Tujuan Kendari

7 Lamanya Perjalanan a. 4 (Empat) hari
Tanggal Berangkat b. 03 April 2014
Tanggal harus Kembalc. 06 April 2014
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
Pada tanggal : 01 April 2014
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 Hj. ANDI NURPATI, SKM
3 Pangkat/Golongan a. Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan b. Administrator Kesehatan Pertama
4 Mengikuti Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program Kesehatan Haji
5 Kendaraan Umum
Tempat Tujuan Makassar
7 Lamanya Perjalanan Di a. 2 (Dua) hari
Tanggal harus Kembali c. 15 April 2014
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
Pada tanggal : April 2014
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
2 Dra. Hj. Sumarni Mawi, Apt, M.Kes
3 Pangkat/Golongan a. Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan b. Ka.Bid. Pelayananan Farmasi & Perbekalan Kes.
Mengikuti Kegiatan Sosialisasi dan Advokasi Program Pelayanan Kesehatan Tradisional, Alternatif da
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 dr. Linda Iriani Raflus
3 Pangkat/Golongan a. Penata Tk. I, III/d
Jabatan b. Kepala Puskesmas Madising Na Mario
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
3 Pangkat/Golongan a. Penata Muda, III/a
Jabatan b. Perawat Pertama
4 Pengambilan Vaksin Imunisasi Rutin di Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : 07 Juni 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-

dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian
Drs. Max. Cakrawarti Paembonan Drs. Max. Cakrawarti Paembonan

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal
V Tiba kembali di : Makassar Berangkat dari

(Tempat Kedudukan) Ke
NAOMI PAIBANG, SKM

NIP : 19611128 199103 2 002
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan kelalaian dan kealfaan
Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
I. Tiba di : Berangkat dari
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : 20 Mei 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
drh. AA.Nyoman Merta Negara drh. AA.Nyoman Merta Negara

Nip. 19611231 198903 1 003 Nip. 19611231 198903 1 003
V CATATAN LAIN-LAIN
VI PERHATIAN
Pejabat Pembuat Komitmen yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat y
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan Peraturan
peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008
I Tiba di Ke
Pada Tanggal : 25 Mei 2016 Pada Tanggal
KEPALA SEKSI YANKES KEPALA SEKSI YANKES

PENGEMBANGAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-SEL PENGEMBANGAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-S
H. Pagolori, SKM., M.Kes H. Pagolori, SKM., M.Kes

NIP. 19590822 198103 1 011 NIP. 19590822 198103 1 011

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal
V Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untu
Pada Tanggal : 27 Mei 2016 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-sing

SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008
VII Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas para pejabat yang
: Parepare
: Makassar
: 15 Agustus 2016
KESEHATAN KOTA PAREPARE
, S.Sos
ina Tk. I
9703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 23 Agustus 2016
PLH. Kepala Seksi Yankes
embangan dan Penunjang Prov. Sul-Sel
19750316 200701 2 004
:
:
:
:
:
sa dengan keterangan bahwa perjalanan

perintahnya dan semata - mata untuk
jabatan dalam waktu yang sesingkat-
GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
Si, M.Si, Apt

02 199903 1 005
alalan dinas, para pejabat yang

wab berdasarkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 30 Mei 2016
, S.Sos
ina Tk. I
9703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 31 Mei 2016
Farmasi, Mamin dan Alkes
aonah, Apt, M.Kes
01 199103 2 008
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
SKM., M.Kes
nata Tk.I
14 199703 2 005
……….…………………………………………………..
aian dan kealpaan.
: Parepare
: Makassar
: 11 Juni 2014
sydi, S.Pd
198912 1001
: Makassar
: Parepare
: 20 Juni 2014
Bagian Umum & Kepegawaian

Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
mbina
23 198703 1 005

: Parepare
: Makassar
: 14 Desember 2014
ehatan Kota Parepare
ydi, S.Pd
912 1 001
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:
a dengan keterangan bahwa perjalanan

erintahnya dan semata - mata untuk
abatan dalam waktu yang sesingkat-
GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Kes
1 198703 1 005
inas, para pejabat yang
sarkan Peraturan -
Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
: Parepare
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
D YAMIN
199001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi Selatan

E
0421) 28108
4
E
0421) 28108
esehatan Haji
E
0421) 28108
anan Kesehatan Tradisional, Alternatif dan

E
0421) 28108

E
0421) 28108
ovinsi Sulawesi Selatan

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
D YAMIN
001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198503 1 015

sarkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
K, S.Sos
na Tk. I
9703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002
n kelalaian dan kealfaan
: Parepare
: Makassar
: 18 Mei 2016
AS KESEHATAN KOTA PAREPARE
MAD YAMIN
mbina Utama Muda
2 199001 1 002
:
:
:
:
:
:
:
:

Pembuat Komitmen
Nyoman Merta Negara

11231 198903 1 003
ukan perjalalan dinas, para pejabat yang

ggung jawab berdasarkan Peraturan -
n, kelalaian dan kealpaannya.
: Parepare
: Makassar
: 25 Mei 2016
K, S.Sos
na Tk. I
9703 1 008
: Parepare
: 27 Mei 2016
SI YANKES
GAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-SEL
, SKM., M.Kes
22 198103 1 011

perintahnya dan semata-mata untuk
jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
alalan dinas para pejabat yang

Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal : 22 Februari 2016 Ke
Nip. 19630301 199103 2 008 Nip. 19630301 199103 2 008

III Tiba di : Makassar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata - mata un
Pada Tanggal : 23 Februari 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.


Pangkat : Penata Muda Tk.I Pangkat : Penata Muda Tk.I
Nip. 19710114 199703 2 005 Nip. 19710114 199703 2 005
IV Catatan Lain - Lain
V Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
A. Muhartini, SKM,M.Kes
NIP. 19740313 199803 2 007
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 5 Mei 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

dr. MUHAMMAD YAMIN Ir. Abd. Azis

Nip. 19620602 199001 1 002 NIP. 19610601 198403 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal : 7 Maret 2016 Ke
Pada Tanggal
Kepala Seksi Yankes
Pengembangan Dan Penunjang Prov. Sul-Sel
H. Pagolori, SKM, M. Kes

NIP. 19590822 198103 1 011
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 13 Maret 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
An. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Sekretaris PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
HUSAIN HALIK, S.Sos Ir. Abd. Azis

Nip. 19670511 199703 1 008 NIP. 19610601 198403 1 015
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Nip : 19650729 199510 1 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

SEKRETARIS
NIP. 19620602 199001 1 002
I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002

Kepala

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.


NIP. 19620602 199001 1 002
4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawes
5 Kendaraan Umum

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)

5

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
Mengikuti Kegiatan Sosialisasi dan Advokasi Program Pelayanan Kesehatan Tradisional, Alternatif dan
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal


dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
1 Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

NAOMI PAIBANG, SKM

NIP : 19611128 199103 2 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008
Kepala Pada Tanggal
Kepala Seksi Yankes Rujukan
dr. Laela Prih Hapsari, MM

NIP. 19741006 200212 2 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 1 September 2016 kepentingan jabatan d
singkatnya.
an.KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

HUSAIN HALIK, S.Sos Salman, S.Si, M.Si,Apt

Pangkat : Pembina Tk. I Pangkat : Pembina Tk. I, IV/b
Nip. 19670511 199703 1 008 NIP. 19610601 198403 1 015
: Parepare
: Makassar
: 22 Februari 2016
ESEHATAN KOTA PAREPARE
YAMIN
a Utama Muda
001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 23 Februari 2016
aonah, Apt, M.Kes

01 199103 2 008
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
SKM., M.Kes
nata Muda Tk.I
14 199703 2 005
alan dinas, para pejabat yang

b berdasarkan Peraturan -
: Parepare
: Kota Makassar
: 2 Mei 2016
atan Kota Parepare
YAMIN
: Makassar
: Parepare
: 5 Mei 2016
Ketua Panitia
NIP. 19740313 199803 2 007
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015
as, para pejabat yang

rkan Peraturan -
: Parepare
: Kota Makassar
: 7 Maret 2016
atan Kota Parepare
: Makassar
: Parepare
: 13 Maret 2016
Kepala Seksi Yankes

NIP. 19590822 198103 1 011
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
atan Kota Parepare
di, S.Pd
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Kes
1 198703 1 005
rkan Peraturan -
Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005

: Parepare
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
YAMIN
9001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005

(MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi Selatan

E
0421) 28108
E
0421) 28108
ehatan Haji
E
0421) 28108
an Kesehatan Tradisional, Alternatif dan

E
0421) 28108

E
0421) 28108
nsi Sulawesi Selatan

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
YAMIN
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198503 1 015

rkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
S.Sos
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002
kelalaian dan kealfaan
: Parepare
: Kota Makassar
: 29 Agustus 2016
: Makassar
: Parepare
: 1 September 2016
Ketua Panitia
dr. Laela Prih Hapsari, MM

NIP. 19741006 200212 2 001
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Si,Apt
bina Tk. I, IV/b
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
DINAS KESEHATAN
BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI
PROVINSI SULAWESI SELATAN
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Tamalanrea Telp. (0411) 586451, 586452 TIDAK TETAP
MAKASSAR 90245
Lembar ke :
Kode No. : 02875/PSDK-3/IV/2015
Nomor :
1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
2 RAHMATULLAH ASNAWI S.Si Apt/19830212 201001 2 033

Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata , III/c
menurut PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Apoteker Muda pada PKM. Lumpue Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Pertemuan Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian dalam
Pelayanan Kesehatan pada era JKN
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (Dua) hari
b. Tanggal Berangkat b. 27 April 2015
c. Tanggal harus Kembali c. 28 April 2015
1.
2.
3.
9 Pembebanan Mata Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan (07)
b. Mata Anggaran b.
a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

FAHMIANI, SKM., M.Kes

Pangkat : Penata Muda Tk.1
Nip. 19710114 199703 2 005
Lampiran VI (2 dari 4)
PERATURAN MENTERI KEUANGAN
NOMOR : 45/PKM.05/2007 Tentang
PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI
DINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN TIDAK TETAP
DINAS KESEHATAN Lembar ke :
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. :
Nomor :
1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
Tahun 2016
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Hj. DARMAWATI, SKM / 19581202 198209 2 001
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata Tk. I, III/d
b. Jabatan/Instansi b. Kasie. KIA dan Gizi Masyarakat
Mengikuti Pertemuan Orientasi Petugas dan Enumerator

Dalam Rangka Pelaksanaan Pemantauan Status Gizi (PSG)
b. Tempat Tujuan b. Kota Makassar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 (Empat) hari
c. Tanggal harus Kembali c. 1 September 2016
1.
2.
3.
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
b. Mata Anggaran b.
DITETAPKAN DI :
Pada tanggal :

Salman, S.Si, M.Si,Apt

Pangkat : Pembina Tk. I, IV/b
NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : 440.4.3/04411/Dinkes
Nomor :
2 SELPI FERDY, SKM / 19711101 199403 2 004

b. Jabatan/Instansi b. Sanitarian Muda

Mengkuti Pelatihan Peningkatan Kapasitas Sanitarian
Angkatan I
b. Tanggal Berangkat b. 29 Februari 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 3 Maret 2016
1.
2.
3.
9 Pembebanan Mata Anggaran Program Penyehatan Lingkungan
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114
DITETAPKAN DI : PAREPARE
Pada tanggal : 26 Februari 2016

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /P2PL-3/II/2016
Nomor :
2 ASIFAH LATIF, AMK / 19651204 198803 2 015

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata I, III/d
b. Jabatan/Instansi b. Sanitarian Penyelia

Angkatan II

b. Tanggal Berangkat b. 28 Maret 2016
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114
Pada tanggal : 24 Maret 2016

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 YUSRI, SKM / 19740108 199702 1 001

b. Jabatan/Instansi b.Kasie Penyehatan Lingkungan

“Pertemuan Evaluasi 2015 dan Sinergitas Rencana Kerja
4 Maksud Perjalanan Dinas dalam Penyelenggaraan Pangan yang Terstandar Tahun 2017-
2019”
b. Tanggal Berangkat b. 2 Mei 2016
c. Tanggal harus Kembali c. 5 Mei 2016
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Pada tanggal : Mei 2016

Ir. Abd. Azis
NIP. 19610601 198403 1 015

Lampiran VI
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan AISJAH, SKM / 19800911 201411 2 002
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pengatur, II/c

b. Jabatan/Instansi b.Staf Penyehatan Lingkungan
“pertemuan Fasilitasi Intervensi Pengendalian Faktor Resiko
Keamanan Pangan"

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Parepare

2 Nama Pejabat/Pegawai yang diperintah Muh. Ridwan Gus, SKM, M.Kes
3 a. Pangkat/Golongan a. Pembina, IV/a
b. Jabatan b. Ka.Bid Kesmas / PPK BOK Dinas Kesehatan
c. Tingkat Menurut PeraturanPerjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Evaluasi BOK dan Sosialisasi BOK TA 2014
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan
6 a. Tempat Berangkat Parepare
b. Tempat Tujuan Kendari

8 Pengikut : -
9 Pembebanan Anggaran
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 Nama Pejabat/Pegawai yang diperintah Hj. ANDI NURPATI, SKM
3 a. Pangkat/Golongan a. Penata Muda Tk. I, III/b
b. Jabatan b. Administrator Kesehatan Pertama
4 Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program Kesehatan Haji

b. Tempat Tujuan Makassar
8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1 Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah

2 Nama Pejabat/Pegawai yang diperintah Dra. Hj. Sumarni Mawi, Apt, M.Kes
3 a. Pangkat/Golongan a. Pembina Tk. I, IV/b
b. Jabatan b. Ka.Bid. Pelayananan Farmasi & Perbekalan Kes.
Mengikuti Kegiatan Sosialisasi dan Advokasi Program Pelayanan

Kesehatan Tradisional, Alternatif dan Komplementer

8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 Nama Pejabat/Pegawai yang diperintah dr. Linda Iriani Raflus
3 a. Pangkat/Golongan a. Penata Tk. I, III/d
b. Jabatan b. Kepala Puskesmas Madising Na Mario


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 Nama Pejabat/Pegawai yang diperintah ABD. RISAL, S.Kep
3 a. Pangkat/Golongan a. Penata Muda, III/a
b. Jabatan b. Perawat Pertama
Pengambilan Vaksin Imunisasi Rutin di Dinas Kesehatan Provinsi
Sulawesi Selatan
8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 45/KMK.05/2007
DINAS KESEHATAN Tanggal : 25 April 2017
PROVINSI SULAWESI SELATAN Lembar ke :
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : SPPD/P2PL-1/XI/2014
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Hj. HALIPAH, SKM
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina / IV.a
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Bidang P2PL /Dinas Kesehatan Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Evaluasi Bidang Bina P2pL
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal : November 2014

H. Muhammadong, SKM,M.Kes
NIP. 19680507 199203 1 013
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
DINAS KESEHATAN Tanggal : 03 Juli 2012
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN & PEMBERDAYAAN MASY. Kode No. : SPPD/PPKPM/XII/2014
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Hj. SITTI AMINAH, S.Kep
b. Jabatan/Instansi b. Kasie. Promosi Kesehatan & PSM pada DinKes Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pemetaan Poskesdes dan UKBM Lainnya
b. Tanggal Berangkat b. 14 Desember 2014
c. Tanggal harus Kembali c. 16 Desember 2014
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal : Desember 2014

Gaffar, S.Sos, M.Kes

NIP. 19661121 198703 1 005
DINAS KESEHATAN Keputusan Menteri Keuangan Tentang Perjalanan Dinas
PROVINSI SULAWESI SELATAN Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Sipil dan
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Makassar Pegawai Tidak Tetap
Program Monitoring dan Evaluasi Nomor :
Tenaga Kesehatan Tanggal :
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
2 RASIDIN CALUNDU, M.Si,M.Kes

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina , IV/a
b. Jabatan/Instansi b. Ka.Subag.Administarasi Umum dan Kepegawaian/Dinas Kesehatan Kota Parepare

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :
NAOMI PAIBANG, SKM

Nip. 19611128 199103 2 002
Lampiran VI
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /P2PL-3/IV/2016
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan FITRIANI, SKM, M.Kes / 19670118 199203 2 005
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina, IV/a
b. Jabatan/Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya
4 Maksud Perjalanan Dinas Menjadi Peserta Orientasi RPAM Komunal

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan dr. IHHWAN, S.Ked / 19840819 200902 1 007
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a.Penata, III/c

b. Jabatan/Instansi b.Dokter Puskesmas Lumpue Dinas Kesehatan Kota Parepare
“Peningkatan Kapasitas Tata Laksana Penyakit Akibat Kerja
Angkatan I"

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 7 (Tujuh) hari
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
LAMPIRAN I
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NO. 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT
SEKRETARIAT JENDERAL NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
BIRO UMUM
JAKARTA
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALAN DINAS ( SPD )

1 Pejaba Pembuat Komitmen
Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
2 dinas H. Kasman, ST, M.Kes/19740113 200501 1 008
3 a. Pangkat dan golongan a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan/Instansi b. Pengelola Gaji Bidan PTT Pusat Dinas kesehatan Kota Parepare
Untuk Menghadiri Undangan Pertemuan Sinkronisasi dan Evaluasi

4 Maksud Perjalanan Dinas Pembayaran Gaji dan/ atau Insentif Tenaga Kesehatan Strategis Regional
Tengah dan Timur Tahun 2016
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Pesawat Udara
b. Tempat Tujuan b. Bali
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 hari

1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Dikeluarkan di :
Pejabat Pembuat Komitmen

LAMPIRAN I
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NESGERI BAGI PEJABAT
DIREKTORAT JENDERAL NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

( DIT JEN PPP )
JAKARTA Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :

1 Pejaba Pembuat Komitmen Dwi Puspasari, SKM
Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan

2 dinas Iman Syah Hazil Narra, S.Kep
3 a. Pangkat dan golongan a.

b. Jabatan/Instansi b. Perawat pada Puskesmas Madising Na Mario / Dinas kesehatan Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Mentoring Klinis
b. Tanggal Berangkat b. 29 September 2016
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal : 27 September 2016

LAMPIRAN I
TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NESGERI BAGI PEJABAT
DIREKTORAT JENDERAL NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

( DIT JEN PPP )
JAKARTA Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :

1 Pejaba Pembuat Komitmen Dwi Puspasari, SKM
2 Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan Iman Syah Hazil Narra, S.Kep
3 dinas
a. Pangkat dan golongan a.
b. Jabatan/Instansi b. Perawat pada Puskesmas Madising Na Mario / Dinas kesehatan Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Mentoring Klinis
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal : 27 September 2016

I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Pangkat : Pembina Tk.I
Nip. 19670511 199703 1 008
II Tiba di : Bali Berangkat dari

Pada Tanggal : 21 November 2016 Ke
Kepala Pada Tanggal
( ) ( )
NIP NIP

Kepala Kepala
( ) ( )
NIP NIP
IV. Tiba di : Berangkat dari
Kepala Kepala
( ) ( )
NIP NIP
V. Tiba di : Berangkat dari
Kepala Kepala
( ) ( )
NIP NIP
VI. Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada Tanggal : 23 November 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatny
Dwi Puspasari, SKM Dwi Puspasari, SKM

NIP. 19761226 200312 2 002 NIP. 19761226 200312 2 002
VII Catatan Lain - Lain
VIII. PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat, serta
bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan Peraturan - Peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi
kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
: Parepare
: Bali
: 21 November 2016
S KESEHATAN KOTA PAREPARE
LIK, S.Sos
bina Tk.I
1 199703 1 008
: Bali
: Parepare
: 23 November 2016
:
:
:
:
:
:
dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata - mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
uat Komitmen
6 200312 2 002
mengesahkan tanggal berangkat, serta

ara apabila Negara mendapat rugi
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal : 22 Februari 2016 Ke
Nip. 19630301 199103 2 008 Nip. 19630301 199103 2 008

III Tiba di : Makassar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalan

Pada Tanggal : 23 Februari 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.


Nip. 19710114 199703 2 005 Nip. 19710114 199703 2 005
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Kepala Seksi Pengembangan Sarana
dan Tenaga Kesehatan
Elianur Arsuka, SKM, DESS

NIP. 19680905 199302 2 002
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 25 Mei 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

dr. MUHAMMAD YAMIN

Pangkat : Pembina Utama Muda Drs. H. Muhammad Ilham, M.Si,.M.Kes
Nip. 19620602 199001 1 002 NIP. 19641030 198603 1 009
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
Kepala Seksi Yankes

NIP. 19590822 198103 1 011
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

singkatnya.

Nip. 19670511 199703 1 008 NIP. 19610601 198403 1 015
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos
Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal : 19 April 2016 Ke
Pada Tanggal
KEPALA SEKSI YANKES
KEPALA SEKSI YANKES
PENGEMBANGAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-SEL
PENGEMBANGAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-SEL
H. Pagolori, SKM, M. Kes H. Pagolori, SKM, M. Kes

NIP. 19590822 198103 1 011 NIP. 19590822 198103 1 011

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 22 April 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Nip. 19670511 199703 1 008 NIP. 19610601 198403 1 015
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002

Kepala

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.
V Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalan


NIP. 19620602 199001 1 002
4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi S
5 Kendaraan Umum

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)

5

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal


dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
1 Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

NAOMI PAIBANG, SKM

NIP : 19611128 199103 2 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal


NAOMI PAIBANG, SKM
NIP : 19611128 199103 2 002
: Parepare
: Makassar
: 22 Februari 2016
YAMIN
a Utama Muda
001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 23 Februari 2016
aonah, Apt, M.Kes

01 199103 2 008
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
SKM., M.Kes
nata Muda Tk.I
14 199703 2 005

: Parepare
: Makassar
: 23 Mei 2016
Kesehatan Kota Parepare
MAD YAMIN
bina Utama Muda
199001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 25 Mei 2016
Kepala Seksi Pengembangan Sarana
dan Tenaga Kesehatan
Elianur Arsuka, SKM, DESS

NIP. 19680905 199302 2 002
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
ammad Ilham, M.Si,.M.Kes

0 198603 1 009

rkan Peraturan -
: Parepare
: Kota Makassar
: 7 Maret 2016
atan Kota Parepare
: Makassar
: Parepare
: 13 Maret 2016
Kepala Seksi Yankes

NIP. 19590822 198103 1 011
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
atan Kota Parepare
di, S.Pd
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Kes
1 198703 1 005
rkan Peraturan -
: Parepare
: Kota Makassar
: 19 April 2016
atan Kota Parepare
: Makassar
: Parepare
: 22 April 2016
A SEKSI YANKES
NGEMBANGAN DAN PENUNJANG PROV. SUL-SEL
golori, SKM, M. Kes

19590822 198103 1 011
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
YAMIN
9001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005


RE
(0421) 28108
RE
(0421) 28108
ehatan Haji
RE
(0421) 28108

RE
(0421) 28108

RE
(0421) 28108

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
YAMIN
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198503 1 015

rkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
S.Sos
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
S.Sos
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002

DINAS KESEHATAN
MAKASSAR 90245
Lembar ke :
Kode No. : 02875/PSDK-3/IV/2015
Nomor :
2 RAHMATULLAH ASNAWI S.Si Apt/19830212 201001 2 033

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata , III/c
b. Jabatan/Instansi b. Apoteker Muda pada PKM. Lumpue Dinas Kesehatan Kota Parepare

Pertemuan Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian dalam
Pelayanan Kesehatan pada era JKN
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.


Nip. 19710114 199703 2 005
Keputusan Menteri Keuangan Tentang
Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
DINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN Pegawai Negeri Sipil, dan Pegawai Tidak Tetap
DINAS KESEHATAN Nomor : 7/KMK.02/2003
Lembar ke :
Kode No. :
1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi SulSel (12)
2 Nama Pegawai yang diperintahkan : ENCIK BAMBA, SKM
Nomor Induk Pegawai (NIP) : 19670908 198701 2 001
b. Jabatan/Instansi b. Administrator Muda
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas d.
4 Maksud Perjalanan Dinas Peserta pada Sosialisasi Analisis Jabatan di Provinsi
8 Pengikut : Nama Umur, hubungan keluarga/keterangan
1. 1
2. 2
3. 3
a. Instansi/Satuan Kerja a. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan (12)
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524114
DITETAPKAN DI : MAKASSAR

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si.,M.Kes

NIP. 19641030 198603 1 009
Lampiran VI
Nomor :
2 SELPI FERDY, SKM / 19711101 199403 2 004


Angkatan I
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 ASIFAH LATIF, AMK / 19651204 198803 2 015


Angkatan II

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : SPPD/PPKPM/VI/2014
Nomor :
2 Takwan Lapance, SKM, M.Kes / 19620503 199103 1 007

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata, III/c
b. Jabatan/Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda /Dinas Kesehatan Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pengendalian Penyakit tidak Menular Melalui Krida PHBS
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Mobil
b. Tempat Tujuan b. Kab. Maros

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (tiga) hari
b. Tanggal Berangkat b. 23 Juni 2014
c. Tanggal harus Kembali c. 25 Juni 2014
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal : 20 Juni 2014


NIP. 19661121 198703 1 005
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

Sulawesi Selatan
8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 45/KMK.05/2007
Nomor :
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.

NIP. 19680507 199203 1 013
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.


NIP. 19661121 198703 1 005
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :


1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :
NAOMI PAIBANG, SKM

Nip. 19611128 199103 2 002
Lampiran VI
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SUDIRMAN, S.ST / 19591231 198612 1 016
b. Jabatan/Instansi b. Sanitarian Madya
Angkatan I
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Nip. 19630301 199103 2 008 Nip. 19630301 199103 2 008

III Tiba di : Makassar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

Pada Tanggal : 14 April 2017 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.
an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN


Nip. 19710114 199703 2 005 Nip. 19710114 199703 2 005
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
PLH. Kepala Seksi Yankes PLH. Kepala Seksi Yankes
Pengembangan Dan Penunjang Prov. SUL-SEL Pengembangan Dan Penunjang Prov. SUL-SEL
dr. ERNY A. Muhartini, SKM,M.Kes dr. ERNY

NIP. 19750316 200701 2 004 NIP. 19750316 200701 2 004
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 26 Agustus 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
an. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Pangkat : Pembina Tk. I NIP. 19610601 198403 1 015
Nip. 19670511 199703 1 008
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
Kepala Seksi Yankes

NIP. 19590822 198103 1 011
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

singkatnya.

Nip. 19670511 199703 1 008 NIP. 19610601 198403 1 015
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Nip : 19650729 199510 1 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

SEKRETARIS
NIP. 19620602 199001 1 002
I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002

Kepala

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.


NIP. 19620602 199001 1 002
4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawes
5 Kendaraan Umum

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)

5

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal


dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
1 Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

NAOMI PAIBANG, SKM

NIP : 19611128 199103 2 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
NIP. 19740313 199803 2 007
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal : 22 Mei 2016 kepentingan jabatan d
singkatnya.

dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002 Ir. Abd. Azis
NIP. 19610601 198403 1 015
L
Peratauran Mentri Keuangan
Nomor
Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri Bagi
Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai
Tidak Tetap
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
A. Muhartini, SKM,M.Kes dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19740313 199803 2 007 NIP. 19620602 199001 1 002
II Tiba di : Hotel Novotel Makassar Berangkat dari
Pada Tanggal
Ketua Panitia Pelaksana Ketua Panitia Pelaksana
Sitti Rahmatiah, SKM., M.Kes Sitti Rahmatiah, SKM., M.Kes

Nip. 19760331 199702 2 001 Nip. 19760331 199702 2 001
III Tiba di : Tiba di
Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala
(…………………………………………) (…………………………………………)
NIP. NIP.

Pada Tanggal : 21 April 2017 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat -
singkatnya.

dr. MUHAMMAD YAMIN Ir. Abd. Azis

Nip. 19620602 199001 1 002 NIP. 19610601 198403 1 015
VI Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan diatas para pejabat yang
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpannya
: Parepare
: Makassar
: 12 April 2017
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 14 April 2017
aonah, Apt, M.Kes

01 199103 2 008
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
SKM., M.Kes
nata Muda Tk.I
14 199703 2 005

: Parepare
: Kota Makassar
: 24 Agustus 2016
: Makassar
: Parepare
: 26 Agustus 2016
Seksi Yankes
n Dan Penunjang Prov. SUL-SEL
6 200701 2 004
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
: Parepare
: Kota Makassar
: 7 Maret 2016
atan Kota Parepare
: Makassar
: Parepare
: 13 Maret 2016
Kepala Seksi Yankes

NIP. 19590822 198103 1 011
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
atan Kota Parepare
di, S.Pd
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Kes
1 198703 1 005
rkan Peraturan -
Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005

: Parepare
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
YAMIN
9001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005


E
0421) 28108
E
0421) 28108
ehatan Haji
E
0421) 28108

E
0421) 28108

E
0421) 28108

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
YAMIN
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198503 1 015

rkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
S.Sos
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002
: Parepare
: Kota Makassar
: 16 Mei 2016
YAMIN
: Makassar
: Parepare
: 22 Mei 2016
Ketua Panitia
NIP. 19740313 199803 2 007
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198403 1 015

rkan Peraturan -
Lampiran VI
ntri Keuangan
: 45/PKM.05/2007 Tentang
as Jabatan Dalam Negeri Bagi
, Pegawai Negeri dan Pegawai
: Parepare
: Hotel Novotel Makassar

: 18 April 2017
AD YAMIN
199001 1 002
: Hotel Novotel Makassar
: Parepare
: 21 April 2017
elaksana
h, SKM., M.Kes
199702 2 001
:
:
…………………………)
dengan keterangan bahwa perjalanan

atan dalam waktu yang sesingkat -
GUNA ANGGARAN
BUAT KOMITMEN
198403 1 015
pejabat yang
eraturan -
ealpannya
DINAS KESEHATAN
MAKASSAR 90245
Lembar ke :
Kode No. : 440.5.3/ /Diskes
Nomor :
1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kuasa Pengguna Anggaran
2 SRI RAHAYUNI, S.Farm, Apt/19700525 199203 2 012

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata Tk. I , III/d
b. Jabatan/Instansi b. Apoteker Muda
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alat Kesehatan
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :


Nip. 19710114 199703 2 005
Lampiran VI
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SUDIRMAN, S.ST / 19591231 198612 1 016
b. Jabatan/Instansi b. Sanitarian Madya

Angkatan I
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 SELPI FERDY, SKM / 19711101 199403 2 004


Angkatan I
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 ASIFAH LATIF, AMK / 19651204 198803 2 015


Angkatan II

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
2 YUSRI, SKM / 19740108 199702 1 001

b. Jabatan/Instansi b.Kasie Penyehatan Lingkungan

“Pertemuan Evaluasi 2015 dan Sinergitas Rencana Kerja
4 Maksud Perjalanan Dinas dalam Penyelenggaraan Pangan yang Terstandar Tahun 2017-
2019”
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114


Ir. Abd. Azis
NIP. 19610601 198403 1 015

Lampiran VI
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan AISJAH, SKM / 19800911 201411 2 002
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pengatur, II/c

b. Jabatan/Instansi b.Staf Penyehatan Lingkungan
“pertemuan Fasilitasi Intervensi Pengendalian Faktor Resiko
Keamanan Pangan"

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

Sulawesi Selatan
8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 45/KMK.05/2007
Nomor :
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.

NIP. 19680507 199203 1 013
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.


NIP. 19661121 198703 1 005
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :


1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :
NAOMI PAIBANG, SKM

Nip. 19611128 199103 2 002
Lampiran VI
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /P2PL-3/IV/2016
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan FITRIANI, SKM, M.Kes / 19670118 199203 2 005
b. Jabatan/Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya
4 Maksud Perjalanan Dinas Menjadi Peserta Orientasi RPAM Komunal

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :

Angkatan I"

1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Nomor :
Angkatan I"
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 5834.002.003.051.524114

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Lampiran VI
Peratauran Mentri Keuangan
Nomor : 45/PKM.05/2007 Tentang
Perjalanan Dinas Jabatan Dalam Negeri Bagi
Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai
DINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN Tidak Tetap
DINAS KESEHATAN
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi

1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah
Selatan
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan KASNA, S.ST / 19730621 199302 2 003
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan/Instansi b. Kasie Kesehatan Keluarga Dan Gizi
/ Dinas Kesehatan Kota Parepare
“Sebagai Peserta Aktif pada Pertemuan Rakontek Program
Kesehatan Masyarakat Tk. Prov Sulsel
b. Tempat Tujuan b. Hotel Novotel Makassar

1. Terlampir
2
3
4
5
9 Pembebanan Mata Anggaran Program Kesehatan Masyarakat
b. Mata Anggaran b. 2085.950.092.A.051.524114

DITETAPKAN DI : Makassar

Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198403 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
Kepala Seksi Yankes Rujukan Kepala Seksi Yankes Rujukan
Astati Made Amin, S.SI.T.,M.Kes Astati Made Amin, S.SI.T.,M.Kes

Nip. 19680921 198903 2 010 Nip. 19680921 198903 2 010

III Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

singkatnya.
an. KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PAREPARE a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Sekretaris PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
HUSAIN HALIK, S.Sos Gaffar, S.Sos, M.Kes

Pangkat : Pembina Tk. I Pangkat : Pembina, IV/a
Nip. 19670511 199703 1 008 Nip. 19661121 198703 1 005
peraturan Keuangan Negara. Apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pangkat : Pembina Pangkat : Pembina
Nip. 19630301 199103 2 008 Nip. 19630301 199103 2 008
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

singkatnya.


Pangkat : Penata Tk.I Pangkat : Penata Tk.I
Nip. 19710114 199703 2 005 Nip. 19710114 199703 2 005
Catatan Lain - Lain
………………………………………………….………………………...PERHATIAN !.....…………….……………………………………………
peraturan Keuangan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,

NIP. 19670429 198912 1001


Nip : 19650729 199510 1 001

NIP. NIP.

NIP. NIP.
IV Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

SEKRETARIS,
NIP. 19670429 198912 1001 Nip. 19661123 198703 1 005
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Nip : 19650729 199510 1 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

SEKRETARIS
NIP. 19620602 199001 1 002

I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002

Kepala

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.


NIP. 19620602 199001 1 002

4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawe
5 Kendaraan Umum

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)

5

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal


dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal

Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

NAOMI PAIBANG, SKM

NIP : 19611128 199103 2 002
Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
I. Tiba di : Berangkat dari
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : 20 Mei 2016 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingka
singkatnya.
drh. AA.Nyoman Merta Negara drh. AA.Nyoman Merta Negara

Nip. 19611231 198903 1 003 Nip. 19611231 198903 1 003
V CATATAN LAIN-LAIN
VI PERHATIAN
Pejabat Pembuat Komitmen yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat y
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan Peraturan
peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008

Pada Tanggal
Kepala Seksi Kefarmasian Kepala Seksi Kefarmasian
Dra. Nur Daonah, Apt., M.Kes Dra. Nur Daonah, Apt., M.Kes
NIP. 19630301 199103 2 008 NIP. 19630301 199103 2 008

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal
IV Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untu
Pada Tanggal : 29 Juni 2018 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-sing

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Pangkat : Penata, III/c Pangkat : Penata, III/c
Nip : 19710114 199703 2 005 Nip : 19710114 199703 2 005
VI Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas para pejabat yang
: Parepare
: Makassar
: 29 Maret 2017
a Tk. I
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 31 Maret 2017
Yankes Rujukan
e Amin, S.SI.T.,M.Kes
21 198903 2 010
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
os, M.Kes
mbina, IV/a
21 198703 1 005

aian dan kealpaannya.
: Parepare
: Makassar
: 30 Mei 2016
a Tk. I
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 31 Mei 2016
aonah, Apt, M.Kes
01 199103 2 008
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
SKM., M.Kes
nata Tk.I
14 199703 2 005
……….…………………………………………………..
aian dan kealpaan.
: Parepare
: Makassar
: 11 Juni 2014
ydi, S.Pd
98912 1001
: Makassar
: Parepare
: 20 Juni 2014

Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
mbina
23 198703 1 005

: Parepare
: Makassar
: 14 Desember 2014
atan Kota Parepare
di, S.Pd
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
M.Kes
1 198703 1 005
sarkan Peraturan -
Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
: Parepare
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
YAMIN
99001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN,
S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi Selatan

E
0421) 28108
4
E
0421) 28108
esehatan Haji
E
0421) 28108

E
0421) 28108

E
0421) 28108
ovinsi Sulawesi Selatan

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
YAMIN
01 1 002
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
1 198503 1 015

sarkan Peraturan -
: Parepare
: Makassar
: 5 Agustus 2015
S.Sos
a Tk. I
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 5 Agustus 2015
akrawarti Paembonan
29 199510 1 001
MBUAT KOMITMEN
BANG, SKM
128 199103 2 002
: Parepare
: Makassar
: 18 Mei 2016
AS KESEHATAN KOTA PAREPARE
MAD YAMIN
mbina Utama Muda
2 199001 1 002
:
:
:
:
:
:
:
:

Pembuat Komitmen
Nyoman Merta Negara

11231 198903 1 003

: Parepare
: Makassar
: 28 Juni 2018
S.Sos
a Tk. I
703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 29 Juni 2018
Kefarmasian
aonah, Apt., M.Kes

01 199103 2 008

perintahnya dan semata-mata untuk
jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
GUNA ANGGARAN
MBUAT KOMITMEN
SKM., M.Kes
nata, III/c
710114 199703 2 005
alalan dinas para pejabat yang

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI
TIDAK TETAP
DINAS KESEHATAN
Jl. P. Kemerdekaan km. 11 Telp. (0411) 586451, 586452 Kode No. : 440.5.3/ /Diskes
MAKASSAR Nomor :
2 ARMAWANTI, S.Farm, Apt/19810605 200604 2 038

b. Jabatan/Instansi b. Apoteker Muda

pertemuan Melaksanakan Pembekalan Tenaga Kesehatan di
4 Maksud Perjalanan Dinas Kab/Kota tentang Perizinan Apotek dan Toko Obat Serta Pelayanan
Kefarmasian di Apotek
7 Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 (Dua) hari

a. Tanggal Berangkat b. 28 Juni 2018
b. Tanggal harus Kembali c. 29 Juni 2018
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal : Juni 2018


Pangkat : Penata, III/c
Nip. 19710114 199703 2 005
Lampiran VI
DINAS KESEHATAN PROVINSI SULAWESI SELATAN
TIDAK TETAP
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /Kesmas.1/VI/2014
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan dr. MUHAMMAD YAMIN / 19620602 199001 1 009
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina Utama Muda, IV/c
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare

Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Ibu, KB, dan Kesehatan
Reproduksi dan Pelaksanaan RAD MDGs Kab/Kota di Tingkat Provinsi
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Dinas DD. 111 K
1.
2.
3.
9 Pembebanan Mata Anggaran Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu Anak
b. Mata Anggaran b. 2082.003.011.524114

Lampiran VI
TIDAK TETAP
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan MUHAMMAD RIDWAN GUS, SKM, M.Kes / 19640928 199003 1 009
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina /IV.a
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

Mengikuti Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Ibu, KB, dan
4 Maksud Perjalanan Dinas Kesehatan Reproduksi dan Pelaksanaan RAD MDGs Kab/Kota di Tingkat
Provinsi
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 2082.003.011.524114

Lampiran VI
TIDAK TETAP
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /Kes - Anak/VI/2014
Nomor :
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan

Provinsi Sulawesi Selatan
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan dr. Hj. Linda Iriani Raflus, S.Ked/19711030 200312 2 004
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata Tk.1 /III.d
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Puskesmas Madising Na Mario
Sebagai Peserta Aktif pada Pertemuan Peningkatan
4 Maksud Perjalanan Dinas Kapasitas Tenaga Kesehatan dalam Penanganan
Kekerasan Terhadap Anak (KTA)
b. Tempat Tujuan b. d'Melo Hotel Makassar
1.
2.
3.
9 Pembebanan Mata Anggaran Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu & Anak
b. Mata Anggaran b. 024.03.06.2081.002.001/013.524114.
Pada tanggal : 2014

Ir. ABDUL AZIS
NIP. 19610601 199403 1 015
Lampiran VI
TIDAK TETAP
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : /Kes - Anak/VI/2014
Nomor :
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan

Provinsi Sulawesi Selatan
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan dr. Nurhidayah Majid, S.Ked/19780108 200604 2 019
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata Tk.1 /III.d
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Puskesmas Lakessi
Sebagai Peserta Aktif pada Pertemuan Peningkatan
4 Maksud Perjalanan Dinas Kapasitas Tenaga Kesehatan dalam Penanganan
Kekerasan Terhadap Anak (KTA)
b. Tempat Tujuan b. d'Melo Hotel Makassar
1.
2.
3.
9 Pembebanan Mata Anggaran Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu & Anak
b. Mata Anggaran b. 024.03.06.2081.002.001/013.524114.
Pada tanggal : 2014

Ir. ABDUL AZIS

NIP. 19610601 199403 1 015
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Makassar Kode No. : SPPD/PPKPM/VI/2014
Nomor :
2 Takwan Lapance, SKM, M.Kes / 19620503 199103 1 007

3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Penata, III/c
b. Jabatan/Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda /Dinas Kesehatan Kota Parepare
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pengendalian Penyakit tidak Menular Melalui Krida PHBS
b. Tempat Tujuan b. Kab. Maros
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Dikeluarkan di :


NIP. 19661121 198703 1 005
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)


8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)



8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

Sulawesi Selatan
8 Pengikut : -
a. Unit Kerja
b. Mata Anggaran
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 45/KMK.05/2007
Nomor :
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.

NIP. 19680507 199203 1 013
Pegawai Tidak Tetap
Nomor : 113/KMK.05/2012
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.


NIP. 19661121 198703 1 005
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :


1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :
NAOMI PAIBANG, SKM

Nip. 19611128 199103 2 002
Keputusan Menteri Keuangan Tentang
TIDAK TETAP
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan MUHAMMAD RIDWAN GUS, SKM, M.Kes / 19640928 199003 1 009
3 a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pembina /IV.a
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Mengikuti Pertemuan Evaluasi Program Kesehatan Ibu, KB, dan
4 Maksud Perjalanan Dinas Kesehatan Reproduksi dan Pelaksanaan RAD MDGs Kab/Kota di Tingkat
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Provinsi Umum
Angkutan
1.
2.
3.
b. Mata Anggaran b. 2082.003.011.524114

ERI
AWAI
ERI
AWAI
KEMENTRIAN KESEHATAN R.I Lembar ke :
BALAI PENGAMANAN FASILITAS KESEHATAN MAKASSAR Kode No. :
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11Makassar Nomor :
:
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1 Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Hj. HALIPAH, SKM / 96407011989032009

b. Jabatan/Instansi b. Kabid. Pelayanan Promosi dan Sumber Daya Kesehatan
Mengikuti Pertemuan Sosialisasi Pelayanan Kalibrasi Untuk PIS-PK

dan DTPK

c. Tanggal harus Kembali/tiba di tempat baru*) c. 23 November 2018 /
1.
2.
3.
a. Instansi a. Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Masyarakat
b. Mata Anggaran b.
Pada tanggal :
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
HUSAIN HALIK,S.Sos
Nip. 19670511 199703 1 008
II Tiba di Berangkat dari
Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Kepala

Pada Tanggal : Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala
V Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Pada Tanggal : 23 November 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
HUSAIN HALIK,S.Sos
Nip. 19670511 199703 1 008
Catatan Lain - Lain
peraturan Keuangan Negara apabila menderita Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
: Parepare
: Makassar
: 21 November 2018
:
:
:
:
:
:
:


rkan Peraturan -
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,
HUSAIN HALIK, S.Sos

Nip. 19670511 199703 1 008


Nip : 19650729 199510 1 001

NIP. NIP.

NIP. NIP.
IV Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

SEKRETARIS,
NIP. 19670429 198912 1001 Nip. 19661123 198703 1 005
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal : 28 November 2014 Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Pada Tanggal : 30 November 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
H. Muhammadong, SKM, M.Kes
NIP. 19680507 199203 1 013
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
SEKRETARIS,

NIP. 19670429 198912 1001


Nip : 19650729 199510 1 001

NIP. NIP.

NIP. NIP.
IV Tiba kembali di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

SEKRETARIS,
NIP. 19670429 198912 1001 Nip. 19661123 198703 1 005
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001

Pada Tanggal

Nip. 19640518 1994011 001 Nip. 19640518 1994011 001

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal

Sekretaris

Nip.19670429 198912 1 001
Gaffar, S.Sos M.Kes
NIP. 19661121 198703 1 005

Nip : 19650729 199510 1 001
Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.
V Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

Pada Tanggal : 21 Agustus 2014 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
SEKRETARIS
NIP. 19620602 199001 1 002

I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

NIP. 19620602 199001 1 002

Kepala

Nip. 19640518 199401 1 001

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.

Pada Tanggal : Ke
Kepala
NIP. NIP.
V Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan


NIP. 19620602 199001 1 002

4 Selaku Tim Medis pada Kegiatan Musabaqah Tilawatul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi S
5 Kendaraan Umum

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2

(S P P D)

5

8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)
1
4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

4
Komplementer
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode No : 094.2
(S P P D)

2 ABD. RISAL, S.Kep
5 Kendaraan Umum
8 -
9
Unit Kerja
Mata Anggaran
10
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. MUHAMMAD YAMIN

Nip. 19620602 199001 1 002

Pada Tanggal
Ketua Panitia
Karmudji, S.Sos
NIP. 19660506 199103 1 017 NIP.
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal


dr. MUHAMMAD YAMIN
Nip. 19620602 199001 1 002
Ir. Abd. Azis

NIP. 19610601 198503 1 015
Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
dr. H. Muhammad Yamin

Nip. 19620602 199001 1 002
I. Tiba di : Makassar Berangkat dari

Pada Tanggal
Kepala Seksi Farmasi, Mamin dan Alkes Kepala Seksi Farmasi, Mamin dan Alkes
Dra. Nur Daonah, Apt.M.Kes Dra. Nur Daonah, Apt.M.Kes

NIP : 19630301 199103 2 008 NIP : 19630301 199103 2 008
Nip. 19650729 199510 1 001 Nip. 19650729 199510 1 001
II. Tiba di : Berangkat dari

Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal
Kepala
III. Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 10 Mei 2017 kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
FAHMIANI,SKM M.Kes FAHMIANI,SKM M.Kes

Nip : 19710114 199703 2 005 Nip : 19710114 199703 2 005
IV. Catatan Lain - Lain
V. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalalan dinas, para pejabat yang mengesa
tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan pertauran-peraturan keuangan Negara
mendeapat rugi
: Parepare
dukan)
: Makassar
: 22 Februari 2016
IK, S.Sos
mbina Tk. I
199703 1 008
: Makassar
: Parepare
: 23 April 2015

Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
ksa dengan keterangan bahwa perjalanan

as perintahnya dan semata - mata untuk
n jabatan dalam waktu yang sesingkat-
GGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN,
R, S.Sos., M.Kes
embina
23 198703 1 005
: Parepare
: Makassar
: 28 November 2014
esehatan Kota Parepare
usydi, S.Pd
98912 1 001
: Makassar
: Parepare
: 30 November 2014
:
:
:

NGGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN
madong, SKM, M.Kes

07 199203 1 013
erjalalan dinas, para pejabat yang

: Parepare
dukan)
: Makassar
: 11 Juni 2014
Rusydi, S.Pd
9 198912 1001
: Makassar
: Parepare
: 20 Juni 2014

Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN,
R, S.Sos., M.Kes
embina
23 198703 1 005

: Parepare
: Makassar
: 14 Desember 2014
esehatan Kota Parepare
usydi, S.Pd
98912 1 001
: Makassar
: Parepare
: 16 Desember 2014

Nip. 19640518 1994011 001
:
:
:

NGGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN
s M.Kes
21 198703 1 005

Nip : 19650729 199510 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN,
R, S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
: Parepare
dukan)
: Kab. Maros
: 23 Juni 2014
AD YAMIN
2 199001 1 002
: Kab. Maros
: Parepare
: 25 Juni 2014
:

Nip. 19640518 199401 1 001
:
:
:
:
:
:
:
:

GGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN,
R, S.Sos., M.Kes
23 198703 1 005
watul Qur'an (MTQ) XXVIII Tingkat Provinsi Sulawesi Selatan

PAREPARE
ATAN
24848, Fax. (0421) 28108
S 91112
AN DINAS
TA 2014
PAREPARE
ATAN
24848, Fax. (0421) 28108
S 91112
AN DINAS
rogram Kesehatan Haji

PAREPARE
ATAN
24848, Fax. (0421) 28108
S 91112
AN DINAS
am Pelayanan Kesehatan Tradisional, Alternatif dan

PAREPARE
ATAN
24848, Fax. (0421) 28108
S 91112
AN DINAS
am Pelayanan Kesehatan Tradisional, Alternatif dan

PAREPARE
ATAN
24848, Fax. (0421) 28108
S 91112
AN DINAS
ehatan Provinsi Sulawesi Selatan

: Parepare
: Makassar
: 05 Juni 2014
MAD YAMIN
99001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 07 Juni 2014
Karmudji, S.Sos
19660506 199103 1 017
:
:
:

NGGUNA ANGGARAN
EMBUAT KOMITMEN
01 198503 1 015

: Parepare
dukan)
: Makassar
: 8 Mei 2017
mad Yamin
mbina Utama Muda
199001 1 002
: Makassar
: Parepare
: 10 Mei 2017
Dra. Nur Daonah, Apt.M.Kes

NIP : 19630301 199103 2 008
29 199510 1 001

as perintahnya dan semata-mata untuk
n jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
UASA PENGGUNA ANGGARAN

EJABAT PEMBUAT KOMITMEN
FAHMIANI,SKM M.Kes
angkat : Penata Muda Tk.I
ip : 19710114 199703 2 005
ukan perjalalan dinas, para pejabat yang mengesahkan

rdasarkan pertauran-peraturan keuangan Negara Apabila
Lembar ke :
Kode No. :


PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Sebagai Peserta pada Pertemuan Fasilitasi dan

Penyempurnaan Data

1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114

Pada tanggal :


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf Kepegawaian Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Provinsi

1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :


PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf Adm. Umum dan Kepegawaian pada DinKes Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Provinsi

1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111

NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Jabatan di Provinsi
1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2079.041.050.524114


NIP. 19641030 198603 1 009
Lembar ke :
Kode No. :

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : H. KASMAN, ST, M.Kes
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata TK.1, III/d
PP No. 6 Tahun 1997
c. Gaji Pokok c.
Mengikuti Pertemuan “Evaluasi Penyusunan Analisis

Jabatan Kab/Kota di Provinsi ”

1. 1
2. 2
3. 3
b. Mata Anggaran b. 2078.032.051.524111
Pada tanggal : 2016


NIP. 19641030 198603 1 009
Keputusan Menteri Keuangan No. 45/PMK.05/2007
Tentag Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat
Negara, Pegawai Sipil dan Pegawai Tidak Tetap
DINAS KESEHATAN
PROVINSI SULAWESI SELATAN Lembar Ke :
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN Kode Nomor :
Jl. Kemerdekaan km. Telp/Fax. 0411-586451 Makassar 90245 Nomor :
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehtan Provinsi

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah
Sulawesi selatan Tahun Anggaran 2017
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : Hj. HALIPAH, SKM/ 19640701 198903 2 009
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Pembina, IV/a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Kabid Pelayanan, Promosi Dan Sumber Daya

Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Sebagai peserta pada “Advokasi Yankestrad”
8 Pengikut : - Tanggal Lahir - Keterangan -
b. Mata Anggaran b. DIPA Satker 04 Tahun Anggaran 2017
PADA TANGGAL : 2017

Gaffar., S.Sos., M.Kes

NIP. 19661121 198703 1 005
PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
113/PMK.05/2012
TIDAK TETAP
DINAS KESEHATAN
Jl. Perintis Kemerdekaan km. 11 Tamanlanrea. Telp.(0411)586451, 586452 Kode Nomor : 440.5.1/ /Diskes
MAKASSAR 90245 Nomor :
1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah Kuasa Pengguna Anggaran
:
2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan SRI RAHAYUNI, S.Farm, Apt / 19700525 199203 2 0
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata Tk.I, III/d

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Staf Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Parepare
c. Gaji Pokok c.
4 Maksud Perjalanan Dinas peserta Pertemuan Penerapan E-Monev Katalog Obat
8 Pengikut : - Tanggal Lahir - Keterangan -
b. Mata Anggaran b.
PADA TANGGAL : 11 April 2017

FAHMIANI,SKM M.Kes
Pangkat : Penata Muda Tk.I
Nip : 19710114 199703 2 005
DINAS KESEHATAN

Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehtan Provinsi
1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah Sulawesi Selatan Tahun Anggaran 2017
MUHAMMAD ARIEF, SKM, M.Kes/

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan
19700301 199403 1 007
3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Pembina, IV/a
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Ketua Harian Brigade Siaga Bencana (BSB) Dinas
Kesehatan Kota Parepare
c. Gaji Pokok c.
Workshop Implementasi SPGDT melalui Call Centre 119 dan
4 Maksud Perjalanan Dinas Pembentukan PSC Kabupaten/Kota

8
b. Keg, Output, Akun b.
PADA TANGGAL : September 2017
a.n KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Pagolori, SKM, M.Kes

Pangkat : Pembina / IV/a
NIP. 19590822 198103 1 011
DINAS KESEHATAN
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi

Sulawesi Selatan Tahun Anggaran 2017
MUHAMMAD ARIEF, SKM, M.Kes/
19700301 199403 1 007
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Tahun 1997 a. Pembina, IV/a
b. Jabatan/Instansi b. Ketua Harian Brigade Siaga Bencana (BSB)
Dinas Kesehatan Kota Parepare
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c.
5 Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Umum
c. Tanggal harus Kembali/tiba di tempat baru c. 27 September 2017
8 Pengikut : Umur Hubungan Kel. Keterangan
1
2
3
4
9 Pembebasan Mata Anggaran


NIP. 19590822 198103 1 011
DINAS KESEHATAN
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi

Sulawesi Selatan Tahun Anggaran 2017
MULIADI, S.Kep, Ns
19760307 200502 1 003
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Tahun 1997 a. Penata, III/c
b. Jabatan/Instansi b. Penanggung Jawab Lapangan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas c.
5 Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Umum

c. Tanggal harus Kembali/tiba di tempat baru c. 27 September 2017
8 Pengikut : Umur Hubungan Kel. Keterangan
1
2
3
4
9 Pembebasan Mata Anggaran


NIP. 19590822 198103 1 011
PEMERITAH KOTA PAREPARE
DINAS KESEHATAN
Jalan Ganggawa No. 3 Telepon (0421) 24848/ 21200, Fax. (0421) 28108
KOTA PAREPARE
Kode Pos 91114
SURAT PERINTAH TUGAS

N0 : 090/ / DINKES
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1 Nama : dr.Hj.Andi Besse Dewagong, M.Kes

Nip : 195911281987102001
Pangkat/Gol. : Pembina Utama Madya/IV.c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
2 Nama : Hj.Halipa,SKM
Nip : 196407011989032009
Pangkat/Gol. : Pembina/IV.a
Jabatan : Kabid P2PL
3 Nama : Hj. Nating,SKM,S.Kep
Nip : 195803011988032002
Pangkat/Gol. : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kasie P2M dan PTM
4 Nama : Ns. Abd Risal, S.Kep
Nip : 198305252007011006
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I/III.b
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Untuk : Menjadi Narasumber Sosialisasi HIV AIDS kepada ODHA dan OHIDHA
tanggal 11-12 Desember 2013 di Hotel Grand Star Parepare
Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Pada Tanggal :
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Parepare
dr. Hj. ANDI BESSE DEWAGONG,M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Madya/IV.c
Nip. 19591128 198710 2 001
) 28108
Kode Pos 91114
WAGONG,M.Kes
a Madya/IV.c

SPPD Lama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Lama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran VI ( 1 dari 4 )

Keputusan Menteri Keuangan Tentang Perjalanan Dinas

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Nomor Induk Pegawai ( NIP) : 19670717 198801 2 001

Mengikuti “Pelatihan Manajemen Puskesmas 2016

6 a. Tempat Berangkat a. Parepare

b. Tempat Tujuan b. Makassar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 10 (Sepuluh) hari

b. Mata Anggaran b. 2076.029.058.524111

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

6 a. Tempat Berangkat a. Parepare

b. Tempat Tujuan b. Makassar

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari

b. Tanggal Berangkat b. 01 Agustus 2016

c. Tanggal harus Kembali c. 03 Agustus 2016

an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

3 a. Pangkat dan golongan menurut a. Pengatur Muda Tk.I, II/b

6 a. Tempat Berangkat a. Parepare

an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang yang memberi Perintah KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Mengikuti Pertemuan Pemutakhiran Data Analisis Beban

5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Umum

a.n. KUASA PENGGUNA ANGGARAN,

Drs. H. MUHAMMAD ILHAM, M.Si., M.Kes

HUSAIN HALIK, S.Sos

I. Tiba di : Makassar Berangkat dari

II. Tiba di : Berangkat dari

III. Tiba di : Berangkat dari

IV. Tiba di : Parepare Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

an. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

SALMAN, S.Si, M.Si, Apt

V. Catatan Lain - Lain

HUSAIN HALIK, S.Sos

I Tiba di : Makassar Berangkat dari

III Tiba di : Berangkat dari

IV Tiba di : Makassar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjal

An. KUASA PENGGUNA ANGGARAN An. KUASA PENGGUNA ANGGARAN

FAHMIANI, SKM., M.Kes FAHMIANI, SKM., M.Kes

Catatan Lain - Lain

Muhammad Rusydi, S.Pd

I Tiba di : Makassar Berangkat dari

Drs. Max C. Paembonan