PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola Al Ma’Rifat

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 03 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 03 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :03 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola Baitul Muttaqin

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 04 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 04 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :04 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Masjid Baitul Mukmin

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 05 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 05 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :05 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola At Taqwa

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 06 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 06 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :06 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Masjid Baitul Muttaqin

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 08 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 08 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :08 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola Darusalam

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 09 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 09 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :09 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola Al Barokah

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 10 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 10 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal :10 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO II
Jln. Sukorejo Plantungan Ds. Ngadiwarno No. 10 Kecamatan Sukorejo
Kab. Kendal 51363 Telp ( 0294) 452104
Email : pusksukorejo2@gmail.com

Lembar ke : 1
Nomor : 090/ /Pusk.SkjII/2024

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna dr. SULASIH

Nama / NIP Pegawai yang melkasanakan Inawati,A.Md.Keb

2.
perjalanan dinas NIP. 198508142017042004
3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a. Penata Tk.I/IId
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Fasilitas Umum .
5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum / Dinas

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Sukorejo II

6.
b. Tempat Tujuan b. Mushola Al Huda

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. (1) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 11 Januari 2024
7.
c. Tanggal harus kembali / Tiba di tempat baru c. 11 Januari 2024
*)
8. Pengikut : Tanggal Lahir Tanda Tangan
1. Astri Friskyani, A.Md.Kes
2.
Pembebanan Anggaran
9. a. SKPD a. BOK 2024
b. Kode Rekening b. 1.02.02.2.02.17.5.1.02.90.01.0001
10. Keterangan Lain-lain Surat tugas terlampir

Dikeluarkan di : Sukorejo
Tanggal : 11 Januari 2023
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran

dr.SULASIH
NIP. 19740716 200801 2006