SPPD by

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
PUSKESMAS MEKARMUKTI
Jl. Raya Cibarusah No. 85 Ds. Mekarmukti Kec. Cikarang Utara Telp. (021) 890 4330
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Nurita Simanjuntak,AM.Keb/ 19681111 199103 2 009
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata Muda TK I III/b
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Pembina Desa pada Puskesmas Mekarmukti
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalan Dinas c.
Melakukan Kelas Ibu Ds.Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas
5 Alat angkut yang dipergunakan Roda 2

6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. Pyd Camar
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 25 Februari 2015
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 25 Februari 2015
*)
8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan
1.
2.
3.
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
10 Keterangan lain - lain
*) Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Bekasi
Tanggal : 25 Februari 2015
Pejabat pembuat Komitmen

dr.H. Junaidi, M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
1 Pejabat pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Dina Fitriani, AM.Keb/ 873.342.1310.0404
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. PTT
6 Tahun 1997
Melakukan Kelas Ibu DS.Pasirgombong

b. Tempat Tujuan b. Pyd Angrek 2
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1( Satu ) Hari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
Tanggal : 25 Feruari 2015

NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
1 Pejabat pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Anna Suzana, AM.Keb/.19801021 201101 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur /II c
6 Tahun 1997
Melakukan Kelas Ibu DS.Simpangan


b. Tempat Tujuan b. Posyandu Melati 2a
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1( Satu ) Hari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

NIP. 19580908 199003 1 006

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Rohayati,AM.Keb /19810115201408 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur,II/c
6 Tahun 1997
4 Maksud Perjalanan Dinas Melakukan Kelas Ibu

b. Tempat Tujuan b. Posyandu Melati 2
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) hari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Dikeluarkan : Bekasi
KEPALA PUSKESMAS MEKARMUKTI
KABUPATEN BEKASI
dr. H. Junaidi, M.Kes

NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Mila Karmila,AM.Keb/.10.4.048.8276
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Bidan PTT
6 Tahun 1997
b. Tempat Tujuan b. Posyandu Latulif
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu ) hari

*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KEPALA PUSKESMAS MEKARMUKTI
KABUPATEN BEKASI
NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Sri Rahayu, AM.Keb/10.4.048.8299
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Bidan PTT
6 Tahun 1997
b. Tempat Tujuan b. Posyandu Murah Hati 12
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari

b. Tanggal berangkat b. 25 Februaril 2015
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 25 Februaril 2015
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KA. PUSKESMAS MEKARMUKTI
KABUPATEN BEKASI
NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Asep Dedi Mulyadi ,AMK/19750321 199503 1 003
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata Muda Tk.I, III / b
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Perawat pada Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Survey Penderita Diare
b. Tempat Tujuan b. Desa mekarmukti
b. Tanggal berangkat b. 04 Juni 2012
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 04 Juni 2012
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal : 4 Juni 2012
KABUPATEN BEKASI

NIP. 19580908 199003 1 006
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan GUSTANTI LISTYANI, A.MG / 480 121 175
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur Tingkat I / II.d
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. TPG / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program Gizi
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI
dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.
NIP. 140 351 768
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan GUSTANTI LISTYANI, A.MG / 480 121 175
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur / II.c
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. TPG / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Pembinaan Posyandu
b. Tempat Tujuan b. Posyandu Kamboja IV Desa Wangunharja
b. Tanggal berangkat b. 15 Oktober 2008
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. '15 Oktober 2008
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal 10 Oktober 2008
KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ALFI RAHMI TANJUNG / 140 175 776
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata / III.c
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Pengelola Usila / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program Usila
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ALFI RAHMI TANJUNG / 140 175 776
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata / III.c
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Pengelola Usila / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Study Banding TP. Lansia
b. Tempat Tujuan b. TP. Lansia Kota Cimahi
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 2 ( dua ) hari
b. Tanggal berangkat b. 20 Agustus 2008
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 21 Agustus 2008
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal : 15 Agustus 2008
KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
1 Pejabat berwenang yang memberi perintah dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan JEJEN BUSTOMI / 480 123 479
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur Muda / II.a
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Surveilance / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan BIAS Campak
b. Tempat Tujuan b. SDN Harjamekar 04
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan JEJEN BUSTOMI / 480 123 479
6 Tahun 1997
4 Maksud Perjalanan Dinas Laporan W 2
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ASEP DEDI MULYADI, A.MK / 140 316 782
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata Muda / III.a
6 Tahun 1997
4 Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program ISPA & Diare
b. Tanggal berangkat b.
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c.
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal :
KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ASEP DEDI MULYADI, A.MK / 140 316 782
6 Tahun 1997
b. Tanggal berangkat b.
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c.
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal :
KABUPATEN BEKASI
NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ETI SURYATI / 140 299 807
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata MudaI / III.a
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bidan / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Pusling
b. Tempat Tujuan b. Desa Tanjung Sari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan RUSTANDI / 140 308 335
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Perawat / Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. Desa Harja Mekar
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SANIH SUSILAWATI / 480 136 649
6 Tahun 1997
b. Tempat Tujuan b. SDN Mekarmukti 06
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan TARULI HOTNIDA P.
6 Tahun 1997
b. Tempat Tujuan b. Desa Wangun Harja
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ZAENAL ARIFIN / 480 123 590
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Perawat / Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. SDN Pasir Gombong 04
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ROMIH / 380 038 613
6 Tahun 1997
b. Tempat Tujuan b. Desa Pasir Gombong
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SRIYATI WIDIASTUTI / 480 128 372
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Mekarmukti / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Posyandu
b. Tempat Tujuan b. Desa Mekarmukti
b. Tanggal berangkat b. 27 Desember 2008
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 27 Desember 2008
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal : 5 Desember 2008
KABUPATEN BEKASI
NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan SUMINI / 480 172 579
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bides Harja Mekar /Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. Desa Harja Mekar
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.
KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan NENG HARWATI / 480 172 476
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bides Simpangan / Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. Desa Simpangan
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan NURITA SIMANJUNTAK / 140 270 325
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bides Tanjung Sari / Puskesmas Mekarmukti
b. Tempat Tujuan b. Desa Tanjung Sari
b. Tanggal berangkat b. 6 November 2008
c. Tanggal harus kembali / Tiba ditempat baru c. 6 November 2008
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

Tanggal :5 Desember 2008
KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ROHAYATI / 10.4.47.166
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. -
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bides Wangun Harja / Puskesmas Mekarmukti
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalan Dinas c. -
b. Tempat Tujuan b. Desa Wangun Harja
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan ANNA SUZANA / 15
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Simpangan
b. Tempat Tujuan b. Desa Simpangan
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768
B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan DINA FITRIANI / 41
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bides Pasir Gombong / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Malaksanakan Posyandu
b. Tempat Tujuan b. Desa Pasir Gombong
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI
NIP. 140 351 768
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :
1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bekasi

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan Ida Indriati,SSiT / 19731202 200311 2 001
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Pengatur Tk.I, / II.d
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Koordinator Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Bidan Koordinator
5 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Bermotor
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kab.Bekasi
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu) hari
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Bekasi
b. Mata Anggaran b. APBD II

KA. DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BEKASI
Dr. H. MUHARMAN B., SpJP, FIHA

Pembina Utama Muda
NIP. 140 216 518

B E KAS I
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan DIDI SUHANDI / 140 200 602
3 a. Pangkat dan Golongan Gaji menurut PP No. a. Penata Muda Tingkat I / III.b
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Korlak / Puskesmas Mekarmukti
4 Maksud Perjalanan Dinas Pengiriman Laporan Mingguan
*)
1.
2.
3.
a. Instansi a.
b. Mata Anggaran b.

KABUPATEN BEKASI

NIP. 140 351 768
I. Berangkat dari : Puskesmas Mekarmukti
(Tempat Kedudukan)
Ke : Pyd Camar
Pada Tanggal : 25 Februari 2015

NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Pyd Camar Berangkat dari : Pyd Camar
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 25 Februari 2015 Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal : 25 Februari 2015
Pada Tanggal
( ) ( )
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
( ) ( )
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
V. Tiba di : Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Puskesmas Mekarmukti Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 25 Februari 2015 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Pejabat Pembuat Komitmen/pejabat lainnya yang singkatnya
ditunjuk

NIP. 19580908 199003 1 006
VII. Catatan Lain - lain
VIII. PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD,pegawai yang melakukan perjalanan dinas,para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba,serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan peraturan keuangan
Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
(Tempat Kedudukan)
Ke : Pyd Angrek 2

NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Pyd Angrek 2 Berangkat dari : Pyd Angrek 2
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk

NIP. 19580908 199003 1 006
VIII. PERHATIAN
(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Melati 2a

NIP.19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Posyandu Melati 2a Berangkat dari : Posyandu Melati 2a
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk

NIP. 19580908 199003 1 006
VIII. PERHATIAN
(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Melati 2

NIP.19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Posyandu Melati 2 Berangkat dari : Posyandu Melati 2
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang singkatnya
ditunjuk

NIP.19580908 199003 1 006
VIII. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas. para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba. Serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan
keuangan negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Latulif
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Posyandu Latulif Berangkat dari : Posyandu Latulif
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Murah Hati 12
Pada Tanggal : 25 Februaril 2015
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Posyandu Murah Hati 12 Berangkat dari : Posyandu Murah Hati 12
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 25 Februaril 2015 Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal : 25 Februaril 2015
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal : #REF! kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
Ke : #REF!
Pada Tanggal : #REF!
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : #REF! Berangkat dari : #REF!
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : #REF! Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal : #REF!
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk singkatnya
Kepala Puskesmas Mekarmukti Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bekasi
dr.H. Junaidi,M.Kes dr. H. Muharman B.,SpJP, FIHA

NIP. 19580908 199003 1 006 NIP. 19590707 198803 1 007

(Tempat Kedudukan)
Ke : #REF!
Pada Tanggal : #REF!
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : #REF! Berangkat dari : #REF!
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : #REF! Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal : #REF!
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
Ke #REF!
Pada Tanggal #REF!
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di #REF! Berangkat dari #REF!
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal #REF! Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal #REF!
( ) ( )
NIP. NIP.
III. Tiba di Berangkat dari 0
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal Ke
Kepala : Pada Tanggal
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal #REF! kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
dr.H. Junaidi,M.Kes
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
Ke Hotel Grand Cikarang
Pada Tanggal 29-Jan-13

NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di #REF! Berangkat dari Hotel Grand Cikarang
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal #REF! Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : Pada Tanggal 31-Dec-13
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal 31-Jan-13 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk

NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
Ke #REF!
Pada Tanggal #REF!
Didi Suhandi, SAP

NIP. 19650227 198703 1 005
II. Tiba di #REF! Berangkat dari #REF!
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal #REF! Ke Puskesmas Mekarmukti
Kepala #REF! Pada Tanggal #REF!
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal #REF! kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
Didi Suhandi, SAP

NIP. 19650227 198703 1 005
(Tempat Kedudukan)
Ke Puskesmas Mekarmukti
Pada Tanggal 1( Satu ) Hari
Didi Suhandi, SAP

NIP. 19650227 198703 1 005
II. Tiba di Puskesmas Mekarmukti Berangkat dari Puskesmas Mekarmukti
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal 1( Satu ) Hari Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala Pada Tanggal 1( Satu ) Hari
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal 1( Satu ) Hari kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
Didi Suhandi, SAP

NIP. 19650227 198703 1 005
(Tempat Kedudukan)
Ke Posyandu Melati 2
Pada Tanggal 25 Februari 2015

NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di Posyandu Melati 2 Berangkat dari Posyandu Melati 2
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal 25 Februari 2015 Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala Pada Tanggal 25 Februari 2015
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal 25 Februari 2015 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk

NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : Hotel Grend Jaya Raya Puncak Bogor
Pada Tanggal : 18 Oktober 2012
DIDI SUHANDI,SAP
NIP. 19650227 198703 1 005
II. Tiba di : Hotel Grend Jaya Raya Puncak Bogor Berangkat dari : Hotel Grend Jaya Raya Puncak Bogor
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 18 Oktober 2012 Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala Pada Tanggal : 19 Oktober 2012
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal : 19 Oktober 2012 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
DIDI SUHANDI,SAP
NIP. 19650227 198703 1 005

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Mekarmukti 02
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Mekarmukti 02 Berangkat dari : SDN Mekarmukti 02
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Mekarmukti 02 Pada Tanggal : 19 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke Desa mekarmukti
Pada Tanggal 04 Juni 2012
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di Desa mekarmukti Berangkat dari Desa mekarmukti
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala Pada Tanggal 04 Juni 2012
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal 04 Juni 2012 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Wangun Harja 03
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Wangun Harja 03 Berangkat dari : SDN Wangun Harja 03
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Wangun Harja 03 Pada Tanggal : 26 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Pasirgombong 04
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Pasirgombong 04 Berangkat dari : SDN Pasirgombong 04
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Pasirgombong 04 Pada Tanggal : 21 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Harja Mekar 03
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Harja Mekar 03 Berangkat dari : SDN Harja Mekar 03
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Harja Mekar 03 Pada Tanggal : 20 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Tanjung Sari 03
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Tanjung Sari 03 Berangkat dari : SDN Tanjung Sari 03
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Tanjung Sari 03 Pada Tanggal : 14 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Simpangan 04
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Simpangan 04 Berangkat dari : SDN Simpangan 04
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Simpangan 04 Pada Tanggal : 12 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Al - Azhar
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Al - Azhar Berangkat dari : SDN Al - Azhar
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Al - Azhar Pada Tanggal : 13 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Nurul Yaqin
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Nurul Yaqin Berangkat dari : SDN Nurul Yaqin
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Nurul Yaqin Pada Tanggal : 11 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Penabur
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Penabur Berangkat dari : SDN Penabur
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Penabur Pada Tanggal : 13 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Al - Islah
Pada Tanggal : 14 oktober 2010
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Al - Islah Berangkat dari : SDN Al - Islah
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 14 oktober 2010 Ke : Puskesmas Mekarmukti
Kepala : SDN Al - Islah Pada Tanggal : 14 oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal : 14 oktober 2010 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Yunita
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Yunita Berangkat dari : SDN Yunita
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Yunita Pada Tanggal : 27 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Al - Chaidar
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Al - Chaidar Berangkat dari : SDN Al - Chaidar
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Al - Chaidar Pada Tanggal : 20 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDIT Riyadul Jannah
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDIT Riyadul Jannah Berangkat dari : SDIT Riyadul Jannah
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDIT Riyadul Jannah Pada Tanggal : 27 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Harja Mekar 04
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Harja Mekar 04 Berangkat dari : SDN Harja Mekar 04
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Harja Mekar 04 Pada Tanggal : 26 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : SDN Al - Ichwan
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : SDN Al - Ichwan Berangkat dari : SDN Al - Ichwan
(Tempat Kedudukan)
Kepala : SDN Al - Ichwan Pada Tanggal : 20 Oktober 2010
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke : Puskesmas Mekarmukti
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

(Tempat Kedudukan)
Ke : Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi
Pada Tanggal :
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi Berangkat dari : Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi
(Tempat Kedudukan)
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Ke :
( ) ( )
NIP. NIP.
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
ditunjuk
dr.H. Junaidi
NIP. 19580908 199003 1 006

SPPD by

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD by

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

5 Alat angkut yang dipergunakan Roda 2

Pejabat pembuat Komitmen

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

5 Alat angkut yang dipergunakan Roda 2

Pejabat pembuat Komitmen

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat pembuat Komitmen Kepala Puskesmas Mekarmukti

Melakukan Kelas Ibu DS.Simpangan

5 Alat angkut yang dipergunakan Roda 2

Pejabat pembuat Komitmen

dr.H. Junaidi, M.Kes

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

5 Alat angkut yang dipergunakan Roda 2

10 Keterangan lain - lain

dr. H. Junaidi, M.Kes

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu ) hari

10 Keterangan lain - lain

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari

10 Keterangan lain - lain

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

10 Keterangan lain - lain

dr. H. Junaidi, M.Kes

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

10 Keterangan lain - lain

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan

10 Keterangan lain - lain

dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan

10 Keterangan lain - lain

dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Mekarmukti

8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan

10 Keterangan lain - lain

dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan

10 Keterangan lain - lain

dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

8 Pengikut : Nama Tanggal lahir Keterangan

10 Keterangan lain - lain

dr. Hj. SRI ENNY MAINIARTI, M.K.M.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS