PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA – UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASOKAN
Kode Puskesmas : 7209090101 Alamat : Desa Pasokan Kecamatan Walea Besar

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : 090/ /PKM-PSKN/2020

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Pejabat yang memberikan Perintah Kepala Puskesmas Pasokan

Nama/NIP Pegawai yang diperintah Neliyani Hatibi A.md.Keb

NIP 19931026 201903 2 006

a. Pangkat dan Golongan Pengatur II/C

b. Jabatan/instansi Pengelola KIA/KB/Puskesmas Pasokan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Kelas Ibu Balita

Alat Angkutan yang dipergunakan Motor Darat

a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Pasokan

b. Tempat Tujuan b. Desa Katogop, Tingki, Kondongan, dan Pasokan

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 19 Oktober 2020
c. Tanggal Harus Kembali/tiba di tempat baru c. 22 Oktober 2020

Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
3.
4.
5.
Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan

b. Akun b.

Keterangan Lain – Lain :

Dikeluarkan di : Puskesmas Pasokan

Tanggal : 19 Oktober 2020
KepalaPuskesmas Pasokan

Muznah Am. Salilung A.md Kep

NIP. 19680306 198901 2 004