Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU

DINAS KESEHATAN
Jl. Cendana No. 2-3, KelurahanMogolaing, Kecamatan Kotamobagu Barat 95716

Nomor : 090/DINKES-KK/PKM-MK/BOK/ /VIII/2021


Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat Pemberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu

2 Nama/NIP Pegawai yang Tuty Mokodompit, Amd. Keb


NIP. 1751015200604203
melaksanakan perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penyelia/IIIC

b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas


c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

4 Maksud Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan
Pemantawan Harian Selama Isolasin Oleh Tracer Dan Petugas
Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Motoboi Kecil

b. Tempat Tujuan b. Desa Tabang

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari


b. Tanggal berangkat b. 16 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 16 Agustus 2021
tempat baru *)

8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu
b. Akun b.
9 Keterangan lain-lain

Kotamobagu, Agustus 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA KOTAMOBAGU

dr. Tanty Korompot, MM.Kes


Pembina/IVa
NIP. 19720102 200701 2 019

PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU


DINAS KESEHATAN
Jl. Cendana No. 2-3, KelurahanMogolaing, Kecamatan Kotamobagu Barat 95716

Nomor : 090/DINKES-KK/PKM-MK/BOK/ /VIII/2021


Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat Pemberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu

2 Nama/NIP Pegawai yang Titik P.S.Paputungan, S.E


Nip. 199210232020122002
melaksanakan perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda/IIIA

b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas


c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

4 Maksud Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan
Pemantawan Harian Selama Isolasin Oleh Tracer Dan Petugas
Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Motoboi Kecil

b. Tempat Tujuan b. Desa Tabang

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari


b. Tanggal berangkat b. 16 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 16 Agustus 2021
tempat baru *)

8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu
b. Akun b.
9 Keterangan lain-lain

Kotamobagu, Agustus 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA KOTAMOBAGU

dr. Tanty Korompot, MM.Kes


Pembina/IVa
NIP. 19720102 200701 2 019

PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU


DINAS KESEHATAN
Jl. Cendana No. 2-3, KelurahanMogolaing, Kecamatan Kotamobagu Barat 95716
Nomor : 090/DINKES-KK/PKM-MK/BOK/ /VIII/2021
Lembar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat Pemberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu

2 Nama/NIP Pegawai yang Rafika Mokodompit, Amd. Keb

melaksanakan perjalanan dinas

3 a. Pangkat dan Golongan a.-

b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas


c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

4 Maksud Perjalanan Dinas Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan
Pemantawan Harian Selama Isolasin Oleh Tracer Dan Petugas
Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Motoboi Kecil

b. Tempat Tujuan b. Desa Tabang

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari


b. Tanggal berangkat b. 16 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali/tiba di c. 16 Agustus 2021
tempat baru *)

8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu
b. Akun b.
9 Keterangan lain-lain

Kotamobagu, Agustus 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA KOTAMOBAGU

dr. Tanty Korompot, MM.Kes


Pembina/IVa
NIP. 19720102 200701 2 019

I. Berangkat Dari : Puskesmas Motoboi Kecil


(Tempat Kedudukan)
Ke : Desa Tabang
PadaTanggal : 16 Agustus 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN


KOTA KOTAMOBAGU
dr.Tanty Korompot, MM. Kes
Pembina/IVa
NIP. 19720102 200701 2 019
II. Tiba Di : Desa Tabang Berangkat dari : Desa Tabang
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021 Pada Tanggal : 16 Agustus 2021

III. Tiba Di : Puskesmas Motoboi Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
kecil atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
(Tempat Kedudukan) dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
PadaTanggal : 16 Agustus 2021
PPK ( Pejabat Penatausahaan Keuangan ) SKPD
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA KOTAMOBAGU

Soemartini Soegihardjo, S.Farm, Apt


dr.Tanty Korompot, MM. Kes Pembina/IVa
Pembina/IVa NIP. 19710526 199103 2 005
NIP. 19720102 200701 2 019
IV. Catatan Lain-lain

V. Perhatian
Kepala SKPD yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai