PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang PAPAP, SKM

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 196103231981032002

3 a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan / Instansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
a. Penata TK 1, III/d
b. Penyuluh kesehatan Masyarakat Muda
c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000
1 OH x Rp. 40.000 = Rp. 40.000
= Rp 100.000

Penyuluhan kelompok tentang HIV/ AIDS

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. Kelurahan Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 30 April 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 30 April 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
Tenaga Kontrak Ahli Kesehatan
1. Putri Azizaturahmi, SKM 2017.05.12.135
Masyarakat
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 30 April 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran
 dr. Budhi BM Sonjaya
Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Cicih Tarsih, AmK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 11 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 16 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 16 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 16 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Cicih Tarsih, AmK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 11 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 16 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 16 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 16 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 02 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 01 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 01 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 01 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ulfa Hasanah

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197208231994032003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 04 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 02 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 02 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 10 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ellis Nurzeha, Amd.Kep

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19860706 201001 2 016

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur TK 1, II/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Pelaksana
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 07 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 02 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 02 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Agis Bintar Tristiya, A.Md.Keb 2017.05.04.004 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 02 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Cicih Tarsih, AMK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19670914 198803 2 005

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 05 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 04 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 04 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Wulan Mustika Ati, Amd.Keb 2018.11.04.105 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 04 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Lusi Resmiati, AMK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197809192003122003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 5 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 04 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 04 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Deni AB Mulyana, A.Md.Kep 2017.05.03.034 Tenaga Kontrak Ahli Perawat
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 04 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ulfa Hasanah

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197208231994032003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 05 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 05 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 05 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 05 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ulfa Hasanah

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197208231994032003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 12 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 08 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 08 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Novi Kartika Sari, SKM 2017.05.12.114 TKA Kesehatan Masyarakat
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 08 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Lusi Resmisari, AMK

melaksanakan perjalanan dinas NIPK. 2017.05.03.087

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur TK I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 09 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 08 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 08 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Wulan Mustika Ati, Amd.Keb 2018.11.04.105 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 08 April 2019

Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang dr. Dewi Permatasari

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 198206202009022002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk I, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Dokter Ahli Muda
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 07 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 09 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 09 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 09 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Silvia Aprianti, A.Md.Keb

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 199504212019032009

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur, II/c
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Terampil
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 09 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 09 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Andriani, A.Md.Keb 2017.05.04.014 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 09 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang dr. Dewi Permatasari

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 198206202009022002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk I, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Dokter Ahli Muda
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 10 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 10 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Fanny Amalia Yunizar, ST 2017.05.06.007 Tenaga Kontrak Ahli Sanitarian
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 10 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Silvia Aprianti, A.Md.Keb

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 199504212019032009

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur, II/c
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Terampil
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 10 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 10 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Rhaka Dzaky Permana, A.Md.KG 2018.11.11.031 Tenaga Kontrak Ahli Perawat Gigi
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 10 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Sherly Agustin, A.Md.Farm

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 199008282010012001

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur, II/c
b. Jabatan / Instansi b. Asisten Apoteker Pelaksana
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 08 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 11 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 11 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Sandy Mulya, S.Farm 2018.11.10.041 TKA Asisten Apoteker
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 11 April 2019

Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Sherly Agustin, A.Md.Farm

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 199008282010012001

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur, II/c
b. Jabatan / Instansi b. Asisten Apoteker Pelaksana
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 12 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 12 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Sandy Mulya, S.Farm 2018.11.10.041 TKA Asisten Apoteker
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 12 April 2019

Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Silvia Aprianti, A.Md.Keb

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 199504212019032009

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur, II/c
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Terampil
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 12 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 12 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Dina Amalia, A.Md.Keb 2017.05.04.040 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 12 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 09 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 13 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 13 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 13 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Lusi Resmisari, AMK

melaksanakan perjalanan dinas NIPK. 2017.05.03.087

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur TK I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 15 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 15 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Iman Firmansyah, A.Md.Kep 2015.05.03.087 Tenaga Kontrak Ahli Perawat
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 15 April 2019

Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Muhamad Iqbal Abdul Malik, SKM

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19930101 201903 1 011

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda, III/a
b. Jabatan / Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 04 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 15 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 15 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 15 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 02 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 16 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 16 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 16 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 10 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 18 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 18 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 18 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 19 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 19 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 19 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 09 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 21 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 21 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 21 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 08 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 26 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 26 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 26 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ulfa Hasanah

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197208231994032003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 05 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 01 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 01 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 01 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ellis Nurzeha, Amd.Kep

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19860706 201001 2 016

3 a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur TK 1, II/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Pelaksana
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 09 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 09 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 09 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Papap, SKM

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 13 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 13 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 13 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Papap, SKM

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 09 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 12 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 12 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 12 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Cicih Tarsih, AmK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 08 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 08 Maret 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 08 Maret 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Cicih Tarsih, AmK

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19610323 198103 2 002

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 03 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 12 Maret 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 12 Maret 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 12 Maret 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ani Nur Ulfah, AM. Keb

melaksanakan perjalanan dinas NIPK. 2017.05.04.014

3 a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Tenaga Kontrak Ahli Bidan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 40.000 = Rp. 40.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 02 Merdeka
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 05 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 05 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 05 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Putri Azizaturahmi, SKM

melaksanakan perjalanan dinas NIPK. 2017.05.12.135

3 a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Tenaga Kontrak Ahli Kesehatan Masyarakat
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 40.000 = Rp. 40.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 06 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 14 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 14 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 14 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Sani Asmi Ramdani Lestari, S.Farm.,Apt

melaksanakan perjalanan dinas NIPK. 2017.05.09.020

3 a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Tenaga Kontrak Ahli Apoteker
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 40.000 = Rp. 40.000

Pemantauan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

4 Maksud Perjalanan Dinas
Bantuan Operasional Kesehatan /DAK
5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 02 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 20 Maret 2018
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 20 Maret 2018
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. - - -
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 20 Maret 2018
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 11 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 20 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 20 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Muhamad Aryadipa , S.Gz 2018.11.07.017 Tenaga Kontrak Ahli Nutrisionis
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 20 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Ulfa Hasanah

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 197208231994032003

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata TK 1, III/d
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Penyelia
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Penyuluhan Kelompok
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 08 Braga
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 22 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 22 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Fany Amalia Yunizar, ST 2017.05.06.007 Tenaga Kontrak Ahli Sanitarian
2. - - -
3. - - -
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.11.16.43.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 22 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMBLONG
Jl. Tamblong No 66 Bandung 40112
Telp : (022) 20522822 Email : upt.pkmtamblong@gmail.com

Lembar Ke :

Kode No :

Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat yang memberi perintah Kuasa Pengguna Anggaran

2 Nama / NIP Pegawai yang Umi Susanti, AmG

melaksanakan perjalanan dinas NIP. 19721010 199503 2 004

3 a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I, III/b
b. Jabatan / Instansi b. Calon Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. 1 OH x Rp. 60.000 = Rp. 60.000

Pembinaan RW Siaga
4 Maksud Perjalanan Dinas

5 Alat angkutan yang dipergunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Tamblong
b. Tempat Tujuan b. RW 07 Kebon Pisang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. 29 April 2019
c. Tanggal harus kembali / tiba di c. 29 April 2019
tempat baru *)
8 Pengikut : Nama NIP/NRPTT/NIPK Pangkat/Golongan
1. Ulfa Hasanah 197208231994032004 Penata Muda Tk I, III/b
2. Muhamad Iqbal A.M, SKM 199301012019031011 Penata Muda, III/a
3. Wulan Mustika Ati, Amd.Keb 2018.11.04.105 Tenaga Kontrak Ahli Bidan
4. - - -
5. - - -
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bandung

b. Mata Anggaran b. 1.02.1.02.01.26.16.043.5.2.2.15.01

10 Keterangan Lain - Lain -

Dikeluarkan di : Bandung
Tanggal : 29 April 2019
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Budhi BM Sonjaya

Pembina
NIP. 197311052005011006