Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KOTA BITUNG

DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : 090/KES/SPT.DD/PKM-BB/

MENUGASKAN :
Kepada :

No. NAMA NIP PANGKAT/GOL.RUANG JABATAN

1 Jeanne J. Sarean 19800618 200312 2 011 Pembina Tkt.I / IV b Staf

2 Deyvi Rumimpunu 19771219 200501 2 007 Penata / III c Staf

3 Veronica Tanus 19880215 200902 2 001 Penata / III c Staf

4 Tirsa A. Mustafa 19980429 202203 2 022 Pengatur / II c Staf

5 Jein Ompung - - TKK/ Puskesmas Bitung Barat

6 Shela Budi Andanti - - Nusantara Sehat

7 Gracelly Fransisca - - TPK BOK/ Puskesmas Bitung Barat

Untuk : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Tujuan : SD GP IMANUEL BITUNG

Lamanya : 1 (Satu) Hari


Tanggal : 20 Juni 2022

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022

Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/551

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Jeanne J. Sarean / 19800618 200312 2 011

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. Pembina Tkt.I / IV b


b. Jabatan / Instansi b. Staf / Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


:
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/552

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Deyvi Rumimpunu / 19771219 200501 2 007

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. Penata / III c


b. Jabatan / Instansi b. Staf / Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


:
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/553

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Veronica Tanus / 19880215 200902 2 001

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. Penata / III c


b. Jabatan / Instansi b. Staf / Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/554

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Tirsa A. Mustafa / 19980429 202203 2 022

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. Pengatur / II c


b. Jabatan / Instansi b. Staf / Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/555

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Jein Ompung

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. -


b. Jabatan / Instansi b. TKK/ Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/556

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Shela Budi Andanti / -

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. -


b. Jabatan / Instansi b. Nusantara Sehat/ Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas :


Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan
Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
PEMERINTAH KOTA BITUNG
DINAS KESEHATAN
Jl. DR. Sam Ratulangi No. 45 Bitung 95511, Telp./WA: 081523688374
Website: http://dinkes.bitungkota.go.id, Email: dinkesbtg74@gmail.com

Lembar Ke :
NOMOR : 090/KES/SPD.DD/PKM-BB/557

SURAT PERJALANAN DINAS


(SP D)

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

2 Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP : Gracelly Fransisca / -

3 a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji a. -


b. Jabatan / Instansi b. TPK BOK/ Puskesmas Bitung Barat
c. Tingkat Menurut Perjalanan dinas c. Tingkat E

4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelaksanaan Imunisasi Dalam Rangka Bulan


Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

5 Alat angkut yang digunakan : Transportasi Umum

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Bitung Barat


b. Tempat Tujuan b. SD GP IMANUEL BITUNG

7 a. Lama Perjalanan dinas a. 1 (Satu) Hari


b. Tanggal berangkat b. 20 Juni 2022
c. Tanggal kembali c. 20 Juni 2022

8 Pengikut Nama / Jabatan


1. ………………………………
2. ……………………………………

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kota Bitung
b. Kode Rekening / Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10 Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Bitung
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
Pembina Utama Muda
NIP. 19740224 200501 1 011
I. Berangkat dari : Puskesmas Bitung Barat
( Tempat kedudukan )
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Ke : SD GP IMANUEL BITUNG
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
NIP. 19740224 200501 1 011
II. Tiba di : SD GP IMANUEL BITUNG Berangkat dari : SD GP IMANUEL BITUNG
Pada tanggal : 20 Juni 2022 Pada tanggal : 20 Juni 2022

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Pada tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Pada tanggal :

VI. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintah dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
Tiba di : Puskesmas Bitung Barat
( Tempat kedudukan )
Pada Tanggal : 20 Juni 2022
Dari : SD GP IMANUEL BITUNG
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bitung

dr.Pitter H Lumingkewas
NIP. 19740224 200501 1 011
VII.Catatan lain lain
VIIIPerhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
Mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pihak yang terlibat dalam penerbitan SPD bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaannya.

Anda mungkin juga menyukai