PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

Dinas Kesehatan
BORONG
Lampiran 1 :
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :UM.090/Dinkes/ 2682/ X /2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran : Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur
2. Nama/NIP Pegawai Yang Di Perintah : Titus Dornus, A.Md.Kep. /
19730206 199403 1 007
3. a. Pangkat dan GolonganMenurut Peraturan Gaji : a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan : b. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas
Kesehatan Kab. Manggarai Timur
c. Gaji Pokok : c.
d. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan Dinas : d.
4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan
Monitoring dan Evaluasi Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
5. Alat Angkut Yang digunakan : Angkutan Umum
6. a. Tempat Berangkat : a. Borong.
b. Tempat Tujuan : b. UPTD Puskesmas Mano
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : a. 2 (dua) hari
b. Tanggal Berangkat : b. 26 Oktober 2020
c. Tanggal Harus Kembali : c. 27 Oktober 2020
8. No. Pengikut/Nama/NIP : No.SPD/Keterangan
1. Wiwit H. Ganar, S.Kep. / 19820430 2012 12 1 UM.090/Dinkes/2683/ X /2020
004
9. Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun 2020
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Manggarai Timur
b. Kode Rekening :
10. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Borong
PadaTanggal : 23 Oktober 2020

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur

dr.Surip Tintin
Pembina Tk. I
NIP. 19680319 198903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

Dinas Kesehatan
BORONG
Lampiran 1 :
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :UM.090/Dinkes/ / XI/2020
 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran : Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur
2. Nama/NIP Pegawai Yang Di Perintah : Kristina K. Luhur, A.Md.Kep. /
19740525 199903 2 011
3. a. Pangkat dan GolonganMenurut Peraturan Gaji : a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan : b. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan
Pengobatan Tradisional Dinas Kesehatan Kab.
Manggarai Timur
c. Gaji Pokok : c.
d. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan Dinas : d.
4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan
Monitoring dan Evaluasi Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
5. Alat Angkut Yang digunakan : Angkutan Umum
6. a. Tempat Berangkat : a. Borong.
b. Tempat Tujuan : b. UPTD Puskesmas Mok
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : a. 2 (dua) hari
b. Tanggal Berangkat : b. 25 November 2020
c. Tanggal Harus Kembali : c. 26 November 2020
8. No. Pengikut/Nama/NIP : No.SPD/Keterangan
1. Salomon I. Saka, S.Kep.Ns. / 19850902 UM.090/Dinkes/ / XI /2020
201403 1 007
9. Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun 2020
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Manggarai Timur
b. Kode Rekening :
10. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Borong
PadaTanggal : 24 November 2020

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur

dr.Surip Tintin
Pembina Tk. I
NIP. 19680319 198903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

Dinas Kesehatan
BORONG
Lampiran 1 :
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :UM.090/Dinkes/2680/X/2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran : Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur
2. Nama/NIP Pegawai Yang Di Perintah : Estavianus B. Galur, S.Kep.Ns. /
19850920 201001 1 023
3. a. Pangkat dan GolonganMenurut Peraturan Gaji : a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan : b. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan
 Khusus Dinas Kesehatan Kab. Manggarai Timur
c. Gaji Pokok : c.
d. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan Dinas : d.
4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan
Monitoring dan Evaluasi Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
5. Alat Angkut Yang digunakan : Angkutan Umum
6. a. Tempat Berangkat : a. Borong.
b. Tempat Tujuan : b. UPTD Puskesmas Lalang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : a. 2 (dua) hari
b. Tanggal Berangkat : b. 26 Oktober 2020
c. Tanggal Harus Kembali : c. 27 Oktober 2020
8. No. Pengikut/Nama/NIP : No.SPD/Keterangan
1. Salomon I. Saka, S.Kep.Ns. / 19850902 UM.090/Dinkes/2681/ X /2020
201403 1 007
9. Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun 2020
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Manggarai Timur
b. Kode Rekening :
10. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Borong
PadaTanggal : 23 Oktober 2020

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur

dr.Surip Tintin
Pembina Tk. I
NIP. 19680319 198903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

Dinas Kesehatan
BORONG
Lampiran 1 :
Lembar Ke :
Kode No :
Nomor :UM.090/Dinkes/2776.a/XI/2020
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran : Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur
2. Nama/NIP Pegawai Yang Di Perintah : Kristina K. Luhur, A.Md.Kep. /
19740525 199903 2 011
3. a. Pangkat dan GolonganMenurut Peraturan Gaji : a. Penata Tk.I, III/d
b. Jabatan : b. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan
Pengobatan Tradisional Dinas Kesehatan Kab.
Manggarai Timur
c. Gaji Pokok : c.
d. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan Dinas : d.
4. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Melaksanakan Kegiatan
Monitoring dan Evaluasi Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
5. Alat Angkut Yang digunakan : Angkutan Umum
6. a. Tempat Berangkat : a. Borong.
b. Tempat Tujuan : b. UPTD Puskesmas Benteng Jawa
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : a. 2 (dua) hari
b. Tanggal Berangkat : b. 04 November 2020
c. Tanggal Harus Kembali : c. 05 November 2020
8. No. Pengikut/Nama/NIP : No.SPD/Keterangan
1. Estiana N. Hambu, S. Si. / 19891216 201403 UM.090/Dinkes/2776.b/ XI /2020
2 003
9. Pembebanan Anggaran : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun 2020
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab.Manggarai Timur
b. Kode Rekening :
10. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Borong
PadaTanggal : 03 November 2020

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Manggarai Timur

dr.Surip Tintin
Pembina Tk. I
NIP. 19680319 198903 2 003