PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 4 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 4 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 4 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 4 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 4 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 4 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 4 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 4 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 4 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 4 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 8 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 8 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 8 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 8 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 8 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 18 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 18 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 18 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 18 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 18 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 18 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 18 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 18 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 18 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 18 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Nyoman Silur,S.Kep
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19721208 199203 1 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Pembina Muda,IV/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 20 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 20 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Edi Kurniawan
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19761023 200604 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda, III/A
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 20 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 20 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Aswin Suranto
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403232009022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 20 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 20 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Umi Soleha
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19860121 201001 2 002
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 20 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 20 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / IX / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / IX / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Ni Made Sudanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198403072010012007
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Perawat Pada Puskesmas Mopuya
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Imunisasi Measles Rubella (MR)
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 20 September 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 20 September 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 September 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001