PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 5 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 5 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 3 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / / XI / / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/C
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 6 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 6 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 5 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 8 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 8 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 6 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 9 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK
Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopuya Selatan II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 10 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 10 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 9 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018
 SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 12 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 12 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 10 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / / XI / / 2018
1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Dondomon Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 13 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 13 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 12 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 16 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 16 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 15 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / / XI / / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 16 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
 c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Utara II
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 17 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 17 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 16 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 19 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 19 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / / XI / / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Mopugad Selatan I
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 19 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 19 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 17 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 I Made Wisanta
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19640817 198701 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Baru
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 21 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 21 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800/07/ / / XI / / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
: Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Anggaran
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : Desa Tumokang Timur
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 21 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat : 21 November 2018
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
: a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow
a. SKPD/UPTD
: b.
b. Nomor DPA/DPPA
: c.
c. Nama Kegiatan
: d.
d. Kode Rekening
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Lolak
Pada Tanggal : 19 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001