PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 2 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 2 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 1 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Josephin Tahas
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197505152007012024
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 2 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 2 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 1 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN II Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 3 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 3 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 2 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Josephin Tahas
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197505152007012024
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN II Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 3 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 3 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 2 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN III Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 5 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 5 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 3November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

 DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Herlin Susanti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198412222010012004
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN III Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 5 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 5 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 3 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK
Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN IV Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 6 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 6 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 5 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Wiwik Susiaty
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
199001082011022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Penata Muda Tkt I,III/B
Maksud Perjalanan Dinas : Bidan Desa

5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum

6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN IV Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 6 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 6 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 5 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK
Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SD Katolik Santa Maria Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 7 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 7 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 6 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK
Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Josephin Tahas
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197505152007012024
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SD Katolik Santa Maria Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 7 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 7 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 6 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018
 SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN V Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 8 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 8 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 7 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018
 SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 NiKetut Metriani
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197401112005011010
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN V Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 8 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 8 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 7 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018
1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : MIN 2 Bolaang Mongondow
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 9 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 9 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 8 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018
1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/C
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : MIN 2 Bolaang Mongondow
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 9 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 9 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 8 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

 1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Agus Mulyadi
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Resetlement Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 14 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 14 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 13 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
 Anggaran Mongondow
2 Tarsila I Made Haddy Wijana
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/C
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Resetlement Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 14 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 14 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 13 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD : Agus Mulyadi
 197008211991031013
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Tkt I,III/D
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN II Resetlement Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 15 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 15 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 14 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD : Tarsila I Made Haddy Wijana
 19841229 201001 1 004
3 a. Pangkat dan Golongan : Pengatur,II/C
b. Jabatan/Instansi : Petugas Imunisasi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN II Resetlement Mopuya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 15 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 15 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 14 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nyoman Martini
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198507182010012008
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
 b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Mopugad
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 9 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 9 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 8 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nengah Sumiarti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198402232010012010
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Petugas Pustu
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
 5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN I Mopugad
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 9 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 9 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 8 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nyoman Martini
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198507182010012008
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
 b. Tempat Tujuan : SDN II Mopugad
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 14 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 14 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 13 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nengah Sumiarti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198402232010012010
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Petugas Pustu
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN II Mopugad
 7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 14 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 14 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 13 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nyoman Martini
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198507182010012008
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN III Mopugad
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 15 November 2018
 c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 15 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 14 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Nengah Sumiarti
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198402232010012010
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tkt I,III/B
b. Jabatan/Instansi : Petugas Pustu
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN III Mopugad
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 15 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di : 15 November 2018
 tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 14 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Ni Putu Suryawati
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198912312010012008
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN Tumokang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat : 16 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di : 16 November 2018
tempat
 baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang

:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 15 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
JALAN PEJUANG KESEHATAN NOMOR 01 - KECAMATAN LOLAK

Lembar Ke :
Nomor : 800 / D.02 / Kes / XI / / 2018

SURAT PERINTAH DINAS ( SPD )

NOMOR/TANGGAL SPT : 800 / 07 / / XI / 2018

1 Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang
:
Anggaran Mongondow
2 Amang Sabatina
Nama/Nip Pegawai Pelaksana SPD :
198907222011022001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda,III/A
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
4 Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan BIAS
5 Moda Transportasi : Kendaraan Umum
6 a. Tempat Berangkat : Lolak
b. Tempat Tujuan : SDN Tumokang
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
: 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal Berangkat
: 16 November 2018
c. Tanggal harus kembali/Tiba di
: 16 November 2018
tempat
baru *)
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
 9 Pembebanan Anggaran a. Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang
:
a. SKPD/UPTD Mongondow
:
b. Nomor DPA/DPPA b.
:
c. Nama Kegiatan c.
:
d. Kode Rekening d.
*Coret Yang tidak perlu

Dikeluarkan di: Lolak

Pada Tanggal : 15 November 2018

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr.Hj. Sahara Albugis,MPHM

PEMBINA
NIP.19721226 200212 2 001