3. PENGIRIM BARANG
a. NPWP : 01.563.797.8-518.000
b. Nama : CV. NUGRAHA CITRA DIRGAHAYU
c. Alamat : JL. INDUSTRI XII/8, KAWASAN TERBOYO MEGAH, SEMARANG, JAWA TENGAH
4. KEMASAN
a. Jumlah/Jenis : 527 IK
b. Merk Kemasan :
c. Berat : 5159.95 Kg
d. Nomor Peti Kemas :
Catatan pemasukan :
Tanda tangan :
Nama :
NIP :
(Dalam hal menggunakan sistem PDE, Formulir ini dicetak secara otomatis oleh komputer dan tidak memerlukan nama, tanda tangan Pejabat dan
cap dinas)