PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MODAYAG KEC. MODAYAG

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

NOMOR : 090/PKM-MDG/SPPD/ /III/2023
1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Kepala UPTD Puskesmas Modayag Kab. Bolaang
Perintah Mongondow Timur

2. Nama / NIP Pegawai Yang Diperintahkan Chichie Fitriani,S.Kep

Mengadakan Perjalanan Dinas 19840731 201201 1 001

3. a.Pangkat dan Golongan a. PENATA,III/c

b. Jabatan b. Perawat Muda UPTD Puskesmas Modayag
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Alat Angkutan yang digunakan Kendaraan Darat

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Modayag

b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow Timur di
Tutuyan
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari
b. Tanggal Berangkat 30 Maret 2022
c. Tanggal Harus Kembali 30 Maret 2022
8. Pengikut Nama Umur
1.
2.
3.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPTD Puskesmas Modayag
b. Mata Anggaran b. Dana JKN TA 2023

10 Keterangan Lain
.

Dikeluarkan di : Modayag
Pada tanggal : 30 Maret 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS MODAYAG

Artiningsih Nurali,S.Kep
NIP. 19801127 200501 2 018