PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLEANG SELATAN
Jl.Sangian Tina No. Telp. 085341513395 Kode Pos 93773
E-mail: uptd.pkmpoleangselatan@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah Kepala Puskesmas Poleang Selatan

2 Nama Pegawai yang diperintahkan Salmawati,Amd.Keb

3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No..66/2005 a.

b. J a b a t a n b Programer Diare
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d.

4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam Rangka On The Job Training Diare

5 Alat angkut yang digunakan Umum

6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Poleang Selatan

b. Tempat tujuan b. Dinas Kesehatan Kab.Bombana

7 a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu) Hari

b. Tanggal berangkat b. 2020
c. Tanggal harus kembali c. 2020

8 Pengikut : Hubungan keluarga/keterangan

1
2
3
9 Pembebanan Anggaran:
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Bombana

b. Mata Anggaran b. APBD

10 Keterangan Lain

Di Keluarkan Di : Waemputtang
Pada Tanggal : 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Poleang Selatan

NASIR, Amd.Kep
NIP. 19700828 199403 1 008
I NO Sppd : 094/ / / 2020
Berangkat dari : Puskesmas Poleang Selatan
Ke : Ke Dinkes Kab. Bombana
Pada Tanggal : 2020
Kepala Puskesmas Poleang Selatan
Kabupaten Bombana

NASIR, Amd.Kep
NIP. 19700828 199403 1 008

II Tiba di : Ke Dinkes Kab. Bombana Berangkat dari : Ke Dinkes Kab. Bombana

Pada Tanggal : 2020 Ke : Puskesmas Poleang selatan
Pada Tanggal : 2020

NIP. NIP.
III Tiba kembali di : Puskesmas Poleang Selatan
Pada tanggal : 2020
Kepala Puskesmas Poleang Selatan

NASIR, Amd. Kep

NIP. 19700828 199403 1 008
VI Catatan Lain-lain:
Pejabat berwenang menerbitkan SPPD Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yag mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (Angka 8) lampiran SK Menteri Keuangan tanggal 3 Januari 2003
No. 7/KMK.02/2003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLEANG SELATAN
Jl.Sangian Tina No. Telp. 085341513396 Kode Pos 93773
E-mail: uptd.pkmpoleangselatan@mail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang berwenang memberikan perintah Kepala Puskesmas Poleang Selatan

2 Nama Pegawai yang diperintahkan Patonangi. A.mk

3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No..66/20 a.

b. J a b a t a n b Programer Surveilans
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan d.
Dalam Rangka Peningkatan SDM
4 Maksud Perjalanan Dinas
Programer Surveilans
5 Alat angkut yang digunakan Umum
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Poleang Selatan
b. Tempat tujuan b. Ke Dinkes Kab.Bombana
7 a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu) Hari
b. Tanggal berangkat b. Maret 2019
c. Tanggal harus kembali c. Maret 2019
8 Pengikut : Hubungan keluarga/keterangan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran:
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Bombana

b. Mata Anggaran b. APBD

10 Keterangan Lain

Di Keluarkan Di : Waemputtang
Pada Tanggal : Maret 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Poleang Selatan

NASIR, Amd.Kep
NIP. 19700828 199403 1 008
Maret 2019