PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 13 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 13 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 13 Juli 2021
Kepala UPDT Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 14 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 14 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 14 Juli 2021
Kepala UPDT Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 15 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 15 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 15 Juli 2021
Kepala UPDT Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata, S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 12 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 12 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 12 Juli 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata, S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Pakuan Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 22 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 22 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 22 Juli 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata, S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Pemberian Obat TBC Aktif

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Sumber Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 23 Juli 2021
c. Tanggal harus kembali c. 23 Juli 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 23 Juli 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 6 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 6 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 6 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 9 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 9 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 9 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 11 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 11 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 11 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 12 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 12 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 12 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 13 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 13 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 13 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Pakuan Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 24 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 24 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 24 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Pakuan Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 25 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 25 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 25 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Pakuan Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 26 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 26 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 26 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Pakuan Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 27 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 27 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 27 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 16 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 16 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 18 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 18 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 18 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 19 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 19 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 19 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 20 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 20 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 20 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 23 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 23 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 23 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Sumber Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 30 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 30 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 30 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Sumber Agung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 31 Agustus 2021
c. Tanggal harus kembali c. 31 Agustus 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 31 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Ns. Dina Septiana, S.Kep

1 NIP. 19870915 201001 2 012
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ujung Karang
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 12 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 12 Maret 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 12 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Linda Medyawati,S.ST.M.Kes

1 NIP. 19770527 200604 2 010
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 15 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 15 Maret 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 15 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Linda Medyawati,S.ST.M.Kes

1 NIP. 19770527 200604 2 010
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 16 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 16 Maret 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 16 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Linda Medyawati,S.ST.M.Kes

1 NIP. 19770527 200604 2 010
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 17 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 17 Maret 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 17 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Linda Medyawati,S.ST.M.Kes

1 NIP. 19770527 200604 2 010
2
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMASKARANG SARI
Jl. Poros No.5 SD Negeri Karang Sari Kecamatan Muara Sungkai
Kode Pos 34554, email:puskesmaskarangsari98@gmail.com '082279621443

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor: 445/ /P.71201/15-LU/2021

1. Pejabat Pemberi Perintah Kepala Puskesmas Karang Sari Kec. Muara Sungkai

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Ns.Yasir Hadi Brata,S.Kep

3. a. Pangkat Golongan ruang gaji menurut a.

PP No 6. Tahun 1997
b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Program TBC
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kontak Serumah Terduga TBC

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Karang Sari

b. Tempat Tujuan b. Desa Negeri Ratu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) Hari
b. Tanggal Berangkat b. 18 Maret 2021
c. Tanggal harus kembali c. 18 Maret 2021

8. Pengikut : Nama Golongan Jabatan

- - -

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Satker BOK Puskesmas Karang Sari
b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.0003

10. Keterangan lain-lain

Di tetapkan di : Puskesmas Karang Sari

Pada tanggal : 18 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Karang Sari

Tembusan: disampaikan kepada Linda Medyawati,S.ST.M.Kes

1 NIP. 19770527 200604 2 010
2