PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

SEKRETARIAT DAERAH
Jl.GOSALE PUNCAK No.1
SOFIFI

SURAT TUGAS
NOMOR : 836/ /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Samsuddin Abdul Kadir
NIP : 197010121991011003
Jabatan : Sekretaris Daerah
Pangkat/Golongan : Pembina Utama IV/e
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : dr. Alwia Assagaf, M.Kes
NIP : 197009072000122004
Jabatan : Plt.Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I IV/b

Untuk menghadiri “ Undangan Pelatihan Kompetensi Dewas Menilai Kinerja BLUD pada tanggal
25 - 28 Januari 2023 di Jakarta.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar yang bersangkutan dapat bertanggungjawab sebagaimana
mestinya.

Sofifi, 21 Januari 2023

SEKRETARIS DAERAH

Drs. Samsuddin Abdul Kadir

Pembina Utama IV/e
NIP. 197010121991011003
 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
SEKRETARIAT DAERAH
Jl.GOSALE PUNCAK No.1
SOFIFI

Nomor : 094/ /2023

Lembar Ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang memberi perintah Sekretaris Daerah Provinsi Maluku Utara

2 Nama Pegawai Yang Diperintahkan
NIP
3 a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan/ Instansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4 Maksud Perjalanan
dr. Alwia Assagaf, M.Kes
197009072000122004
a. Pembina Tk.I IV/b
b. Plt.Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
c.
Untuk menghadiri “ Undangan Pelatihan
Kompetensi Dewas Menilai Kinerja BLUD pada
tanggal 25 - 28 Januari 2023 di Jakarta.

5 Alat angkut yang digunakan Pesawat

6 a. Tempat Berangkat a. Ternate
b. Tempat Tujuan b. Jakarta
7 a. Lamanya Perjalanan a. 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat b. 25 Januari 2023
c. Tanggal Harus Kembali c. 28 Januari 2023

8 Pengikut : Nama Umur Tanggal Lahir Keterangan

1.
2.
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
b. Mata Anggaran Kegiatan b.
10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Sofifi
Pada Tanggal : 21 Januari 2023

SEKRETARIS DAERAH

Drs. Samsuddin Abdul Kadir

Pembina Utama IV/e
NIP. 197010121991011003