Anda di halaman 1dari 10

Lembar ke :

Kode No. :
Nomor : 02 / KC / III / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. PEJABAT PELAKSANATEKNIS KEGIATAN dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

2. Nama / NIP Pegawai yang 1. Dr. Ridyahningtyas Sintowati


Melaksanakan perjalanan Dinas 2. Andara septia darlen

3. a. Pangkat dan Golongan a. Dokter Pelaksana


b. Jabatan b. perawat Klinik Caesar Curup
c. Tingkat Menurut Peraturan
Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Workshop Penyusunan Akreditasi Klinik
5. Alat Angkut Perjalanan Dinas Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Klinik Caesar


b. Tempat Tujuan b. Aula Universitas Dehasen Bengkulu Lantai 4

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 2 ( dua) Hari


b. Tanggal Berangkat b. 16 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali c. 17 Maret 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan


9. Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasai
a. Instansi
b. Mata Anggaran

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 15 Maret 2023

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


I. Berangkat dari : Klinik Caesar Sukaraja
( Tempat Kedudukan )
Ke : Aula Universitas Dehasen Bengkulu
Lantai 4
Tanggal : 16 Maret 2023

Direktur Klinik Caesar

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG

II. Tiba di : Aula Universitas Dehasen IV. Berangkat dari : Klinik Caesar
Bengkulu Lantai 4 Sukaraja
III. Pada Tanggal : 16 maret 2023 ( Tempat Kedudukan )
V. Ke : Aula Universitas Dehasen
Bengkulu Lantai 4

Pada tanggal : 16 maret 2023

VI. Tiba Kembali di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 17 maret 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat – singkatnya.

Direktur Klinik Caesar Curup

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG

VII. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas , para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan
- peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan.
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 13 / KC / II / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. PEJABAT PELAKSANATEKNIS KEGIATAN dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

2. Nama / NIP Pegawai yang 2. Ns. Elly Wuri Handayani S.Kep


Melaksanakan perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan b. Perawat Pelaksana
c. Tingkat Menurut Peraturan c. Staf Klinik Caesar Curup
Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Oriantasi Layanan PDP Baru Oleh Dinas
Kesehatan Bengkulu

5. Alat Angkut Perjalanan Dinas Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Klinik Caesar


b. Tempat Tujuan b. Hotel Mercure, Jl, S. Parman, Padang Jati,
bengkulu

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari


b. Tanggal Berangkat b. 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. 17 Februari 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasai


a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 13 Februari 2023

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002
VIII. Berangkat dari : Klinik Caesar Sukaraja
( Tempat Kedudukan )
Ke : Hotel Mercure, Jl. S. Parman No. 27
Padang Jati, Bengkulu
Tanggal : 14 Februari 2023

Direktur Klinik Caesar

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rejang Berangkat dari :


Lebong Ke :
Pada Tanggal : 14 Februari 2023 Pada tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 17 Februari 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat – singkatnya.

Direktur Klinik Caesar Curup

Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

V. Catatan Lain-lain

VI. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas , para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan
- peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan.
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 13 / KC / II / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. PEJABAT PELAKSANATEKNIS KEGIATAN dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

2. Nama / NIP Pegawai yang 2. Ayu Miranda Amd. Keb.


Melaksanakan perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan b. Rekam Medis (RR)
c. Tingkat Menurut Peraturan c. Staf Klinik Caesar Curup
Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Oriantasi Layanan PDP Baru Oleh Dinas
Kesehatan Bengkulu

5. Alat Angkut Perjalanan Dinas Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Klinik Caesar


b. Tempat Tujuan b. Hotel Mercure, Jl, S. Parman, Padang Jati,
bengkulu

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari


b. Tanggal Berangkat b. 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. 17 Februari 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasai


a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 13 Februari 2023

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002
IX. Berangkat dari : Klinik Caesar Sukaraja
( Tempat Kedudukan )
Ke : Hotel Mercure, Jl. S. Parman No. 27
Padang Jati, Bengkulu
Tanggal : 14 Februari 2023

Direktur Klinik Caesar

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rejang Berangkat dari :


Lebong Ke :
Pada Tanggal : 14 Februari 2023 Pada tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : 08 Agustus 2022 Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 17 Februari 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat – singkatnya.

Direktur Klinik Caesar Curup

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

V. Catatan Lain-lain

VI. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas , para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan
- peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan.
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 13 / KC / II / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. PEJABAT PELAKSANATEKNIS KEGIATAN dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

2. Nama / NIP Pegawai yang 2. Yesi Puspita Sari , Amd. Farm.


Melaksanakan perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan b. Apoteker
c. Tingkat Menurut Peraturan c. Staf Klinik Caesar Curup
Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Oriantasi Layanan PDP Baru Oleh Dinas
Kesehatan Bengkulu

5. Alat Angkut Perjalanan Dinas Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Klinik Caesar


b. Tempat Tujuan b. Hotel Mercure, Jl, S. Parman, Padang Jati,
bengkulu

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari


b. Tanggal Berangkat b. 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. 17 Februari 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasai


a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 13 Februari 2023

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002
X. Berangkat dari : Klinik Caesar Sukaraja
( Tempat Kedudukan )
Ke : Hotel Mercure, Jl. S. Parman No. 27
Padang Jati, Bengkulu
Tanggal : 14 Februari 2023

Direktur Klinik Caesar

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rejang Berangkat dari :


Lebong Ke :
Pada Tanggal : 14 Februari 2023 Pada tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : 08 Agustus 2022 Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 17 Februari 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat – singkatnya.

Direktur Klinik Caesar Curup

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

V. Catatan Lain-lain

VI. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas , para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan
- peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan.
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor : 13 / KC / II / 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. PEJABAT PELAKSANATEKNIS KEGIATAN dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

2. Nama / NIP Pegawai yang 2. Meilinia Eka Tresnaningrum, Amd. Kes.


Melaksanakan perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan b. Analis Laboratorium
c. Tingkat Menurut Peraturan c. Staf Klinik Caesar Curup
Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Oriantasi Layanan PDP Baru Oleh Dinas
Kesehatan Bengkulu

5. Alat Angkut Perjalanan Dinas Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Klinik Caesar


b. Tempat Tujuan b. Hotel Mercure, Jl, S. Parman, Padang Jati,
bengkulu

7. a. Lama Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari


b. Tanggal Berangkat b. 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. 17 Februari 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

9. Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasai


a. Instansi a. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
b. Mata Anggaran b.

10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 13 Februari 2023

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002
XI. Berangkat dari : Klinik Caesar Sukaraja
( Tempat Kedudukan )
Ke : Hotel Mercure, Jl. S. Parman No. 27
Padang Jati, Bengkulu
Tanggal : 14 Februari 2023

Direktur Klinik Caesar

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

I. Tiba di : Dinas Kesehatan Kab. Rejang Berangkat dari :


Lebong Ke :
Pada Tanggal : 14 Februari 2023 Pada tanggal :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : 08 Agustus 2022 Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba Kembali di : Klinik Caesar Curup


Pada Tanggal : 17 Februari 2023
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar-benar
dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat – singkatnya.

Direktur Klinik Caesar Curup

dr. Aminullah Djuang, Sp.OG


NIP : 197111272000121002

V. Catatan Lain-lain

VI. PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas , para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan
- peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaan.

Anda mungkin juga menyukai