Anda di halaman 1dari 1

KOMITMEN FASILITAS KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Nurhidayati

Jabatan : Dokter FKTP

Nama FKTP : dr. Nurhidayati

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia melayani peserta terdaftar dan peserta terdaftar yang berada di luar wilayah
(Kabupaten) FKTP?
2. Bersedia memanfaatkan antrean online terkoneksi Mobile JKN
3. Memenuhi kecukupan tempat duduk di ruang tunggu dalam gedung FKTP
4. Menyediakan papan nama FKTP yang memuat hari dan jam pelayanan dokter
5. Menyediakan media informasi program JKN: spanduk/poster/banner/leaflet/media
elektronik atau media lainnya
6. Menerima pendaftaran menggunakan NIK pada E-KTP
7. Tidak ada pembatasan jumlah peserta dalam pelayanan (kuota)
8. Dokter akan menjelaskan informasi kesehatan kepada Peserta
9. Peserta dilayani tanpa dikenakan tambahan biaya
10. FKTP bersedia melaksanakan pelayanan kontak tidak langsung/telekonsultasi
11. Menyediakan obat, alat kesehatan, dan/atau bahan medis habis pakai yang dibutuhkan
12. Memberikan informasi tentang obat yang diberikan oleh FKTP

Demikian komitmen ini saya buat, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Curup, 22 Desember 2022

Penanggung Jawab

dr. Nurhidayati

Anda mungkin juga menyukai